保和丸

保和丸 方剂来源 元。<丹溪心法)。 组成与用法 山楂180克 六曲60克 半夏90克 茯苓90克连翘30克 陈皮30克 莱菔子s0克 上药共为细末，水泛为丸。每服6—9克，日服2次，温开水送服。也可用饮片改作汤剂水煎服，各药用量按常规酌减。 功效与主治 功能消食和胃。主治食积停滞，胸脘痞满，嗳腐吞酸，恶食呕逆，大便不调，舌苔厚腻，脉滑。 现代临床 常用于治疗消化不良，小儿疳积，小儿腹泻，慢性胃炎，也用于治疗小儿咳嗽，胆道感染，神经性呕吐，胃柿石，幽门不完全梗阻，小儿荨麻疹等病症。例如。 (1)消化不良 本方为主，水煎服，治疗乳幼儿消化不良症69例。久泻有虚象者，加白术；呕泻止后，食欲不振者，加鸡内金、荷叶。结果：痊愈6工例，进步5例，无效3例(<福建中医药》1958年第8期)。 (2)小儿疳积 本方去连翘，加白术、鸡内金、炒谷芽、炒麦芽为基础方，改汤剂，治疗30例。气虚者，加太子参、黄芪；有热象者，加黄芩；腹胀甚者，加厚朴，腹痛者，加白芍，并配合捏脊疗法。结果：所治病例均有良效，临床症状消失或好转(《湖北中医杂志》1988年第工期)。 （3)小儿咳嗽 本方改汤剂，加减治疗120例。有表证，加苏叶、杏仁、前胡，脾虚，加党参、白术，减莱菔子用量；呕吐，加砂仁、竹茹，便秘，加熟大黄。结果。痊愈105例，好转¨例，无效4例(《四川中医}1986 年第12期)。以本方加枇杷叶、炙冬花为基础方，水煎服，治疗54例。 睡眠不宁，加香附、厚朴，肺热痰黄，加桑白皮、黄芩；咳盛，加紫菀，便秘，加槟榔。结果：痊愈52例，无效2例；1剂见效者15例，2剂见效者 21例，3剂见效者9例，4剂见效者2例，5剂见效者5例(《上海中医药杂志)1990年第8期)。 (4)荨麻疹 本方改汤剂，加白蒺藜、蝉衣为基础方，治疗小儿荨麻疹96例。兼风热，去半夏，加金银花、薄荷；湿热偏盛，加苦参、黄柏；皮疹以四肢部位甚者，加桑枝；伴虫积腹痛，加槟榔、乌梅、川栋子，哺乳期婴幼儿，加麦芽；感染化脓，加蒲公英、鱼腥草。结果；痊愈83 例，好转11例，无效2例(《湖南中医杂志)1988年第工期)。 (5)幽门不完全梗阻 本品合延胡索止痛胶囊，治疗12例。大便闭结数日者，另予生大黄沸水泡饮。结果：均获较佳临床疗效，主症消失时间最短5天，最长20天((中成药，1986年第2期)。 (6)急性胆道感染 本方改汤剂，加减治疗20例。其中单纯性胆囊炎．7例，胆石症伴胆囊炎9例，胆管炎4例。结果：显效14例，好转 5例，无效1例(《浙江中医杂志)1983年第lo期)。 应用要点 主要用于治疗食积停滞。方用山楂、六曲、陈皮、莱菔子等消食导滞和胃为主，佐以连翘清热，以防积久化热，为其配伍特点。临床应用以食积停滞、脘腹痞满胀痛、恶食嗳腐，为其辨证要点。 改作汤剂，临床如见食积腹胀较重，加枳实、厚朴；食积化热甚者，加黄芩、黄连；便秘，加大黄；兼脾虚，加白术；伴虫积，加乌梅、槟榔；食欲不振，加鸡内金、炒谷芽、炒麦芽i呕吐，加砂仁、竹茹。 小保和丸 (《医方集解})，即本方去半夏、莱菔子、连翘，加白术、白芍组成；功能健脾消食，亦可治食积之证。大安丸(<医方集解))，即本方加白术组成；功能健脾和胃消食t主治脾虚食滞，大便溏薄之证． 历代方书中与本方同名者，尚有。 (1)<医级》保和丸，即本方加麦芽组成；功效、主治与本方同． (2)(古今医鉴》保和丸，即本方加麦芽、白术、厚朴、香附、枳实、黄连，黄芩、姜汁组成；功能健脾消积，清化湿热，主治食积兼有湿热之 证． ．