泻白散

泻白散 方剂来源 宋．{小儿药证直诀}。 组成与用法 桑白皮9克 地骨皮9克 炙甘草4．5克 粳米1 撮。 水煎服。一 功效与主治 功能清泄肺热，平喘止咳。主治肺热咳嗽，甚则气 喘，皮肤蒸热，或午后发热尤甚，舌红苔黄，脉细数。 现代临床 常用于治疗肺炎，肺脓肿，气管炎，百日咳，哮喘；也用于治疗盗汗，鼻衄，小儿麻疹，荨麻疹，小儿多汗症，走马疳等病症。例如： (1)肺炎 本方加减，治疗大叶性肺炎32例．以热退咳少，夜寐汗多，舌红少苔等症为主。结果：临床症状及肺部炎症病变消失21例，其余n例因高热在3天内未能控制，而合并应用抗生素治疗(《浙江中医杂志》1980年第3期)。 (2)肺脓肿 本方加青蒿、知母、牡蛎等，治疗多发性肺脓肿病情频危幼儿。结果获愈，追踪3年情况良好(《新中医》1975年第2期)。 (3)百日咳 本方加黄芩、生地、麦冬、桃仁、山慈姑，治疗小儿百日咳6例。均见痉咳阵发、咳时面紫、呛吐粘痰乳食等症。结果：疗效甚为满意({新中医}1974年第4期)。 (4)慢性肺源性心脏病 本方去粳米，加黄芩、白前、瓜蒌等，治疗喘息气粗、咯痰黄稠、胸闷烦热合并感染者。发热，加金银花、连翘、鱼腥草；瘀痰阻滞、唇舌紫黯，加丹参、红花；心悸不安，加朱袄神、丹皮等 (屯河南中医}1982年第4期)。 (5)小儿多汗症 本方加味，治疗183例．其中男性112例，女性 71例，年龄在2----4岁者9l例，4--6岁者65例，6—8岁者27例。口渴喜饮者，加麦冬、芦根；干咳者，加百合、贝母；汗出较甚者，加浮小麦、阿胶。结果：服药2剂而愈者97例，服药3剂而愈者68例，服药4 剂而愈者工8例((黑龙江中医药}1988年第4期)。 (6)鼻衄 本方加白茅根、大黄治疗。患者反复发作4年余，每次出血量约30-50毫升。结果：连服8剂，诸症悉除；为防复发，将原方研为细末，每服6克，早晚各1次，开水泡服，连服月余停药；随访3年未发(《安徽中医学院学报)1986年第1期)。本方加味治疗。患者鼻衄3--4天1次，量约100－150毫升。阴虚肺燥，加沙参、天冬、麦冬，肝郁化火，加夏枯草，栀子、丹皮；胃热，加生石膏、知母、生地。结果：共服 20剂，鼻衄未作(<中医杂志)1985年第8期)。 (7)盗汗 本方加浮小麦，治疗浸润性肺结核伴盗汗，证属阴虚内 热，长期不愈者。结果：服药8剂，盗汗即止(《安徽中医学院学报》1986 年第1期)。 (8)荨麻疹 本方加苦参、蝉衣治疗。患者全身出现高于皮肤的淡红色片状丘疹。瘙痒难忍。结果：服方10剂，疹消，为巩固疗效，将原方研为细末，每服6克，日服2次，开水浸泡服，连服2月，至今7年余未发(《安徽中医学院学报)1986年第工期)。 (9)走马疳 本方合凉膈散及清胃散等，治疗麻疹并发走马疳。患者发热咽痛，口臭流涎，齿龈溃烂，牙齿动摇脱落。结果；药后体温正常，齿龈溃烂逐渐愈合(《福建中医药》1964年第6期)。 应用要点 主要用于治疗肺有伏火，咳嗽气喘之证。方用桑白皮。地骨皮清泻肺中伏火以止咳喘为主，佐以甘草、粳米养护胃气，以防寒凉害胃，为其配伍特点。临床应用以咳嗽气喘、皮肤蒸热、发热午后尤甚、舌红苔黄，为其辨证要点。 临床如见肺经热重，加黄芩、知母增加清泄肺热之效；燥热咳甚，加瓜蒌皮、川贝母润肺止咳，阴虚潮热，加青蒿、鳖甲养阴透热；烦热口渴，加天花粉、知母清热生津，肝火犯肺、胁痛咯血，加黛蛤散清泄肝火。 桑丹泻白汤(《通俗伤寒论》)，即本方加霜桑叶、淡竹茹、丹皮、川贝母、金橘饼、大蜜枣组成，功能清肝保肺，主治肝火灼肺，咳则胁痛，不能转侧，甚则咳血等。 历代方书中与本方同名者，尚有， (1)《济生方》泻白散，由桑白皮、地骨皮、炙甘草、桔梗、杏仁、半夏、瓜蒌子、升麻、生姜组成；功能清热化痰；主治肺脏实热，心胸壅闷，咳嗽烦喘，大便不利。 (2)《证治准绳}泻白散，由桑白皮、地骨皮、炙甘草、贝母、紫菀、当归、桔梗、瓜蒌仁、生姜组成，功能清肺止咳化痰，主治肺痈初期，尚未成脓． (3)《杂病源流犀烛》泻白散，由桑白皮、地骨皮、甘草、粳米、人参、茯苓、知母、黄芩组成，功能清热泻肺，健脾补气，主治肺热咳嗽，晨起尤甚者。