| 小半夏汤 方剂来源 汉．<金匮要略>。 组成与用法 半夏9克 生姜3片 水煎，分次频服。 功效与主治 功能祛痰和胃，降逆止呕。主治痰饮呕吐，反不渴， 以及呕吐谷不得下，苔白腻，脉弦滑。 现代临床 常用于治疗胃神经官能症，美尼尔氏综合征，不完全性 幽门梗阻，胃肠炎，食物中毒，妊娠恶阻。例如： (1)胃神经官能症 本方加茯苓、灶心土(煎汤代水)治疗。结果． 服药3剂，呕吐即止(《中医杂志}1982年第12期)。 ‘ (2)美尼尔氏综合征 本方加茯苓，合用泽泻汤治疗。疗效显著。 (3)不全完性幽门梗阻 本方合苓桂术甘汤，再加山楂、神曲治疗。可获得缓解。 (4)妊娠恶阻 本方加苏叶、白术、黄芩、竹茹、黄连治疗。效果显著({新中医}1990年第7期)。 (5)病毒性心肌炎 本方加茯苓，治疗11例。服药15-40剂。结 果，临床症状均消失。心电图恢复正常10例；另1例并发心包炎、奔马 律、左心房扩大而服药150剂后，仅左心房仍扩大({上海中医药杂志} 1983年第9期)。 应用要点 主要用于治疗各种呕吐证。方用半夏化湿除痰，和胃 降逆；配以生姜既制约半夏毒性，又增强温中和胃止呕作用，为其配伍 特点．临床应用以胸痞脘闷、呕恶、苔白不渴，为其辨证要点． 临床如见脾胃虚寒，加附子、干姜、丁香、吴萸；胃火上逆，加山栀、 黄芩、竹茹，饮食积滞，加山楂、神曲，胃阴不足，加沙参、麦冬、石斛、芦 根、枇杷叶等。 小半夏加茯苓汤 ({金匮要略})，即本方加茯苓组成；功能和胃 降逆，化饮止吐；主治痰饮上逆呕吐，胸脘痞闷，眩晕心悸等症。半夏干姜散(《金匮要略》)，即本方生姜易干姜；温胃散寒作用较强；主治干呕吐逆，或呕吐清涎。生姜半夏汤(《金匮要略》)，即本方生姜改用生姜汁 (先煎半夏，冲入生姜汁1／2一1匙，分多次温服)；辛散开结作用较强；主治胸中似喘非喘，似呕非呕，似呃非呃，烦闷不舒。大半夏汤(《金匮要峪》)，即本方去生姜加人参、蜂蜜组成；功能补胃气，降逆气，止呕吐，主治胃气虚弱，反胃呕吐，精神疲乏，大便干结。干姜人参半夏丸(<金匮要略》)，即本方去生姜，加干姜、人参组成，功能温中补虚，降逆止呕，主治妊娠及脾胃虚寒之呕吐。 |
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