| 旋覆代赭汤 方剂来源 汉。《伤寒论’。 组成与用法 旋覆花9克 代赭石15克 生姜3片 半夏9克人参9克 炙甘草3克 大枣3枚 水煎服。方中人参，现代临床多改用党参。 功效与主治 功能降逆化痰，益气和胃。主治胃脘胀闷，恶心呕吐，嗳气，呃逆，苔薄白腻，脉小弦滑。 现代临床 常用于治疗癔球，慢性胃炎，胃扩张，消化性溃疡并发幽门痉挛或不完全性梗阻，神经性呃逆或呕吐，美尼尔氏综合征；也可用于治疗支气管炎，哮喘，不寐，妊娠恶阻等病症。例如： (1)癔球 本方加酸枣仁、柏子仁，治疗45例。结果：显效(症状消失，眠食正常，恢复工作)34例；有效(症状基本消失，眠食尚可，恢复工作)8例；无效3例(<上海中医药杂志》1984年第4期)。 (2)胆汁返流性胃炎 本方加苍术、陈皮、白术、茯苓、神曲、苏梗等治疗。临床效果显著(《广西中医药》1986年第5期)。 (3)胃扩张 本方加减治疗，可获效((上海中医药杂志)1966年第2期)。 (4)幽门梗阻 本方加黄连，治疗14例。结果疗效满意(《湖北中医杂志净198]年第6期)。 (5)胃扭转 本方合芍药甘草汤加味，治疗胃扭转证属气逆痰郁、气血不足者。结果：服药30剂，基本痊愈，再加六君子汤，以巩固疗效 (《新中医诤1984年第u期)。 (6)食道癌手术后井发症 本方加减，治疗46例。其中包括吻合口狭窄、反流性食管炎、胃肠功能紊乱等并发症。结果：服药10,---,10剂，显效(症状消失或基本消失，食管X线钡餐透视正常或基本正常)29 例，好转工3例，无效4例(《河南中医}1987年第工期)。 、 (7)腹部手术后并发症 本方为主，治疗4例。其中1例为胃切除后恶心呕吐，本方加茯苓，进行胃管内少量分次注入，药后12小时恶心呕吐止，1例为脾切除术后顽固性呃逆，本方加丁香、柿蒂、木香、沉香、柴胡，从胃管内注入，8小时后呃逆渐平；工例为胃切除后胃管内滴出鲜血(6小时约200毫升)，且呃逆不止，本方加生大黄、黄芩、麦冬，沉香、三七粉等，从胃管内注入，2剂后诸症悉平，另1例为小肠部分切除后72小时，腹胀如鼓，无矢气、排便，本方去生姜、半夏，甘草、大枣．加延胡索、生大黄、制香附、枳壳，从胃管内注入，6小时后出现矢气，解出大量褐色宿便，遂觉腹部舒畅(《上海中医药杂志}1984年第4期)。 (8)耳源性眩晕 本方去人参，加牡蛎、白芍、草决明、钩藤、茯苓、竹茹、柴胡：黄芩等，治疗155例。轻症日1剂，重症日2剂。结果。均获痊愈，其中23例复发再服本方而愈(<河北中医}1989年第3 期)。 应用要点 主要用于治疗胃虚痰阻气逆之证。方用旋覆花下气消痰、降逆止噫，代赭石重以制逆，半夏降逆祛痰、消痞散结，生姜下气祛痰且解半夏之毒，人参、炙甘草、大枣益气补中；标本兼顾，使气逆得降，痰浊得化，胃气得和，则诸症自解。为其配伍特点。临床应用以嗳气、呃逆、呕恶，为其辨证要点。 临床如见胃虚不甚，可去人参，大枣、甘草之甘壅；痰多，加茯苓、陈皮以化痰；心下痞硬甚者，加砂仁以下气和胃；呃逆甚者，加丁香、柿蒂以温胃降逆。 现代药理研究证实，代赭石具有收敛作用，从而能保护胃肠粘膜，半夏止呕，生姜健胃，故有降逆止吐之功；旋覆花能缓解支气管痉挛，甘草可祛痰，半夏能镇咳，故又有平喘止咳之效。党参可促进血细胞新生．并增加血红蛋白，大枣含有营养物质。会而使本方兼有补益的功效。 |
|
|
