方1479

快气汤

【方源】：《太平惠民和剂局方》

【组成】：砂仁250克，香附1000克，甘草125克。

【用法】：上药共研细末，每服3克，盐汤点下。亦可用饮片汤剂，水煎服，用量按原方比例酌情增减。

【功效】：理气畅中，和胃降逆。

【主治】：一切气疾，心腹胀满，胸隔噎塞，嗳气吞酸，胃中痰逆呕吐，及宿酒不解，不思饮食等症。

【方解】：方中香附行气宽中，砂仁温中行气化湿，和胃降逆，共为主药；甘草兼为佐使。三药相配，共奏理气畅中，和胃降逆之效。

【按语】：本方以脘腹胀满或伴呕吐、嗳气吞酸为辩证要点。现代常用于治疗急慢性胃炎、溃疡病、胃肠功能紊乱、消化不良等。如胃剧痛，加白芍、元胡索、八月扎；胃胀甚，加路路通、木香、枳壳；泛酸者，加浙贝母、乌贼骨；恶心呕吐，加生姜、竹茹；消化不良，加谷芽、神曲；胃纳差者，加紫苏、厚朴、藿香；便溏者，则加木香、焦山楂。

【附方】：块气散（《丹溪心法》），本方加生姜构成。功能理气畅中，和胃降逆。主治功效与本方相同。

十香丸

【方源】：《常用中成药》

【组成】：降香30克，乳香90克，木香60克，乌药30克，檀香30克，香附30克，沉香60克，藿香45克，甘草30克，丁香15克。

【用法】：上药共研细末，蜜丸，每粒6克，每服1丸，日服2次，开水化开服用。

【功效】：行气止痛。

【主治】：气滞郁结，脘腹胀痛。

【方解】：本方中木香、檀香、乌药、香附行气止痛，为君药。乳香、降香活血止痛，为臣药。丁香温中降逆；沉香行气止痛，兼能降逆调中；藿香化湿和中、醒脾；合为佐药。甘草调中止痛，调和诸药，兼为使药。诸药配伍，行气活血攻奏，消胀止痛之功。

【按语】：本方以脘腹胀痛、苔白脉弦为辩证要点。现代常用于治疗急慢性胃炎、消化不良、急慢性肠炎、胆囊炎、肝炎、胆石症、腹膜炎、肠粘连、胸腹挫伤所致的脘腹胀痛等病症。

【同名方】：

1、《圣济总录》十香丸，由丁香、苏合香、沉香、檀香、木香、白术、香附、高良姜、安息香、熏陆香、麝香、朱砂、冰片、炒荜茇、诃子皮、犀角屑，姜厚朴构成。功能芳香通窍。主治中恶，霍乱不识人，饮食不思，心腹胀痛。

2、《景岳全书》十香丸，由沉香、木香、泽泻、陈皮、乌药、丁香、小茴香、香附、煨荔枝核、皂角构成。功能理气止痛。主治气滞，寒凝诸痛。

【附方】：

 十香止痛丸（《天津市中成药规范》）本方去甘草、藿香、加延胡索、香橼、五灵脂、厚朴、熟大黄、零陵香、生蒲黄、排草香、砂仁、高良姜构成。功能行气解郁，散寒止痛。主治胃寒气滞。两胁胀满，肝腹隐痛，胃脘刺痛。

乌药汤

【方源】：《兰室秘藏》

【组成】：乌药9克，香附6克，当归6克，木香4.5克，甘草3克。

【用法】：水煎服。

【功效】：行气调经止痛。

【主治】：气机郁滞，血行不畅，胸腹胀痛，经前或经期少腹胀痛，胸胁乳房胀痛，月经后期，量少色黯红，或有血块，精神抑郁，苔白脉弦涩。

【方解】：本方中乌药理气行滞，为君药；香附疏肝理气，木香行脾胃滞气，为臣药；当归养血活血调经，为佐药；甘草调和诸药，为使药。全方达行气调经止痛之效。

【按语】：本方以胸胁、小腹、乳房胀痛，苔白脉弦涩为辩证要点。现代常用于治疗月经不调、痛经、经前期综合症、慢性盆腔炎、慢性肝炎、乳腺增生、慢性胃炎等。如兼血瘀者，可合失笑散；兼寒凝者，加小茴香、吴茱萸；兼寒湿者，加苡仁、桂枝；兼血虚者，合四物汤，去地黄，加鸡血藤；兼肾虚者，加川断、槐牛膝；气郁化火，见经血量多色红，心烦闷者，加栀子、丹皮；胁痛甚者，加郁金、柴胡；小腹剧痛者，加玄胡索。

