蕾香正气散

蕾香正气散 方剂来源 宋。《太平惠民和剂局方}。 组成与用法 藿香9 0克 紫苏30克 大腹皮30克 茯苓30克白术(土炒)60克 半夏曲60克 陈皮60克 厚朴(姜汁炙)60克桔梗60克 甘草(炙)75克 白芷30克 上药共研细末。每取6—9克，用生姜3片、大枣1枚，水煎服，日服2次亦可改用饮片水煎服，各药用量按常规剂量酌减。 功效与主治 功能化湿解表，理气和中。主治外感风寒，内伤湿 滞，恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻。 现代临床 常用于治疗胃肠型感冒，急性肠胃炎，慢性胃炎，妊娠恶阻；又用于治疗胃、十二指肠球部溃疡，急性细菌性痢疾，中暑等病症。例如； (1)急性腹泻 用本方加生姜、大枣制成藿香正气丸治疗85例。结果：痊愈(无合并症)73例，有效(其中患慢性肝炎4例，营养不良性水肿8例)12例。奏效迅速，一般服药1--,2日，症状就基本消失，且均未发现不良反应(《广东中医》1963年第4期)。 (2)非特异性急性肠炎 本方加减，治疗30例。与西药对照组比较，两组虽均治愈，但以本方治疗组治愈较快，各种症状消失所须时间较短，一般在第2天即见效或痊愈((广东中医》1960年第9期)。 (3)急性细菌性痢疾 用本方去白术、白芷、大腹皮、桔梗，加苍术、木香、生姜制成藿香正气片，治疗急性菌痢，大便培养福氏痢疾杆菌阳性者。结果，服药后，第2天体温下降，里急后重消失，第3天腹痛消失，第4天诸症消失，大便培养结果阴性；住院5天痊愈出院。32天后再作大便培养，无痢疾杆菌生长(《福建中医药》1964年第4期)。 (4)急性肠胃炎 本方加葛根、苍术、山楂、六曲、桂枝等，制成丸剂，治疗急性肠胃炎。患者寒热、头痛、胸闷、腹胀腹痛、吐泻，或口渴溲赤。结果疗效满意(《江西中医药》1959年第6期)。 (5)脚湿气病 患足用温开水或淡盐水洗后擦干，以本方去桔梗制成藿香正气水涂于患处，至少保持2小时方可洗去，每日1一2次。结果对起疱流黄水者，涂药4—8小时内水疱逐渐消失，12小时后渐变为干皮脱落(《中成药研究}1986年第11期)。 应用要点 主要用于治疗外感风寒、．内伤湿滞等证。方以藿香清化脾胃湿浊、疏散风寒表邪为主，配以化湿、解表诸药，其功益著，而化湿和胃作用优于疏表散寒，为其配伍特点。临床应用以脘闷腹痛、呕吐泄泻及寒热头痛、舌苔白腻，为其辨证要点。 临床如见湿重、舌苔厚腻者，白术改用苍术，或再加佩兰，以增强其 芳香化湿之功，兼感暑邪，加香薷祛暑。 如改为汤剂，须以武火急煎。方中药物多为辛香温燥之品，阴虚火旺者慎用；若口渴、苔黄而燥者，也不适宜。 藿香正气丸((常用中成药》)，即本方加红枣、生姜，制成丸剂，藿香正气片(《常用中成药))．即本方去白术、白芷、大腹皮、桔梗，加苍术、木香、生姜，制成片剂；藿香正气水(《常用中成药})，即本方去桔梗，制成酊剂；上述三种中成药，药店有售，功效、主治与本方同。不挟金正气散(《太平惠民和剂局方》)，即本方去紫苏、大腹皮、茯苓、白术，加苍术组成，功能化湿解表，和中止呕，主治湿浊内停，兼有外感，恶寒发热，呕吐腹胀等症。一加减正气散(《温病条辨))，即本方去紫苏、白术、半夏曲、桔梗、甘草，加茵陈、杏仁，神曲、麦芽组成；功能化湿理气；主治三焦湿郁，脘腹胀满，或兼食滞，或发黄疸等症。二加减正气散(《温病条辨})，即本方去紫苏、大腹皮、白术、半夏曲、桔梗、甘草，加木防己、大豆黄卷、通草、薏苡仁组成，功能渗湿化湿；主治湿阻脘闷，身痛，便溏等症。三加减正气散(《温病条辨))，即本方去紫苏、大腹皮、白术、半夏曲、桔梗、甘草，加滑石、杏仁组成，功能清热利湿；主治湿困化热，脘腹胀满，苔黄，尿赤等症。四加减正气散(《温病条辨》)，即本方去紫苏、大腹皮、白术、半夏曲、桔梗、甘草，加草果、山楂、神曲组成；功能化湿消食，主治湿阻，食滞，脘腹胀闷等症。五加减正气散(《温病条辨})，即本方去紫苏、白术、半夏曲、桔梗、甘草，加苍术、谷芽组成；功能温化寒湿；主治寒湿中阻，脘闷，便泄等症。