今人一见麦冬地黄就害怕，因为脾胃虚寒者多呀昨天我讲到全真一气汤（

今人一见麦冬地黄就害怕，因为脾胃虚寒者多呀

昨天我讲到全真一气汤（人参、白术、附子、麦冬、地黄、牛膝、五味子），几个人就在下面评论，此方讲下就可以，但脾胃不好者，胃肠不好者要谨慎服用

为什么要这里讲？主要是现在脾胃虚寒者多了，一吃熟地麦冬等就影响胃口，以前的熟地都是和砂仁一起蒸，熟地有了砂仁就可以运化，自然就不存在滋腻碍胃，

现在熟地都是直接蒸，不可能给你加砂仁了，因为成本太高了，那怎么办？那你煮的时候加点砂仁就可以，而作为医生也要知道，方子中加点砂仁，这样就能避免碍胃的烦恼；而有人呢，又担心砂仁辛辣发散，那你就加肉桂去运化，肉桂还可以补肾阳，比如肾气芄不就是熟地配肉桂吗？

比如这个全真一气汤，你要是担心消化不了，你就先用小量，几克就好，因为这种阴阳都补的药却不可大剂，比如你吃了几剂后，症状也有改善，睡眠也好，人也不烦躁，但就是感觉消化不好，你可以隔天吃一剂，或者在原方上加入消化之药，比如炒麦芽，炒神曲，布渣叶，鸡内金等，这样就没事了，这就是方子之变化呀

又比如我开过一方，是治疗肾水（精）不足，导致耳鸣劳累，烦躁梦多的患者，他是做自媒体的36岁，我给他用六君子汤加益肾的，组方：党参，白术，茯苓，炙甘草，陈皮，半夏，五味子，龙骨，牡蛎，巴戟天，肉苁蓉，黄精，枸杞，菟丝子

后面又考虑去消化问题，又加上炒谷芽、炒麦芽、鸡内金，布渣叶。我嘱咐他这药量比较多，你煮一次分2~3天喝，然后隔一天再吃，不要着急，慢慢就能养起来

结果五剂药吃完，说除了有点上火，耳鸣烦躁都有改善，睡眠特别好，躺下一觉就到天亮，后面又开了七剂，喝完后说，耳鸣要夜深才能感觉到了，现在一点做梦都不会了，第一次摆脱耳鸣的困扰

所以你看我为什么要加上助消化的，就怕消化不了呀，所以我说开方用药就好像做事情一样，谁比谁考虑的更周密，那么这件事情就容易做成功

那话又反过来，如果你是脾胃虚寒者，因为脾胃运化不好，造成这种上热下寒，也许你把脾胃调理一下，饭也吃得多，消化也变好了，自然身体就恢复了，这就是脾胃在中焦的作用呀

那么中焦的作用是什么？其实就是升降的作用，比如肾水是随脾气上升而升到心脏，这样心脏就不热，那么心脏之火随胃气降而降到肾水，这样肾水就不寒，这就叫做心肾相交呀，那么心脏不热，肾水不寒，这不就是阴阳平衡了吗？又哪来的上热下寒呢？

所以古人对于治这种上热下寒的症用交泰丸（黄连、肉桂），不就是用黄连降心火胃火，而用肉桂温命门之火，让肾水上升吗？所以取名为交泰丸，就是让心肾相交之意呀

那肉桂为何可以让肾水上升呢？水往低处流，这才是常态呀，那你想让水上升，唯一的办法就是让水变成水蒸气，这水不就上升了吗？而太阳照晒大地，水能到天上去，不也是变成水蒸气的道理吗？所以肉桂温肾阳温命门，不就好像锅下的柴火，火（肾阳）热水（肾水）开，变成肾气就会上升呀，我这样讲大家就明白了

方中讲到中药，请在医生指导下使用#图文作者打造计划##我的门诊故事##清风计划#