【方解】：加味乌药汤（《济阴纲目》）本方去当归，加砂仁、延胡索构成。功能行气散瘀止痛。主治经期腹痛。

天仙藤散

【方源】：《校注妇人良方》

【组成】：天仙藤12克，香附6克，陈皮6克，甘草6克，乌药6克，木瓜6克，苏叶6克，生姜6克。

【用法】：水煎服。

【功效】：行气利水。

【主治】：妊娠浮肿。行步艰难，胸闷胁胀。食少，苔薄腻，脉弦滑。

【方解】：本方中天仙藤行气活血，祛风化湿，为君药；香附、乌药疏肝行气，为臣药；苏叶宣肺，陈皮理脾，木瓜醒脾和胃，以行气化湿，合为佐药；生姜辛散水气，炙甘草调和诸药，为使药。诸药配伍共奏行气利水，化湿消肿之功。

【按语】：本方以妊娠肿胀、饮食不思，胸胁满闷，苔薄腻、脉弦滑为辩证要点。现代常用本方治疗妊娠水肿、氧水过多等。如见肿胀甚，则加茯苓、猪苓、泽泻；气虚，加黄芪、白术。

大救生丸

【处方】 牡蛎（生用）1两，苦参（生、为末）1两，栝楼（生捣）1两，知母（生、为末）1两，蜜陀僧（生用）1两，白蜡（熔）8分，水银（研）8分，黄丹半斤（研）（1方有天花粉半两；1方有灰坯，无密陀僧）。

【制法】 上为末。

【功能主治】 三消渴病，日夜饮水，百杯不歇；子母疮，或生于背，或生于鬓间；五漏疮。

【用法用量】 若饮酒则渴愈甚者，专心服饵之。数日后，见酒与水若仇，顿尔口中津润，小便缩减。五日后，小便赤色，是病毒归于下也。或令人吐，或腰背脚膝疼痛，或呕逆恶心，精神昏困，此乃药验，使病毒消散也。方中白蜡用量原缺。

【注意】 忌酒、色、热面、咸物、豚、鱼、葱、蒜、炙煿等物。

【摘录】 《普济方》卷一七六引《卫生家宝》

大九宝饮

【处方】 天雄（以大附子代亦可）、沉香、防风、南星（炮）、薄荷、地龙（去土）、木香、全蝎（去毒）各等分。

【功能主治】 顺气开关。主挟气中风。

【用法用量】 上(口父)咀。每服2钱，水1盏，加生姜5片，煎熟入麝香少许，不拘时服。

【摘录】 《永类钤方》卷十一引《澹寮方》

大惊圆

【处方】 蛇黄（火煅.醋淬九次.研飞）二钱，青礞石（研）一钱，朱砂（研飞）三钱，虾蟆、麻灰、雄黄，各一钱；铁粉（研）二钱半。

【炮制】 上研匀，以水浸蒸饼，圆如桐子大。

【功能主治】 治惊风诸，壮热昏愦，神志恍惚，痰涎壅塞，或发搐搦，目睛直视，并皆治之。

【用法用量】 每服一圆，煎薄荷水磨剪刀股化下，日二、三服。

此药治惊化涎，不用银粉。

小儿脏腑、口齿、肠胃柔弱，凡用银粉药，切须慎之，则无他苦。

【摘录】 《宋·太平惠民和剂局方》

渗湿利气汤

【方源】：《肝硬化腹水证治》

【组成】：郁金、枳壳、木香、槟榔、鸡内金、泽泻各9克，青皮、厚朴各6克，茯苓皮、茯苓各12克，大腹皮24克，砂仁4.5克。

【用法】：水煎服。

【功效】：行气软坚，健脾利水。

【主治】：肝硬化腹水大部分已消，但胀满尚未减，消化功能差，并有腹痛等。

【方解】：方中郁金、枳壳、木香、槟榔、鸡内金、泽泻行气解郁，利水渗湿；青皮、厚朴行气健脾；茯苓皮、大腹皮、砂仁健脾利水。若有阳气虚肢冷便溏者，则加附片4.5克，白术、苍术、肉豆蔻各9克。

