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茵陈蒿汤的现代应用

 湖南周慎 2019-06-13

【方源】

《伤寒论》。

【组成与用法】

茵陈18g,栀子9g,大黄6g。水煎服。

【功效】

清热,利湿,退黄。降谷丙转氨酶和谷草转氨酶,降胆红素,保护肝损害,利胆,排石,抑菌,抗病毒。

【主治】

黄疸之湿热郁蒸、热重于湿证,症见一身面目俱黄,黄色鲜明,腹微满,口渴尿黄,苔黄腻,脉沉数。

常用于急性病毒性肝炎黄疸型、胆囊炎、胆石病、胆道蛔虫症、钩端螺旋体病、新生儿黄疸、溶血性黄疸、多形性红斑等病。

【现代应用】若偏湿重者,加茯苓15g,泽泻、猪苓各9g;热重者,加黄柏9g,龙胆草6g。

①病毒性肝炎,用于以黄疸鲜明、苔黄腻、脉数为主症者,加田基黄18g。若兼寒热往来、头痛口苦者,加柴胡、黄芩各9g;兼胁痛、脘腹胀满者,加郁金、枳实、柴胡、川楝子各9g;呕恶、食少者,加竹茹、神曲各9g;心烦失眠、口干衄血者,加赤芍、牡丹皮各9g;便通热减,舌苔渐化者,加白术9g,茯苓15g。

②胆石症,用于胁痛、黄疸、苔黄腻者,加金钱草、海金砂、半边莲、冬葵子各30g,郁金、鸡内金各9g。

③透析后并发症,用于以皮肤瘙痒为主症者,加白鲜皮、地肤子各15g,苦参、蒺藜各9g,蝉蜕6g。

【注意事项】

寒湿为患者不宜应用。

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