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柴胡清肝饮 方剂来源 明．<症因脉治，。 组成与用法 柴胡4．5克 芍药9克 山栀9克 黄芩9克 丹皮9克 当归9克 青皮4．5克 钩藤9克 甘草4。5克 水煎服。 功效与主治 功能清泻肝火．主治内伤头痛，恼怒即发，痛引胁下，烦躁易惊，睡眠不宁，目赤肿痛等。 ． 现代临床 常用于治疗偏头痛，肝炎，肝硬化，肝脓肿，腋下淋巴结炎，又用于治疗胸壁结核，肋骨结核，外耳道乳头状瘤，眼病，小儿发热等病症。例如。 (工)偏头痛 本方加减，可治疗肝火头痛。症见巅顶及两颞侧疼痛为主，每随恼怒及情绪激越而发作，舌红苔黄，脉弦带数。 (2)肝脓肿 本方加减，可治疗证属肝郁胆热而见寒热往来、胸闷口苦、右胁微肿者。偏于痰湿者，去黄芩、山栀，加制茅术、陈皮、枳壳，偏于瘀血者，加苏木屑、参三七末(《实用中医外科学>上海科学技术出版社)。 (3)胸壁结核、肋骨结核 本方加减，治疗胁肋疽、渊疽，见肌肉深处，胁肋骨间隐隐疼痛、漫肿色白不红。合二陈汤治疗可提高疗效(《实用中医外科学}上海科学技术出版社)。 (4)腋下淋巴结炎 治疗腋痈初起，症见淋巴结暴肿、皮色不变、灼热疼痛，伴恶寒发热、纳呆、脉滑数者(《实用中医外科学》上海科学技术出版社)。 ． (5)外耳道乳头状瘤 治疗耳痔耳痛、流出血水，伴听力减退、耳鸣者(《实用中医外科学}上海科学技术出版社)。 (6)眼病 本方加减，可治疗小儿发热、耳聋、虚鸣、眼睫连扎，花翳白陷(《中医眼科历代方剂汇编}科学技术文献出版社)。． 应用要点 主要用于治疗肝胆火郁所致的内伤头痛。方用柴胡、芍药疏肝解郁，山栀、黄芩、丹皮清热凉血泻火，清肝火与疏肝气并用，为其配伍特点。临床应用以头痛因恼怒即发、烦躁易惊、胁肋疼痛、目赤肿痛、睡眠不宁等，为其辨证要点。 临床若见口苦胁痛，加龙胆草、川楝子清肝理气止痛，大便秘结，加生大黄、芦荟泻热通便；睡眠不宁，加枣仁、五味子养心安神，目赤肿痛，加决明子、夏枯草清肝明目。 柴胡清肝汤(<医宗金鉴})，由柴胡、生地、赤芍、牛蒡子、当归，连翘、川芎、黄芩、山栀、天花粉、防风、甘草组成；功能清泻肝胆实火，主治耳鸣、脓耳、眩晕、发热、头痛、急躁易怒、胁痛口苦、舌红苔黄、脉弦数等症。 历代方书中与本方同名者．尚有《症因脉治)柴胡清肝饮，另有两方， ． (1)由柴胡、青皮、山栀、川芎，钩藤、香附，木通、枳壳、木香、独活、乌药组成，功能疏肝理气止痛5主治因七情恼怒、忧思郁结所致内伤腰痛者。 (2)由柴胡、黄芩、山栀、白芍药、青皮、枳壳组成；功能清热疏肝止痛i主治内伤胁痛． |
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