四磨汤

【方源】：《济生方》

【组成】：人参3克，槟榔9克，沉香3克，天台乌药9克。

【用法】：上各浓磨水，和作七分盏，煎三五沸，放温服。或下养正丹尤佳。

【功效】：行气降逆，宽胸散结。

【主治】：肝郁气逆。症见胸隔胀闷，上气喘气，心下痞满，不思饮食，苔白脉弦。

【方解】：肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。若情志不遂，或恼怒伤肝，或突然遭受强烈的精神刺激等均可能导致肝失疏泄，气机不畅，甚而累及他脏，如肝气郁结，横逆胸隔之间，则胸隔胀闷，若上犯于肺、肺气上逆、则上气喘急，若横逆犯胃，胃失和降，则心下痞满，不思饮食。本证肝、肺、胃同病，气滞与气逆相兼，但以肝郁气滞为本，肺胃气逆为标。本方所治症侯乃气郁之甚而致逆，治宜行气降逆，宽胸散结。

 方中乌药辛温香窜，善理气机，能行气疏肝解郁，为主药。沉香下气降逆以平喘，“与乌药磨服，走散滞气”（《本草衍义》），为辅药；佐以槟榔辛温降泄，破积下气，协助主辅药，则行气之中寓有降气之功，一则疏肝畅中而消痞满，二则下气降逆而平喘急，合成开散之峻剂。破气之品岁行滞散结之力彰，然易戕正气，故又佐人参益气扶正，且合沉香能温肾纳气，并助平喘之力。

【附方】：

1、 六磨汤（《世医得效方》），本方去人参，加木香、枳壳、大黄构成。功能通腑开闭，顺气行滞。主治便秘气滞。

2、 五磨饮子（《医便》），本方去人参、加木香、枳实构成。功能行气降逆。主治大怒暴厥，或七情郁结所致心腹胀痛，或走注攻痛。

平胃散

【方源】：《太平惠民和剂局方》

【组成】：苍术2500克，厚朴1560克，陈皮1560克，甘草900克。

【用法】：共为末，每服6~9克，生姜、大枣煮水调下。亦可作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减。

【功效】：燥湿运脾，行气和胃。

【主治】：湿滞脾胃。症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。

【方解】：本方所治主症为湿滞脾胃症。病机乃湿困脾胃，运行失常。脾主运化，恶湿喜燥，若湿阻中焦，运化失司，则食少无味，大便自利；湿阻气机，冒失和降，则见肢体沉重，脘腹胀满，怠惰嗜卧，呕吐恶心，嗳气吞酸；舌苔白腻，脉缓，皆为湿郁之象。治宜燥湿行气，运脾和胃。本方为燥湿健脾的代表方剂。方中重用苍术，苦温性燥，善运脾燥，为君药。臣以厚朴苦温祛湿，行气散满。佐以陈皮理气散浊，醒脾调中；生姜、大枣调和脾胃。甘草甘缓和中，调和诸药，以为使药。

 姜、枣调和脾胃，以助健运；甘草调和诸药。诸药合用，使湿滞得化，脾运正常，诸症自灭。

【按语】：本方以脘腹胀满，倦怠体重，口淡食少，大便稀溏，苔白厚腻为辩证要点。现代常用于治疗消化不良、慢性胃炎、溃疡性结肠炎等，并可引产。如有表证，加藿香、佩兰或苏叶；小便消，加赤茯苓；呕吐痰多加半夏；腹满痛加木香；若咽干口燥，唇舌红而糜烂，苔黄腻者，加黄芩、黄莲、石膏；食滞者加山楂、神曲、麦芽；兼脾胃虚寒，便溏腹冷，畏寒喜热者，加干姜、肉豆蔻。

