消风散

消风散 方剂来源 明。《外科正宗》。 组成与用法 当归3克 生地3克 防风3克 蝉蜕S克 知母 3克 苦参3克 胡麻3克 荆芥3克 苍术3克 牛蒡子3克 石膏3克 甘草1．5克 木通1．5克 水煎服。 功效与主治 功能疏风养血，清热除湿。主治风毒侵袭肌腠，皮肤疹出色红，瘙痒不绝，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数有力。 现代临床 常用于治疗慢性湿疹，接触性皮炎，皮肤瘙痒症，荨麻疹，脂溢性皮炎，光感性皮炎，银屑病；又有用于治疗急性肾炎等病症。例如： (1)慢性湿疹 本方去苍术、苦参、胡麻，加萆藓、薏苡仁、刺蒺藜、银花、连翘，并外用三妙硫矾蛋黄油膏涂患处治疗。结果：服药3剂，发痒减轻，渗出减少，部分皮损结痂，惟耳内肿，仍有脓性分泌物；上方去萆藓、薏苡仁，加黄芩、柴胡、龙胆草，服3剂，面、耳部皮损全部痊愈，胭窝部皮损变光滑；前方去柴胡、银花、连翘、龙胆草，再3剂，诸皮损皆愈，光滑如常(《陕西中医》1986年第4期)。本方去胡麻，加僵蚕、藿香、薄荷，治疗44例。对皮损较重者，外用鲜马齿苋湿敷。结果；近期治愈38例，基本治愈6例；服药最少5剂，最多23剂；对其中27例随访1年，仅1例复发(<新医药学杂志》1976年第8期)。 (2)接触性皮炎 本方去生地、知母、石膏、胡麻，加薄荷、刺蒺藜、丹皮治疗。患者因接触鲜生地而全身刺痒，面部红肿，满布针尖样皮疹。结果；服药2剂，潮红、皮疹消退；再服1剂，告愈(《陕西中医>1986年第4期)。 (3)皮肤瘙痒症 本方去知母、木通、蝉蜕，加热地、刺蒺藜、夜交藤、生牡蛎、大黄治疗。患者病已2月余，患处有血痂、色素沉着及小米样红疹，且有脓疮。结果：服药3剂，痒大减，夜可入睡，肩胛部仍有少量脓疮，上方加银花、黄芩，服3剂；再去大黄，加川芎，3剂而愈(《陕西中医》1986年第4期)。 (4)荨麻疹 本方去胡麻、石膏，加厚朴、陈皮、竹茹、白术、地肤子、萆藓、刺蒺藜治疗。结果；服药2剂，腹痛便稀止，风团消退，但时有 痒感；上方去知母、木通， 2剂后诸症悉平(《陕西中医》1986年第4 期)。 (5)脂溢性皮炎 本方去胡麻、当归，生地，加白鲜皮、大黄、芒硝，黄柏治疗。外用三妙硫矾蛋黄油膏涂擦。结果；服药3剂，渗出减少，发痒转轻；再服6剂而愈(《陕西中医》1986年第4期)。 (6)光感性皮炎 本方加减，治疗38例。若水疱或溃烂流水者，加土茯苓、白鲜皮；皮肤红肿痒甚者，加大黄、玄参、白蒺藜。结果：疗效满意，平均5天痊愈(《云南中医杂志》1988年第6期)。 (7)银屑病 以本方去胡麻、木通，加龙骨、牡蛎、茯苓、僵蚕为基础方，治疗236例。血热者，当归、生地加至40"--50克，加黄芪、白术；血燥者，去知母、石膏、苦参；血瘀者，加川芎、桃仁。并外用洗剂，由防风、荆芥、地丁草、蒲公英、地肤子、蛇床子、苦参、黄柏、浮萍组成，待皮损干燥后外用牛皮癣特号药加黄粉外涂。结果：痊愈110例，显效50 例，基本痊愈53例，复发23例(<<中医药学报》1990年第3期)。 (8)急性肾炎 治疗100例。水肿明显，加茯苓皮、车前子；疮疡．加紫花地丁、蒲公英。 工5天为1疗程。结果；痊愈81例，显效工0例，有效5例，无效4例(《浙江中医杂志》1986年第9期)。 应用要点 主要用于治疗风毒湿热搏于肌腠、疮疥瘙痒、瘾疹。方用荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏散风邪，配以除湿燥湿利湿的苦参、苍术、木通等，养血润燥的当归、生地、胡麻仁；共奏疏风养血、清热除湿之效，为其配伍特点。临床应用以疹出色红、瘙痒难忍、脉浮数，为其辨证要点。 临床如见风热偏盛，加连翘、银花、薄荷以疏风清热解毒；血热炽盛，加赤芍、紫草、丹皮以清热凉血；湿热蕴结者，加地肤子、车前子以清利湿热。 四物消风饮(《医宗金鉴》)，即本方去知母、石膏、胡麻、苦参、苍术、木通，加赤芍、川芎、白鲜皮、独活、柴胡、薄荷组成；功能养血祛风；主治血虚风燥之皮肤瘙痒症． 历代方书中与本方同名者，尚有； (1)《太平惠民和剂局方》消风散，由荆芥、甘草、川芎、羌活、僵蚕、防风、茯苓、蝉蜕、藿香、人参、厚朴、陈皮组成，功能祛风化湿止痒，主治风邪上攻，头目昏痛，肌肉蠕动，眩晕耳鸣，鼻塞多嚏，肌肤瘙痒瘾疹。 (2)<类证治裁》消风散，由荆芥、麻黄、白芷、甘草、陈皮、葱白、生姜组成；功能散寒祛风解表；主治伤风，咳而咽痛，鼻塞吐痰。 ’现代药理研究证实，本方对小鼠免疫功能有一定影响。本方能显著降低单核巨噬细胞对碳粒的廓清速率，明显抑制腹腔巨噬细胞的吞噬能力，对于抗鸡红细胞抗体一一溶血素的生成以及DNOB所致的耳迟发型超敏反应亦有显著的抑制作用，但对免疫器官重量无明显影响．提示本方具有免疫抑制作用。