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初级中药师|方剂学18消食剂

 新用户7198kM7p 2022-03-11

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  • 消食化滞

    • 枳实导滞用大黄,芩连曲术茯苓襄。泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞力能攘。

    • 君——大黄,攻积泻热

    • 臣——枳实,行气消积导滞;神曲,消食化滞和胃

    • 佐——黄芩、黄连,清热燥湿止痢;茯苓、泽泻,利水渗湿止泻;白术,益气健脾燥湿

    • 【组方原理】本证由食积停滞,生湿化热,或素有湿热又与食积互结,阻于肠胃所致。治宜消食导滞,清热利湿。

    • 【主治】湿热食积证。脘腹胀痛,下痢泄泻,或大便秘结,小便黄赤,舌苔黄腻,脉沉有力。注:比保和丸病情重而且急

    • 【功用】消食导滞,清热祛湿。

    • 【用法】汤浸蒸饼为丸。

    • 【组成】大黄一两 枳实 神曲各五钱 茯苓 黄芩 黄连 白术各三钱 泽泻二钱(小承气汤的变化方)

    • 枳实导滞丸《内外伤辨惑论》

    • 保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏。炊饼为丸白汤下,消食和胃效堪夸。

    • 君——重用山楂,消食化滞,尤擅消肉食油腻之积

    • 臣——神曲,消食健脾,尤善化酒食陈腐之积;莱菔子,下气消食,长于消谷面之积。君臣配伍,可消一切饮食积滞

    • 佐——半夏,和胃降逆;陈皮,理气和中;茯苓,健脾渗湿;连翘,清热散结

    • 【组方原理】

    • 【主治】食积证。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕恶,或大便泄泻,舌苔厚腻微黄,脉滑。

    • 【功用】消食和胃。

    • 【用法】炊饼为丸。

    • 【组成】山楂六两 神曲二两 半夏 茯苓各三两 陈皮 连翘 莱菔子各一两

    • 保和丸《丹溪心法》

  • 健脾消食

    • 同:均含人参、白术、山药、茯苓、砂仁、甘草等药,皆具益气健脾、渗湿止泻之功,可治疗脾虚夹湿之证。

    • 异:健脾丸因配入山楂、神曲、麦芽、黄连等药,兼具消食化滞、清热燥湿之功,宜于脾虚食积内停,生湿蕴热之证;参苓白术散因配入莲子、扁豆、薏苡仁、桔梗等药,功擅渗湿止泻,兼可保肺,宜于脾虚生湿,下渗肠道之泄泻。

    • 【鉴别】健脾丸与参苓白术散

    • 健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁。楂肉山药曲麦炒,消补兼施此方寻。

    • 君——人参、白术、茯苓,健脾化湿止泻

    • 臣——山楂、神曲、麦芽,消食化滞和胃

    • 佐——肉豆蔻、山药,益气健脾止泻;木香、砂仁、陈皮,理气醒脾和胃;黄连,清热燥湿

    • 佐使——甘草,补中益气,调和诸药

    • 【组方原理】本证由脾胃虚弱,食积内停所致。治宜健脾助运,消食和胃。

    • 【主治】脾虚食积证。食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,倦怠乏力,舌苔腻而微黄,脉虚弱。

    • 【功用】健脾和胃,消食止泻。

    • 【用法】蒸饼为丸。

    • 【组成】白术二两半 木香 黄连 甘草各七钱半 白茯苓二两 人参一两五钱 神曲 陈皮 砂仁 麦芽 山楂 山药 肉豆蔻(煨去油)各一两(香砂六君子汤去半夏,加焦三仙、肉豆蔻、山药)

    • 健脾丸《证治准绳》

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