 本方为邪实而胃不甚虚者设，若脾土不足，及老弱阴虚之人，非所宜也。又本方苦辛温燥。孕妇不宜使用本方。

【同名方】：

《三因极一病症方论》平胃散，由射干、厚朴、升麻、茯苓、白芍、大黄、枳壳、炙甘草构成。功能行气消胀，清热解滞。主治胃热口干，呕哕烦闷，二便秘涩。

【附方】：

1、 参苓平胃散（《张氏医通》），即本方去大枣，加茯苓、人参构成，功能健脾燥湿，行气和胃。主治脾虚饮食不化，大便不实。

2、 香砂平胃散（《增补万病回春》），即本方加砂仁、山楂、香附、神曲、麦芽、白芍、枳壳构成。功能燥湿健脾，行气消食。主治伤食或湿阻，恶食吐酸，脘腹胀痛。

3、 对金饮子（《太平惠民和剂局方》），即本方去大枣，加重陈皮用量构成。功能辟秽化浊。主治伤寒、瘟疫、五劳七伤、酒食停滞、疟疾、痢疾等。

1、 加减平胃散（《素问病机气宜保命集》），即本方苍术易白术，加槟榔、桃仁、木香、黄莲、阿胶、人参、茯苓构成。功能燥湿清热，益气补血。主治血痢。

2、 神术平胃散（《症因脉治》），由本方去姜、枣，加石膏、防风、知母构成。功能清热化湿，行气和胃。主治外受湿热，胃脘作痛。

3、 香连平胃散（《张氏医通》），由本方去大枣，加木香、黄莲构成。功能清热燥湿，行气和胃。主治食积发热，腹痛作泻。

4、 防葛平胃散（《症因脉治》），由本方去姜、枣、加葛根、防风构成。功能祛风清胃，燥湿运脾。主治风气呕吐，头额疼痛，面赤面热。

5、 枳桔平胃散（《症因脉治》），由本方去姜、枣、加桔梗、枳壳构成。功能燥湿运脾，理气宽胸。主治气阻腹胀，胸前饱闷。

6、 香苏平胃散（《症因脉治》），由本方去姜、枣，加紫苏、藿香构成。功能解表化湿，和胃止呕。主治湿气呕吐，身热脉浮者。

7、 醉香香屑（《古今医案按》），由本方去姜、枣、加丁香、砂壳、鸡内金构成。功能燥湿运脾，温中消食。主治脾阳受伤，多食生冷，寒湿积滞，泄泻下痢。

栀连平胃散（《症因脉治》），由本方去姜、枣、加黄莲、 栀子构成。功能清热燥湿，行气和胃。主治暑气呕泄；或脾热痿软，肌肉不仁，身重不能转动，纵缓不能举动。

2、 芩连平胃汤（《医宗全鉴》），由本方去大枣、加黄莲、黄芩构成。功能清热燥湿、主治燕窝疮。疮生于下颏，起初小者如栗，大者如豆，色红，热痒微痛，破除黄水，形似黄水疮，浸渍成片；湿热中阻，脘腹痞满，或有下利，黄腻舌苔。

3、 加味平胃散（《医宗全鉴》），由本方去大枣，加莱菔子、大腹皮、山楂、麦芽、神曲构成。功能消食化滞，理气和胃。主治小儿饮食过度，积滞内停，大便不通，腹胀。

4、 温中平胃散（《医醇剩义》），及本方去甘草、姜、枣，加炮姜、木香、砂仁、枳壳、青皮、炒谷芽、陈皮橼皮、炒神曲构成。功能温中燥湿，行气消食。主治腹满胃脘痛，胃胀，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。

5、 楂曲平胃散（《方剂学》），即本方加山楂、六曲构成。功能燥湿健脾消食。主治湿困脾胃兼食滞不化，脘腹胀满，嗳腐吞酸，舌苔腻者。

6、 香砂养胃丸（《上海市药品标准》），即本方苍术易白术，加木香、香附、茯苓、砂仁、枳实、藿香、半夏、豆蔻构成。功能化湿和胃，理气健脾。主治胃脘胀满疼痛，湿阻气滞之症。

藿香正气散

【方源】：《太平惠民和剂局方》

【组成】：大腹皮30克，白芷30克，紫苏30克，茯苓30克，藿香90克，白术60克，法半夏60克，陈皮60克，厚朴60克，苦桔梗60克，甘草75克。

【用法】：为散，每服6~9克，生姜、大枣煎水调下。亦可作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减。

【功效】：解表化湿，理气和中。

【主治】：外感风寒，内伤湿滞，症见发热恶寒，头痛，胸隔满闷，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴气等。

【方解】：本方以外感风寒，内伤湿滞，其中发热恶寒，头痛为外受风寒；胸隔满闷，恶习呕吐，脘腹疼痛，肠鸣泄泻，舌苔白腻为内伤湿阻，皆为本方主症。外感风寒，湿浊带阻，升降失常，气机不运，故胸隔满闷，脘腹疼痛，肠鸣泄泻，恶心呕吐，舌苔白腻，为湿浊内旺之象。治宜解表化湿，理气和中。

 方中藿香用量较重，既能辛散风寒，又可芳香化浊，醒脾和中，辟秽止呕，为君药。白芷、紫苏辛温发散，理气宽胸；半夏曲降逆止呕，燥湿和胃；厚朴行气除满，苦温燥湿，共为臣药。佐以陈皮理气燥湿；大腹皮行气利湿；茯苓、白术健脾利湿；桔梗宜肺利气，助解表化湿，姜、枣调和脾胃。甘草调诸药，助枣、姜益气调中，为使药。

