普济消毒饮

普济消毒饮 方剂来源 金．《东垣试效方}。又名普济消毒饮子。 组成与用法 黄芩15克 黄连9克 连翘9克 玄参9克 板蓝根15克 马勃3克 牛蒡子9克 僵蚕9克 升麻6克 柴胡 4。5克 陈皮4。5克 桔梗4。5克 甘草4．5克 薄荷3克 水煎服。 功效与主治 功能清热解毒，疏风散邪。主治大头瘟，恶寒发热，头面红肿掀痛，目不能开，咽喉不利，舌燥I-I渴，舌质红，苔白兼黄，脉浮数有力。 现代临床 常用于治疗流行性腮腺炎，急性扁桃体炎，急性咽喉炎，呼吸道感染，丹毒，淋巴结炎．亦有用于治疗皮炎，荨麻疹，流行性出 血热，传染性单核细胞增多症，猩红热，血管神经性水肿，结膜炎，耳疖，急性胰腺炎，硬皮病，扁平疣等病症。例如： (1)流行性腮腺炎 本方加减，治疗300例。其中工一3岁56 例，4—5岁95例，6—11岁150例。伴高热，加生石膏、大青叶；腮腺漫肿，加昆布、海藻；并发睾丸肿痛，加龙胆草、荔枝核；部分病人配以外敷紫金锭。结果：120例服药3剂，65例服药4—5剂，症状均明显减轻；除1例并发睾丸炎配合西医治疗，余u4例皆经中药治愈({湖北中医杂志》1989年第工期)。治疗57例。结果：服药3—9剂，均获痊愈(<浙江中医杂志》1985年第3期)。本方加减，治疗90例。高热，加葛根，薄荷加倍；呕吐，加半夏、竹茹，颈淋巴结炎，加炮山甲。结果。服药3剂，痊愈72例，服药6剂，痊愈17例；服药9剂，痊愈1例(《陕西中医函授》1987年第4期)。 (2)急性扁桃体炎 本方加连翘、牛蒡子、板蓝根等，治疗2例。结果：服药4—5剂而愈(《浙江中医杂志》 ]982年第6期)。本方去陈皮、柴胡，加银花治疗。结果s服药6剂而愈(《河北中医》1985年第2 期)。 (3)急性咽喉炎 本方去陈皮、柴胡，加全瓜萎、川贝粉、麦冬、花粉治疗。患者咽喉干燥疼痛，吞咽不利，咽后壁淋巴滤泡增生。结果：服药7剂而愈(《河北中医》1985年第2期)。 (4)小儿呼吸道感染 本方为主，治疗45例。患儿包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，均以高热(体温大于39。a)为主症。每日早晚各1剂煎服。结果：24小时内热退者9例，平均热退时间51．4小时； 48小时内痊愈9例，49—72小时内痊愈15例，73—96小时内痊愈 6例，无效6例(《广西中医药》1989年第1期)。 (5)丹毒 本方加减，治疗52例。其中，年龄最小者1岁，最大 78岁，发于头面部者7例，发于胁下及腰背臀部者12例，发于下肢者 33例。内服本方，外敷金黄散或黄柏、马齿苋等。结果：痊愈41例，好转8例，无效3例(<湖北中医杂志》1989年第5期)。 （6)传釆性单核细胞增多症 本方加减，治疗2例。症见颈部肿 胀疼痛。结果：体温降至正常，颈部肿胀明显消退，2周后痊愈(《福建中医药>198,t年第6期)。 (7)流行性出血热 治疗435例届发热期的流行性出血热。结果；中药治疗组服药后，平均热退时间为2．5天，尿毒症、脑水肿、继发感染等并发症均少于西药对照组(<陕西中医》1984年第3期)。 (8)猩红热 本方治疗。患者全身密布鲜红色丘疹，融合成片，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大。结果；服药2剂热退，再进5剂疹退脱皮(《吉林中医药}1988年第3期。 (9)日光性皮炎 本方治疗。患者因食灰菜后下田劳动，出现面及手足肿胀微痒，次日烘肿，目不能开。结果：服药3剂而愈(《吉林中医药》1988年第3期)。 (10)血管神经性水肿 本方治疗。患者半年来周身复起风团，眼睑口唇肿胀瘙痒，伴胸闷心烦。结果：服药2剂肿消(‘吉林中医药》 1988年第3期)。 (u)扁平疣 本方加减，治疗185例。发生于颜面部，加桑11㈠发生于下肢，加牛膝，皮疹呈深褐色、且发展快，加青黛、夏枯草、皂角刺，痒甚，加蝉蜕、荆芥。结果；治愈181例，好转4例(《四川中医》1988 年第1期)。 (12)硬皮病 本方加减治疗。患者全身皮肤硬厚，行走困难，心悸，月经未行，四肢发凉等。结果：服药20余剂，手足温，全身皮肤变软；配合养血益肺肾法续治，诸症悉愈；随访4年未复发(《辽宁中医杂志》1984年第4期)。 (13)结膜炎 本方治疗。患者两眼痒涩交作，红肿刺痛，多泪多眵等。结果；服药2剂，红肿痛明显减轻，续服2剂，基本痊愈(《新中医》1988年第6期)。 (.14)耳疖 本方治疗。患者外耳道毛囊及皮脂腺化脓性感染，耳部肿痛6天，碍于咀嚼。听力减退。结果。服药6剂而愈((新中医)1988 年第6期)。 (16)急性胰腺炎 本方加减，治疗小儿急性胰腺炎数l0例。结果全部治愈(《新医药杂志>1975年第10期)。 应用要点 主要用于治疗头面或咽喉肿痛。方用黄芩、黄连、连翘、板蓝根清热解毒，佐以柴胡、升麻、薄荷、桔梗药性升浮，引药上行；且所用牛蒡子、僵蚕、玄参、马勃功能清热利咽，无论大头瘟毒、咽喉肿痛可以两者兼顾；更用陈皮健脾，减弱诸寒凉药之不良反应，有反佐之义，为其配伍特点。临床应用以头面揿肿或咽喉肿痛、恶寒发热、舌红苔白兼黄、脉浮数，为其辨证要点。 临床如见便秘，加生大黄泻火泄热；高热、头痛表证明显。加荆芥、防风解表透邪；小儿惊跳，加钩藤、蝉衣等平肝熄风。 ． 方中药物多苦寒辛散，阴虚者慎用。 加减普济消毒饮 (《温病条辨》)，即本方去升麻、柴胡、黄芩、黄连、陈皮，加银花、荆芥组成；功能清热解毒，疏风利咽，主治温毒壅滞上焦之咽喉肿痛，耳前后肿，颊肿等症。 历代方书中与本方同名者，尚有《卫生宝鉴净普济消毒饮，即本方加人参，去薄荷(并注有。或加防风、薄荷，川芎、当归身”句)组成；功效、主治均与本方相同。 现代药理研究证实，本方煎剂对甲、乙型链球菌，肺炎双球菌，金黄色葡萄球菌，白色葡萄球曲均有较好的抑菌作用；特别对耐蓟仕细菌仍有较强的抑菌作用。