枳术丸

枳术丸 方剂来源 金．《内外伤辨惑论》。 组成与用法 枳实30克 白术60克 上蓟研为细末，水泛为丸。每服5—9克，日服1—2次，开水送下。亦可改为汤剂，各药用量按原方比例酌减。 功效与主治 功能健脾消痞。主治腹胀痞满、不思饮食等症。 现代临床 常用于治疗消化不良，胃下垂，胃肠神经官能症，慢性胃炎，胃柿石，脱肛等病症。例如： (1)食积 用陈皮、谷芽、麦芽煎汤代水，送服丸剂治疗。结果：患者次日即大便工次，腹部已由饱满、板硬变为柔软，能食，无其他异常情况。再予曲蘖枳术丸15克，每早晚各服3克，以善后(<中医杂志》1959 年第9期)。 (2)胃柿石 本方改作汤剂，加鸡内金、延胡索、莪术治疗。结果。连服3剂，胃胀痛减轻，饮食增加，再进5剂，胃转隐痛，仍感满闷不适；原方去延胡索、莪术，加黑木耳、蜂蜜，改汤为丸，日服3次，先后排出指头大、黑色坚硬物工0余块，胃胀痛消失，胃镜检查示柿石消失、胃肠功能恢复正常(<陕西中医》1989年第3期)。 (3)脱肛 本方改作汤剂，加升麻治疗。结果：服药后，矢气频频，腹胀大减，下腹及肛周坠痛感消失，脱肛次数减少，原方改汤为散，续服，1月后随访，告愈(《陕西中医》1989年第3期)。 应用要点 主要用于治疗脾胃虚弱，饮食停滞之证。方用白术健脾，辅以枳实消积导滞，消补兼施，寓消于补，为其配伍特点．临床应用以心下痞满、不思饮食，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见体虚脾弱者，加党参、茯苓以增强补气健脾之功；食积较重者，加山楂、六曲、麦芽、鸡内金以助消食化积之功。 枳术汤 (《金匮要略》)，即本方枳实用量倍于白术，且为汤剂；功能行气消痞；主治脾虚气滞，水停心下。橘皮枳术丸(《内外伤辨》)，即本方加陈皮组成；功能健脾理气消痞；主治气虚，饮食不消，心下痞闷。半夏枳术丸(《脾胃论》)，即本方加半夏组成，功能健脾降逆消痞；主治冷食内伤，痞满呕恶。橘半枳术丸(《医学入门})，即本方加陈皮、半夏组成，功能理气健脾，消痞化痰；主治饮食伤脾，痰阻气滞，心腹满闷不快。曲蘖枳术丸(<医学正传》)，即本方加大麦蘖、神曲组成；功能健脾消食；主治食伤脾胃，心腹满闷不快。木香枳术丸(《内外伤辨惑论》)，即本方加木香组成；功能健脾理气；主治气滞食积。香砂枳术丸(<景岳全书》)，即本方加木香、砂仁组成；功能消痞理气，主治宿食不消，气滞脘痞，不思饮食。木香干姜枳术丸(<脾胃论》)，即本方加木香、干姜组成；功能理气散寒，健脾消痞；主治胃寒气滞，食后胀满痛。三黄枳术丸(《内外伤辨惑论》)，即本方加黄连、大黄、神曲、橘皮、黄芩组成，功能消痞清热，主治伤于饮食厚味，脘腹填塞闷乱，心膈不快。