| 茵陈五苓散 方剂来源 汉。<金匮要略}。 组成与用法 茵陈160克 泽泻30克 猪苓9克 茯苓9克白术9克 桂心6克 上药共研细末。每服9克，水调服。亦可用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。 功效与主治 功能清热利水退黄。主治湿热黄疸，湿重于热，身目俱黄，小便不利，头重身困，胸脘痞满，口淡不渴，或便溏腹胀，舌苔厚腻或淡黄，脉濡、稍数或缓。． 现代临床 常用于治疗传染性肝炎，还可治疗心源性黄疸，小儿胆汁淤积综合征等病症。例如； (1)传染性肝炎 治疗3例。结果：服药10一50余剂后，消化道症状逐步消失，肝脏肿大缩小，精神恢复，肝功能转为正常，黄疸指数下降(《上海中医药杂志>1959年第2期)． (2)心源性黄疽 本方加减，治疗46例。其中风湿性心脏病工7 例，冠心病土3例，高血压性心脏病8例，肺心病6例，心房粘液瘤1例，心肌病工例；I度心衰工8例，Ⅱ度心衰23例，Ⅲ度心衰5例；总胆红质 18．8--34．2微摩／升者14例，34．2-~51。3微摩／升者26例，51．3微摩／升以上者6例。肝区痛甚，加元胡索、川栋子，上肢肿甚，加五加皮、防己；咳喘重者，加苏子、大贝母；发热，加黄芩、板蓝根，纳呆，加焦山楂＼炒麦芽；唇面紫绀，加当归、红花，心衰重者，加人参。结果：心衰完全控制，总胆红质正常者28例，心衰基本控制，总胆红质基本正常12例；无效3例；死亡3例({湖北中医杂志}1988年第6期)。 (3)小儿胆汁淤积综合征 本方为主，治疗20例。黄疸色黄鲜明、大便秘结者，加黄柏、栀子；黄疸色黄晦暗、大便溏薄者，加党参，黄疸日久不退者，加金钱草。结果：服药6剂后，多数患儿黄疸即有不同程度减退；续服6剂，黄疸基本消退。疗程6—24天，半年后随访无复发 (《中医杂志》1989年第7期)。 应用要点 主要用于治疗湿热蕴结肝胆，湿重于热，身目俱黄，小便不利。方用茵陈清热利湿退黄，合以五苓散利水渗湿，则祛除水湿之力增强，为其配伍特点。临床应用以黄疸，兼有小便不利、胸脘痞满、口淡不渴、舌苔厚腻，为其辨证要点。 临床如见往来寒热、头痛口苦者，加柴胡、黄芩，胁痛、脘腹胀满者，加郁金、枳实、川栋子；恶心呕吐，食少纳呆，加竹茹、半夏、神曲，疲乏无力较明显，加党参、生苡仁． ． |
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