胃阳虚就是我们日常说的胃虚寒，怕寒，怕受风，不能吃冷东西，主要症状为胃脘冷痛，绵延不已，喜温喜按，泛吐清水或夹有不消化的食物，纳少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，间见齿痕，脉沉迟或无力。 胃阳虚，胃里的火力就小，温煦的作用减退，吃稍微冷一点的东西就无法温化，虚寒内生，寒气凝结。寒主凝塞，主收隐，导致吃进去的东西结成冷的块，就会有冷痛的感觉。由于胃阳虚，只能慢慢温化，所以会一直感到隐隐作痛，不能断绝。喜温喜按一般是虚寒症的表现，如果是实症则惧按。胃阳虚，喜欢喝热水、热粥。寒阳不通，产生胃痛，但不能单以胃痛来判断虚实寒热，还要结合其它症状。腹泻多见于胃阳虚，但也有热泻，就是有燥粪堵在肠道中，水状排泄物从燥粪边流过去，喷射出去，有声势，恶臭，而寒泻一般没有那么大的声势，呈酸腐味，完谷不化，吃的食物不能消化。纳少脘痞，痞指气机阻塞，阳气虚弱，胃的各项功能减退，胃气不降或反逆，就有痞闷感，气下不去，顶在那里，无法吃东西。口淡指对味道的反应不灵敏了，多见于脾胃虚弱之人，脾经走舌下，对味道的反应代表脾胃的强弱，人在生病以后经常会感到嘴巴里没有味道，就是因为生病后脾胃功能下降影响了味觉。不渴是因为胃阳虚，身体的温度偏低，又不容易出汗消耗津液。畏寒指多穿两件衣服就不冷了，恶寒指盖了很厚的被子还是冷得发抖，恶寒一般是受外邪的症状或是重病阳盛格阴的状态，胃病少见这种症状。胃病的怕冷，手足冰凉是身体整体阳虚的表现，不但要温补胃阳，还要温补肾阳，否则，就算胃好了，怕冷的症状还是不会改善。阳虚的舌像，舌淡胖，舌淡代表气血不足，舌头胖大表示体内有很多湿气，水湿代谢不好，阳气虚弱，无法温化水饮为气与津液来滋养脏腑。苔白滑有齿痕是身体寒湿的表现，寒与湿、热与湿经常并见，湿是载体，湿留下身体的寒与热，因此，治疗时以祛湿为主，湿气一除，寒热自清。脉沉迟无力，搭下去几乎感觉不到脉，要深按下去才能摸到，但也没有力，比较慢、模糊，甚至很长时间才跳一下，跳得很没有力气。 对于胃阳虚症，治疗原则为温中健脾，和胃止痛，用温热的药去健补脾胃，帮胃恢复功能。和胃指疏通，去除积滞，恢复功能后，胃就不痛了。用药如下： 一、附子理中丸，整体功效为温中健脾。这个方子以理中丸打底，加了附子，理中丸的组方包括：党参、白术、干姜、甘草。由于附子有毒性，一般用制附子，生附子温阳的作用更好，在药房买不到，生附子的毒性会导致嘴、舌、咽喉麻木，不能呼吸。熬药时，制附子要先煎一个小时，再加其它药一起煮，自己开方制附子一般不超过9克。附子有回阳救逆的神效，李可医师主要用附子治疗心衰病人。附子无干姜不热，可用干姜增强附子温阳的效果，干姜一般用到6-9克。党参、白术、甘草补中益气，健补脾胃。这个方子整体祛寒并健补脾胃，没有消积导滞的药，如果凝滞用温化的药还不能打开，那么用附子理中丸只起一半的效果，还需加一点砂仁、槟榔，消积导滞，加一点枳实、半夏，理气，甚至加一点大黄，帮助积滞从大便排出去。如果只是喝了冰饮料，吹风受寒，胃痛腹泻，就用附子理中丸即可。如果小孩子不吃丸剂，用纱布包裹丸剂煮水喝，效果一样，只不过用药按成人标准，不用减半。 二、参桂理中丸，整体功效为温中散寒，祛湿定痛。这个方子以理中丸打底，加了人参与肉桂。人参温阳补气。