处方一
1、5％GS 250ml
利多卡因 100mg（需权衡一下患者的心脏情况再确定）
香丹 20ml（成份：丹参﹑降香。扩张血管，增进冠状动脉血流量）
654-2 10mg
2、5％GS 250ml
倍他司丁 20mg（w组胺类药物，有扩张血管作用，增加脑血流量)
3、5％GS 250ml
黄芪 20ml（可补中益气，治气虚乏力、脾虚泄泻及气衰血虚之症）
门冬氨酸钾镁注射液 10ml（电解质补充药)
处方二：
1、5％GS 250ml
参麦 30ml（益气固脱，养阴生津，生脉）
2、5％GS 250ml
丹参 30ml
倍他司丁 20mg
3、10％GS 250ml（视情况而定）
维生素C 2.0
维生素B6 0.2
ATP 40mg
CoA 100u
10%KCL 5ml
4、氟桂利嗪胶囊1粒 tid
眩晕停1粒 tid
处方三：
1、0.9%NS 250ml
丁咯地尔 0.2（能松弛血管平滑肌，扩张血管，减少血管阻力，抑制血小板聚集，改善微循环，增加氧分压的作用)F$ Z F
2、5％GS 250ml
脑复康 4.0（具有激活、保护和修复脑细胞的作用）
3、5％GS 500ml
胞二磷胆碱 0.5
维生素C 2.0
维生素B6 0.2
CoA 100u
10%KCL 10ml
4、江氏柴陈泽泻汤治眩晕
柴胡15克，黄芩12克，制半夏12克，太子参15克，陈皮9克，茯苓15克，白术15克，泽泻15克，菊花15克，钩藤15克（后下），天麻15克，甘草10克，生姜15克，大枣3枚。
用法：水煎频服，每日一剂，待症状缓解可改为日服三次。
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处方四|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论|网络中国基层医生的力量！4 D/ J* E" A7 k' p$ c1 X4 Q& ?
1、培他啶注射液 500ml
丹参 20ml a
利多卡因 100mg
654-2 10mg
2、5％GS 500ml
葛根素 0.4论|网络中国基层医生的力量！: b2 g7 R% F5 R5 j8 s4 Q) z6 A& @" Z
处方五:`; w" |( X4 O
1、培他啶注射液 500ml
脉络宁 20ml（清热养阴，活血化瘀）
2、5％GS 250ml
丹参 30ml
处方六：
1、培他啶注射液 500ml
川芎嗪 120mg（有抗血小板聚集、扩张小动脉、改善微循环和脑血流的作用）
处方七
1、5％GS 500ml
胞二磷胆碱 0.5
维生素C 2.0
维生素B6 0.2
CoA 100u
10%KCL 10ml
2、5％GS 250ml
生脉 40ml
3、5％GS 250ml
黄芪 20ml
香丹 20ml
处方八
1、甘露醇 250ml
2、5％GS 250ml
香丹 20ml
3、5％GS 250ml
舒血宁（银杏叶注射液）4ml（调节血管张力，拮抗PAF，抑制血小板凝聚，降低血液粘度，增加缺血脏器血流量。改善微循环及血流变，清除自由基，减轻有害物质的损害，保护神经细胞。）
处方九
1、5％GS 250ml
倍他司丁 20mg
2、5％GS 250ml
天麻素 600mg（可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，产生镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用）
眩晕为内科常见疾病之一 ,是人体对于空间关系的定向感觉发生障碍或平衡感觉发生障碍 ,患者感到外物旋转和自身有倾倒感 ,同时伴有恶心、呕吐等自主神经功能障碍 ,严重者可影响病人的日常生活。近年来 ,执业药师、临床药师及医师通过多年的工作实践发现 ,许多药物对治疗眩晕症疗效较佳 ,值得推广 ,现综合报道如下 ,供广大有关人员参考。