【按语】：本方以胸腹胀闷，恶寒发热，呕吐泄泻，舌苔白腻为辩证要点。现代常用于治疗胃肠型感冒，急性肠胃炎、胃及十二指肠溃疡、妊娠恶阻、慢性结肠炎等。如见食滞，胸闷腹胀，可去甘草、大枣之腻滞，加六曲、鸡内金以消导积滞；如见恶寒无汗，表邪偏重者，可加荆芥、防风；如湿邪较重而见苔厚垢腻，可用苍术代白术。

 本方辛香温燥，病情偏热及阴亏者禁用。

 现代药理研究证实，本方有阻止离体肠管收缩，抑制胃肠推动功能和体外抗菌作用。

【附方】：

1、 藿香正气水（《常用中成药》），由本方去桔梗，而制成酊剂。功效、主治与本方同。

2、 藿香正气片（《常用中成药》），由本方去白芷、白术、大腹皮、桔梗、加苍术、生姜、木香、制成片剂。其功效、主治与本方同。

3、 藿香正气丸（《常用中成药》），由本方加生姜、红枣、制成丸剂。其功效、主治与本方同。

4、 二加减正气散（《温病条辩》），由本方去紫苏、大腹皮、白术、半夏、桔梗、甘草、加木大豆黄卷、防己、通草、薏苡仁构成。功能渗利湿浊。主治身痛、湿阻脘闷，便溏等症。

一加减正气散（《温病条辩》），由本方去紫苏、半夏、 白术、桔梗、甘草、加茵陈、杏仁、神曲、麦芽构成。功能理气、化湿、消滞。主治三焦湿郁，或兼食滞，或发黄疸等症，脘腹胀满。

2、 不换金正气散（《太平惠民和剂局方》），由本方去白术、紫苏、茯苓、大腹皮、加苍术构成。功能化湿解表，调中止呕。主治湿浊内停，兼有外感之症。

3、 四加减正气散（《温病条辩》），即本方去白术、紫苏、大腹皮、半夏、桔梗、甘草、加草果、神曲、山楂构成。功能有化湿消食。主治湿阻，食滞，脘腹胀闷等症。

4、 五加减正气散（《温病条辩》）即本方去紫苏、半夏、白术、桔梗、甘草、加苍术、谷芽构成。功能温寒化湿。主治寒湿中阻，腕闷、便溏等症。

5、 三加减正气散（《温病条辩》），由本方去大腹皮、紫苏、白术、半夏、桔梗、甘草，加滑石、杏仁构成。功能清利湿热。主治湿困化热，脘腹胀满，苔黄，尿赤等症。

治惊化涎。主小儿惊风诸痫，壮热昏愦，神志恍惚，痰涎壅塞；或发搐搦，目睛直视

大惊丸

【别名】 罢惊丸

【处方】 蛇黄（火煅，醋淬9次，研，飞）2钱，青礞石（研）1钱，朱砂（研，飞）3钱，虾蟆灰1钱，雄黄1钱，铁粉（研）2钱半。

【制法】 上为末，以水浸蒸饼为丸，如梧桐子大。

【功能主治】 治惊化涎。主小儿惊风诸痫，壮热昏愦，神志恍惚，痰涎壅塞；或发搐搦，目睛直视。

【用法用量】 罢惊丸（《御药院方》卷十一）。

【摘录】 《局方》卷十

小儿惊气狂躁，及涎牵响，一切惊疾

大惊丸

【处方】 白附子2钱，朱砂1分（研），片脑半字，麝香半字，白僵蚕半两（与附子并用麦麸炒，麸黄赤，去麸不用），金箔5片，银箔5片。

【制法】 上分出一半朱砂，入前2味，同金、银箔研匀，入面糊为丸，将所留出来朱砂为衣。

【功能主治】 小儿惊气狂躁，及涎牵响，一切惊疾。

【用法用量】 1丸分作两服，蜂糖、薄荷熟水磨下；如大惊疾发作，1丸只作1服。

【摘录】 《幼幼新书》卷十引《惠眼观证》

小儿惊风搐搦

大惊丸

【处方】 蛇含1个，天麻半两，乳香1分，犀角屑半钱，真珠末1钱，蝎梢49个，白附子2个，莲心49个。

【制法】 上为细末，粟米棕为丸，如小鸡头子大，金、银箔为衣。

【功能主治】 小儿惊风搐搦。

【用法用量】 薄荷汤磨下；甚者煎乳香汤送下。

【摘录】 《幼幼新书》卷八引《王氏手集》