吃撑了不消化？健脾消食药也不能随便吃！

小编导读

面对美食的诱惑，许多人都会有“吃撑啦”的经历。对于管不住嘴的惩罚，身体会出现胃脘胀满疼痛、恶心、浑身不舒服的症状。这时，健脾消食药就会派上用场。但是，健脾消食药是否拿来就能用呢？当然不是。今天这篇文章，小编就告诉大家，中医常用健脾消食方应该如何用。

1.健脾丸与枳术丸

异同		组成	功效	方证
同		白术	健脾消食	脾虚食积证
异	健脾丸（《证治准绳》）	白术（炒）二两半，白茯苓二两，人参一两五钱，神曲（炒）、陈皮、砂仁、麦芽（炒取面）、山楂肉、山药、肉豆蔻（面裹煨去油）各一两，木香、酒黄连、甘草各七钱半。共13味，陈米汤下	健脾和胃     消食止泻	脾虚食积兼有湿热证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱
	枳术丸（《内外伤辨惑论》引洁古方）	枳实一两，白术二两。共2味，为极细末，荷叶裹烧饭为丸	健脾消食     理气消痞	脾虚气滞食积证。饮食停聚，胸脘痞闷，食不消

分析：两方同属消补兼施，补大于消之剂，有健脾消食之功，用治脾虚食积证。

健脾丸系异功散合焦三仙及香连丸再加山药、砂仁、肉豆蔻而成，有健脾消食、清热燥湿、渗湿止泻之功，适用于脾虚食积郁生湿热之食少难消、大便溏薄、苔腻微黄者。枳术丸剂量配比是枳一术二，故为补中寓消，药简性平，其健脾消食之力不及健脾丸，功偏健脾消痞，适用于脾虚气滞、饮食停聚而见不思饮食、胸脘痞满者。

2.健脾丸与保和丸

异同		组成	功效	方证
同		茯苓、陈皮、山楂、神曲	消食和胃	食积
异	健脾丸（《证治准绳》）	白术（炒）二两半，白茯苓二两，人参一两五钱，神曲（炒）、陈皮、砂仁、麦芽（炒取面）、山楂肉、山药、肉豆蔻（面裹煨去油）各一两，木香、酒黄连、甘草各七钱半。共13味，陈米汤下	健脾和胃     消食止泻	脾虚食积兼有湿热证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄脉虚弱
	保和丸（《丹溪心法》）	山楂六两，神曲二两，半夏、茯苓各三两，陈皮、莱菔子、连翘各一两。共7味	消食和胃	食积。脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑

分析：两方均含有茯苓、陈皮、山楂、神曲4味药，有消食和胃之功，用治食积证。

健脾丸尚含有人参、白术、山药、甘草加强健脾益气，麦芽健脾消食，香连丸清热燥湿、行气化滞，砂仁、肉豆蔻行气化湿。共奏健脾和胃、消食止泻之功，以健脾为主，消食为辅，兼清热除湿，属消补兼施之剂，适用于脾虚食积兼有湿热证。保和丸尚含有半夏和胃止呕，合茯苓、陈皮为二陈汤核心组合而善化痰湿；莱菔子下气消食，长于消谷面之食；连翘清热散结以除食积郁热。诸药共奏消食化滞、理气和胃之功，纯消无补，但药力平和，属和中消导之平剂，适用于一切食积，病势较急者临床多用汤剂。

3.枳术丸类方

异同		组成	功效	方证
同		枳实、白术	健脾消痞	脾虚气滞，饮食停聚证
异	枳术丸（《内外伤辨惑沦》引洁古方）	枳实一两，白术二两。共2味，为极细末，荷叶裹烧饭为丸	健脾理气     化食消痞	脾虚气滞，饮食停聚。胸脘痞满，不思饮食
	曲糵枳术丸（《内外伤辨惑沦》）	枳术丸+大麦糵（面炒）、炒神曲各一两。共4味	健脾消食	强食过饱证。为人所劝勉强食之，致心腹满闷不快，食积泄泻
	香砂枳术丸（《景岳全书》）	枳术丸+木香、砂仁各五钱。共4味	行气止痛	食积停滞，腹痛不可近或泄泻或头痛
	橘半枳术丸（《医学入门》）	枳术丸+橘皮、半夏各一两。共4味	健脾消食  理气化痰	饮食伤脾，停积痰饮，心胸痞闷
	橘连枳术丸（《冯氏锦囊秘录》）	白术三两、枳实、陈皮、酒黄连各一两。共4味为末，荷叶煮汤，打米糊为丸	补脾和胃  清热消痞	脾虚食积痞满有热，多为伤肉味痞满

分析：以上诸方均在洁古枳术丸基础上加味而成，均有健脾消痞之功，用治脾胃虚弱伤食所致诸证。但《金匮要略》之枳术汤为诸方之祖剂。

曲蘖枳术丸系枳术丸加大麦蘖、炒神曲各一两而成，重在健脾消食，主治为人所劝勉强过食所致的心胸满闷不快。香砂枳术丸系积术丸加木香、砂仁各一两而成，重在破滞气，消宿食，开胃进食，主治食积偏于气滞，腹痛不可近或泄泻或头痛者。橘半枳术丸系枳术丸加橘皮、半夏各一两而成，健脾消食，理气化痰，主治饮食伤脾，停积痰饮，心胸痞闷。橘连枳术丸系积术丸白术用三两，再加橘皮、黄连各一两而成，“心下痞，须用枳实炒黄连也”（丹溪），功能补脾和胃，清热消痞；适于脾虚食积蕴热之痞满。

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