1.利多卡因 :利多卡因是局麻药 ,临床上也用于治疗室性心律失常。近年来发现 ,它不但有镇静作用 ,而且通过调节自主神经功能和扩张周围小血管 ,使耳动脉痉挛缓解 ,迷路水肿减轻 ,内耳淋巴压力降低 ,从而有效解除眩晕症状。方法 :①用利多卡因 1～ 3毫克 /千克 ,加入到 25%葡萄糖溶液 40毫升内缓慢静注 ,每日 1次 , 7天为 1个疗程 ,直至症状消失。②将 2%利多卡因 5毫升加 0. 9 %氯化钠溶液 5毫升混匀 ,滴入鼻腔内 1～ 2滴 ,每 5分钟 1次 ,总有效率为 9 8. 46%。③将利多卡因 50～ 100毫克加入到 50%葡萄糖溶液 40毫升中静脉缓注 ,每日 1次 ,连续 3天 ;同时口服 654- 210毫克 ,每日 3次。 5将利多卡因 200毫克 +复方丹参液16毫升 + 5%葡萄糖溶液 500毫升静滴 ,每日 1次 ,用药 1～ 7天。 9 8. 9 6%的病人在用药后 (17± 8)小时见效 , 7天痊愈。
2.纳络酮 :纳络酮是合成的阿片受体拮抗剂 ,能阻滞 β -内啡肽与阿片受体结合 ,调节儿茶酚胺和前列腺素释放 ,解除小动脉痉挛 ,从而改善脑微循环 ,提高供氧 ,恢复脑细胞功能。用纳络酮 1 . 2毫克加入到 5%葡萄糖溶液 250毫升中静滴 ,每日 1次 ,共 3天 ,治疗 69 7例眩晕症病人。结果 , 546例病人当天显效 ,第 2天症状消失 ;149例患者第 2天起效 ;两例患者用药 3天症状完全消失。随访 1个月至 3年 ,无 1例复发。用纳络酮治疗眩晕症到目前还未发现有不良反应。
3.维脑路通 :维脑路通具有降低血液黏滞性 ,改善微循环 ,提高血氧饱和度的作用。据报道 ,颈性眩晕症患者 248例 ,用维脑路通 0. 8克 +林格液 500毫升静注 , 10天为 1个疗程 ,较重者治疗两个疗程。结果 ,用药 1个疗程内治愈210例 ,显效 34例 ,有效 4例。
4.碳酸氢钠 :用碳酸氢钠治疗 107例眩晕症患者。方法 :将 5%碳酸氢钠 10～ 60毫升加入到 50%葡萄糖溶液 40毫升中缓慢静推 ,每日 1次 , 7天为 1个疗程 ,隔 1天再行第 2个疗程 ;病情严重者用 4%碳酸氢钠 500毫升静滴 ,对前庭神经元炎患者治愈率达 100%。对其机理 ,笔者认为系碳酸氢钠在血液中游离出二氧化碳 ,反射性扩张血管 ,兴奋交感神经所致。另外 ,高渗碱性药物提高了血浆晶体渗透压 ,从而消除眩晕。
5.葛根素 :葛根素属异黄酮类化合物 ,具有广泛的β受体阻滞作用 ;可改善高黏血症和高凝血症 ,改善微循环 ,扩张冠脉及脑血管 ;还有消除自由基的作用。用葛根素注射液 500毫克加入到 0. 9 %氯化钠溶液 250毫升中静注 ,每日 3次 , 8小时 1次 , 7天为 1个疗程。结果 , 126例患者经第 1个疗程治愈 119例 ,第 2个疗程治愈 7例。
6.刺五加 :刺五加具有扩张血管 ,改善椎 -基动脉供血不足 ,增加脑供血量的功能 ,对中枢神经系统有良好的镇静作用。用刺五加注射液60毫升加入到 10%葡萄糖溶液 250毫升中静注 ,每日 1次 ,每两周为 1个疗程 ,治疗眩晕19 8例。结果 ,治愈 168例 ,显效 25例 ,有效 5例。
7.酚妥拉明 :酚妥拉明为α受体阻滞剂 ,能解除内耳血管痉挛 ,增加脑血流量。用酚妥拉明治疗突发性眩晕 100例 ,方法 :用酚妥拉明 100毫克加 0. 9 %氯化钠溶液 500毫升 , 50滴 /分钟 ,静脉滴注。结果 ,一次性治愈 9 8例 ,多在10分钟起效 , 20～ 30分钟后眩晕症状明显减轻 ,两小时后症状完全缓解 ,疗效确切 ,值得在临床广泛推广。
使用过程中应注意药物的毒副作用 ,根据个体差异选择适当的救治药物 ,联合用药效果可能更为理想。
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