健脾丸

健脾丸

作者：王付  发布时间：2012-02-20  新闻来源：  浏览次数： 582

【组成】  白术炒，二两（60g）  木香另研  黄连酒炒  甘草各七钱半（各22.5g）  白茯苓去皮，二两（60g）  人参一两五钱（45g）  神曲炒  陈皮   砂仁  麦芽炒  山楂取肉  山药  肉豆蔻面裹纸包槌去油，以上各一两（各30g）

【用法】  共为细末，蒸饼为丸，如绿豆大，每服五十丸（9ｇ），空心服，一日二次，陈米汤送下（现代用法：水煎服）。

【功用】  健脾和胃，消食止泻。

【药理作用】  具有增强机体免疫力、增强肠胃蠕动、促进胃液分泌、促进胆汁分泌、降血脂、抗菌、抗炎等作用。

【中医证】  脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱。

【西医病】  慢性肠胃炎、消化不良、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等病的临床表现符合脾虚食积证者。

【方证分析】  本方所治之证乃脾胃虚弱，饮食不消所致。脾胃虚弱，脾不运化，胃不受纳，则食少难消；清气不升，浊气不降，壅滞脘腹，则脘腹痞闷；脾虚不化湿，水湿下注，则大便溏薄；苔腻微黄，脉虚弱，皆为脾胃虚弱，饮食积滞化热之征。治当健脾和胃，消食止泻。

方中人参补益中气；白术健脾和胃，助人参益气，共为君药。山药益气止泻，助人参、白术，补益脾胃；茯苓健脾渗湿止泻，助白术健脾祛湿；山楂偏于消肉食；神曲偏于消酒腐；麦芽偏于消面食，共为臣药。肉豆蔻健脾和胃止泻；砂仁理气醒脾；木香行气导滞；陈皮和胃化湿；黄连清热燥湿止泻，共为佐药。甘草补益脾胃，调和诸药，为佐使药。诸药相互为用，以奏健脾和胃，消食止泻之效。

配伍特点：补气药配消食药，补气不壅滞气机，消导不戕伐脾胃；止泻药配行气药，止泻不留宿积，行气不致通泻。

【临床运用】 

1．用方要点：本方是治疗脾虚食积证的基础方，临床应用以食少难消，脘腹痞闷，脉虚弱为辨治要点。

2．加减用药：若脾虚食滞兼寒者，可减黄连，加干姜、肉桂，以温胃和中；若湿邪盛者，加扁豆、薏苡仁，以芳香化湿，渗湿止泻等。

3．注意事项：湿热蕴结者慎用本方。

【附方】 

1．葛花解酲汤（《内外伤辨惑论》）木香五分（2g）  人参去芦  猪苓去皮  白茯苓  橘皮去白，各一钱五分（各5g）  白术  干生姜  神曲炒黄  泽泻各二钱（各6g）  青皮三分（1g）  缩砂仁  白豆蔻仁  葛花各五分（各2g）。上为极细末，和匀，每服三钱匕（5g），白汤调下，但得微汗，酒病去矣。功用：分消酒湿，行气健脾。主治：酒积伤脾证。眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少体倦，小便不利，大便溏泄，苔腻，脉滑。

2．资生丸（《先醒斋医学广笔记》）人参  白术各三钱（各9g）  薏苡仁一两半（45g）  白茯苓一两五钱（45g）  山楂肉  橘红各二两（各60g）  川黄连三钱（9g）  白豆蔻仁  泽泻各三钱五分（各11g）  桔梗  藿香叶  甘草炙，各五钱（各15g） 白扁豆  莲肉各一两半（各45g）  怀山药炒  芡实炒，各一两五钱（各45g）  麦芽炒，一两（30g）（一方无泽泻，有砂仁）。共研细末，炼蜜为丸，重二钱（6g），每服一丸，用白汤或清米汤、橘皮汤、炒砂仁汤嚼化下。忌桃李雀蛤生冷。功用：健脾开胃，消食止泻。主治：妊娠食积呕利证。不思饮食，呕吐腹泻，以及小儿疰夏等。

健脾丸、葛花解酲汤与资生丸均用人参、白术、茯苓、陈皮（橘红）、甘草即异功散。健脾丸中又用山楂、神曲、麦芽、砂仁、木香等，兼能行气消食和胃；葛花解酲汤中又用猪苓、泽泻、葛花、白蔻仁等，兼能辛散芳香，化湿利湿；而资生丸中又用薏苡仁、白豆蔻仁、泽泻、桔梗、藿香叶、白扁豆、莲肉、怀山药、芡实，突出芳香开胃，健脾益气，渗湿止泻之功。治疗妊娠食积呕利证。

【方歌】 

健脾参术苓草陈，神曲山楂与麦芽，

黄连木香肉豆蔻，砂仁山药共为丸。