| 大青龙汤 方剂来源 汉．《伤寒论)。 组成与用法 麻黄9克 桂枝6克 甘草6克 杏仁9克 生姜 6克 大枣4枚 石膏30克 水煎服。 功效与主治 功能发散风寒，清热除烦。主治风寒外袭，内有郁热之证；症见恶寒发热，寒热俱重，头痛身疼，无汗而喘，烦躁口干，苔薄白或微黄，脉浮紧带数，并治风水四肢水肿，身重疼痛而兼里热者。 现代临床 常用于治疗感冒，支气管肺炎，流脑，乙脑，也可用于治疗肠伤寒，皮肤瘙痒症等病症。例如． (1)感冒 本方加竹叶、芦根、竹茹治疗。患者感冒发热3天，体温达39．5。O。结果。1剂后寒热即退，但又增咳嗽之症，原方去麻黄加桔梗、桑叶。又服1剂，病即告愈(<中医杂志}1966年第3期)。治疗感冒发热，全身疼痛，难以转侧。1剂分3次服。结果。2服后微汗出，诸症消除(<<广东中医》1963年第2期)。本方治疗。患者感冒发热，体温 38。C，7天不退。结果：服药后第1天，体温降至正常，第3天痊愈(《汉方研究》1966年第1期)。 (2)支气管肺炎 本方治疗。患儿半岁，支气管肺炎合并心衰，体温40。0，经抗生素等治疗10日无效，又用定喘汤加减仍壮热不退。改用本方。结果；服药2剂，周身微汗出，热退喘减，喉间仍有痰鸣，口干引饮，再以定喘汤加味，4剂后喘咳皆平；后以二陈汤合三子养亲汤调治 (《江西中医药》1987年第5期)。本方加鲜竹沥，治疗大叶性肺炎。患者 高热无汗、身疼痛、烦躁、脉弦紧。结果：服药当夜大汗淋漓，诸症悉退 (《叶桔泉医师治疗经验》)． (3)流脑 本方加附子治疗。每隔2小时服1次。结果；2服后呕吐止，体温降至39．4。a(原40．ra)；又服3剂而愈((上海中医药杂志>1966年第3期)。 (4)乙脑 本方加附子，治疗30余例．结果：均药后汗出，热退神清，诸症自除(《江苏中医杂志》1981年第4期)。 (5)肠伤寒 本方治疗。患者持续高热，体温39~40。0已10天，骨节酸楚，乏力，大便秘结，3天未解，血清伤寒凝集试验确诊。结果．服药2剂后，遍体汗出，热退，体温降至36．80C，大便畅行，续以竹叶石膏汤2剂，药后体温保持37。C，血清伤寒凝集试验各项指标均降至正常范围，以后多次复查，未见复发(《上海中医药杂志)1990年第8期)。 (6)皮肤瘙痒症 本方治疗。患者先用大柴胡汤、加味逍遥散等治疗均无效，瘙痒加重，夜不能寐。结果；改用本方治疗5天，病见好转，再经2周，基本治愈；又治2周，告痊愈(<汉方临床}1972年第10期)。 应用要点 主要用于治疗表寒外束，里有郁热之证。方用麻黄、桂枝发汗解表，配用石膏以除里热，可使在里之郁热向外透解，外解郁闭之风寒，内泄不宣之烦热，表里双解，为其配伍特点。临床应用以发热恶寒、寒热俱重、无汗、烦躁、口渴、苔白或微黄、脉浮紧带数，为其辨证要点。 临床如见热重而寒较轻者，石膏用量宜增加，麻黄、桂枝用量酌减，寒重而热轻者，麻黄、桂枝用量略重，而石膏用量略少。 服用本方，须注意不可过汗，恐伤阳气，须中病即止，脉微弱、汗出恶风之表里俱虚者，忌用． |
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