肉桂辛散，大热，是厨房用的调料，可补火助阳，散寒止痛，另外可以引火归元，如肾阴虚，阴不能抱阳，浮火上跑，肉桂可以帮助收敛浮火，往下走，用在汤剂，可以磨成粉，用到3克，汤药煮好滤净，再把肉桂粉倒入搅匀，分两次喝掉，也可以直接用肉桂煮水喝，用到3-6克，用多了怕上火。如果脾胃虚寒，单独用肉桂3克煮水喝。生姜主要是辛散，没那么热，加一点肉桂，祛寒温阳的效果更好。延伸至厨房的另一种调料草果，也是辛热的，也可用于治疗脾胃虚寒，可以用水或酒煎，用酒煎辛散温阳力度更大。这个药与附子理中丸差不多，更热一点，健脾作用更强。 三、温胃舒颗粒，整体功效为温胃止痛。组方中温阳的药有附子、肉桂、肉苁蓉、补骨脂，附子、肉苁蓉、补骨脂不仅温补胃阳，还温补肾阳。胃虚寒用温补肾阳的药，一是因为肾阳为身体阳之本，阳虚，就从滋补肾阳入手；二是因为温补肾阳的药走里，身体里面冷就用温里的药。补骨脂还有温脾止泻的作用，适用于胃寒出现腹泻的症状。补中益气的药有党参、黄芪、山药、白术，山药、黄芪滋补肺胃之气，补气以后胃更有动力。白术健脾利湿，具有双向调节作用，如身体有湿，帮助代谢水湿，如果腹泻，有止泻的作用。山楂、砂仁、陈皮、乌梅，具有消积、化滞、理气、生津的作用。山楂、砂仁消积导滞，砂仁还有泻湿的作用，陈皮理气（针对气滞胀痛），乌梅酸收生津，滋补胃阴。这个药消积导滞，胃痞胀选用温胃舒颗粒。 四、香砂养胃丸，整体功效为温中和胃。组方中补中益气的药有生姜、大枣、甘草，脾四味中的党参没有用，补中益气的效果一般。理气的药有木香、香附、枳实、陈皮。无论是肝气郁结或痰凝淤结都可以治。木香、香附治疗肝气瘀滞，肝主一身之气，滞气多半与肝气有关，生气胸闷，肝气瘀滞，浑身气机不畅，有时是胃气瘀滞，一口气顶在胃里面，用木香、香附来疏肝解郁，理气宽中。如果气滞厉害，还会有胁下痛、胃痛，木香还可以止痛。枳实破气消积，气往下走，从上往下，打开瘀滞（不管是气滞还是有形的痰凝血瘀）的通道。陈皮理气健脾，燥湿化痰。这个药有很棒的疏肝理气的作用。化湿的药也用得特别多，砂仁、豆蔻、厚朴、藿香。其中豆蔻与藿香是芳香化湿的药，只要是湿，不管是表湿，还是里湿，都可以用。还辅助用了茯苓、白术、半夏，不单纯祛湿，茯苓、白术是一对常见搭配，茯苓健脾利湿，从身体左边升脾气，半夏化痰降逆，帮助胃气从身体右边降下去，从而帮助脾胃小轮转起来。香砂养胃丸对于现在人经常生气，肝气郁结和身体湿重效果更好。主要效果为化湿理气，对于脾胃虚弱，有湿气，气不顺都可以用，适用范围广。 五、良附丸，整体功效为温胃理气。组方只有两味药，高良姜与醋香附。高良姜温胃止呕，散寒止痛，热性比生姜更烈一些。醋香附理气。单纯的胃寒痛用良附丸即可，药简力专。 六、小建中颗粒，整体功效为温中补虚，缓急止痛。来源于《伤寒论》里的方剂小建中汤，组方包括桂枝、炙甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖。治疗脾胃虚寒，症见喜温喜按，腹中拘急疼痛，有抽痛感。芍药用量最大，与甘草在一起时是另一个方剂-芍药甘草汤，专门调和肝脾，柔肝止痛，缓急止痛。肝主筋，芍药入肝经，柔肝止痛。有的腹痛只用芍药甘草汤效果就很好。还有温阳的桂枝、大枣、生姜。小建中颗粒特别适用于腹部虚寒，疼得蹲在那里，按住肚子，腹部有像痉挛一样的抽痛感症状。如果自己开方，各用12克。 |
