羌活胜湿汤

羌活胜湿汤 方剂来源 元。{内外伤辨惑论》。 组成与用法 羌活6克 独活6克 藁本3克 防风3克 炙甘草3克 川芎3克 蔓荆子2克 水煎服。 功效与主治 功能祛风除湿，通络止痛。主治风湿在表，头痛身痛，肢体困重，活动不利，发热恶寒，舌苔薄白，脉象浮紧，以及风邪偏胜的痹症和风邪上袭所致的眼病。 现代临床 常用于治疗感冒，风湿性关节炎，神经性头痛，眼科疾病等病症。例如。 (1)感冒 以本方加苏叶、藿梗为基础方治疗。咽痛，加桔梗、大青叶、板蓝根，有一定疗效。 (2)急性风湿病 本方加虎杖、寻骨风、木瓜、白花蛇等，治疗416 例。患者均经西医治疗效果不佳，而改用中医治疗。结果：显效284 例，有效87例，无效45例(《辽宁中医杂志)1983年第9期)。 (3)过敏性紫癜 治疗工4例。单纯型，加黄芪、荆芥，关节型，加细辛、桂枝，腹型，加半夏、白芍，伴有热象，加蝉蜕。结果全部治愈(<新中医》1988年第5期)。 应用要点 主要用于风湿在表之症。方用羌活、独活、防风祛风除湿解表，合以蔓荆子、藁本、川芎祛风善治头痛之品，为其配伍特点。临床应用以头痛身痛、难以转侧、苔白、脉浮，为其辨证要点。 临床如见身重而以腰部沉重较著者，加防己、附子、制川乌；关节热痛者，加防己、苍术、桂枝、石膏；项强，加葛根、桂枝。 大羌活汤 (《此事难知》)，即本方减蔓荆子、藁本，加防已、细辛、知母、黄芩、黄连、苍术、白术、地黄组成；主治风湿袭表，兼有里热，症见头痛身痛、发热、口苦而干、烦渴、舌苔黄腻者。八味大发散(<眼科奇书》)，即本方去独活、甘草，加麻黄、细辛、白芷组成；主治外感风寒湿邪，白睛红赤肿痛，涕泪交作，头痛身痛，苔白脉浮者。羌活胜风汤(《原机启微})，即本方去蔓荆子、藁本组成，主治暴风客热，风重于热的眼科疾病，如急性结膜炎、角膜实质炎等。 历代方书中与本方同名者，尚有： ’ (1){证治准绳》羌活胜湿汤，由炙甘草、黄芪、生甘草、生黄芩、酒黄芩、人参、川芎、藁本、防风、独活、升麻、柴胡、细辛、蔓荆子、薄荷组成；功能助气，益胃除湿，清利头目；主治风湿痹痛，头痛等症。 (2)《张氏医通》羌活胜湿汤，由羌活、白术、川芎、桔梗、枳壳、荆芥、柴胡、前胡、黄芩、白芷、防风、细辛、薄荷、甘草组成，功能疏风散热；主治目疾，一切风热表证． (3)《沈氏尊生》羌活胜湿汤，由羌活、防风、苍术、甘草、黄连、黄檗、泽泻、猪苓组成；功能疏风清热燥湿，主治湿热痹痛。