一、常用补脾类方药(一) 常用补脾药物 白术 (见常用补脾化湿方药)。 山药 (见常用补脾化湿方药)。 白扁豆 (见常用补脾化湿方药)。 薏苡仁 (见常用补脾化湿方药)。 大枣 味甘性温。入脾、胃、心、肝经。补脾养血益心。用于脾胃虚弱，体倦乏力，食少便溏，血虚萎黄等症。 药理研究：大枣配芹菜根水煎服，能降低血清胆固醇，大枣尚有增加血清总蛋白及白蛋白的作用。 临床体验：大枣 甘温质柔，临床上有广泛的用途。既能补脾益气调营，又能养血益心安神。单味药治脾虚型的过敏性紫癜有较好的疗效。取其补脾甘缓之性，能缓和猛药之峻烈，与葶苈子同用，可泻肺而不伤肺，与甘遂、大戟、芫花同用，可泻水而不伤正。 党参 甘性平。入脾、肺经。补中益气，养血生津。用于脾胃虚弱引起的食少便溏，气虚咳嗽及血虚头晕，热伤津液等症。 药理研究：①党参对神经系统有兴奋作用，能增强机体的抵抗力。②能使红细胞及血红蛋白增加。⑧能扩张周围血管及抑制肾上腺素而有降压作用。④能祛痰健胃，增进新陈代谢，帮助消化。 临床体验：党参补脾养胃助中气，又不腻不燥，故有广泛的适应症，凡脾虚，气虚，津伤、血虚，予以适当配伍，都可运用党参治疗。虽可代人参，但补力薄弱缓慢，故急重症，如心肌炎、心力衰竭时，仍以人参为宜。 (二)常用补脾方 四君子汤《和济局方》 组成，人参3克(或党参15克)白术，茯苓各9克，炙甘草3克。 方解：本方是治脾胃虚弱，中气不足的代表方。方中以人参(党参)补中益气，扶脾养胃，白术燥湿健脾，茯苓渗湿，辅白术以强脾，甘草和胃，佐人参以益气。 补气与健脾，虽有一定区别，但二者密切相关，脾胃为“后天之本”，脾胃运化功能是人体的气血生化之源，故善治气虚者，多以健运脾胃着手。同样，脾胃运化失调，要借助于补气的药物，以促脾胃的运化。因此，本方既是补气的代表方，也是健脾的代表方。 临床应用：小儿诸多属气虚脾弱的病证都是以该方化裁而成。兼气滞者加陈皮，如异功散，偏脾虚湿盛者，加薏苡仁、莲肉，如参苓白术散，偏阳虚者加附子，干姜，如附子理中丸等。 二、常用消食化滞类方药(一)常用消食化滞类药物 山楂 酸、甘性微温。入脾，胃、肝经。用于消食化积，活血散瘀。主要用于食滞不化，肉积不消引起的脘腹胀满，腹痛吐泻等症。 ，- 药理研究：①山楂能增加胃中酵素，促进消化，又有收敛作用。②山楂肉对痢疾杆菌有较强的抗菌作用。⑧有降低血压的作用。 临床体验：山楂为儿科常用的消食化积类药，主要用于小儿伤食及积滞等证。以葛根芩莲汤加山楂、槟榔治小儿急性菌痢有较好疗效。 麦芽 咸性平。入脾，胃，肝经。消食和中回乳。用于食积不化，妇女断乳等症。 药理研究，麦芽含淀粉分解酶、转化糖酶、蛋白质分解酶、脂化酶及维生素B等。 临床体验；麦芽是小儿的常用药，主要用于消食和胃，对小儿伤米，面及小儿乳汁不化之症尤为有效。 莱菔子 辛、甘性子。入肺，脾经。消食化积，降气化痰。用于食积不化，中焦气滞，痰涎壅盛，气喘咳嗽等症。 药理研究，①莱菔子含脂肪油，油中有芥酸甘油脂、微量挥发油等。②莱菔子水浸液(1：3)对皮肤霉菌有抑制作用。 临床体验：对食积痰热蕴肺引起的咳嗽以莱菔子9克加炙杷叶9克，全栝楼12克等治疗，取得满意疗效。莱菔子既能消食化积，又能降气化痰。 山楂、麦芽、莱菔子示意图 (二)常用消食化滞方 1、保和丸(《丹溪心法》) 组成；炒山楂土80克，半夏、茯苓各90克，陈皮，莱菔子、连翘各30克，六曲60克。研细末，六曲打糊为丸。 方解：饮食不节伤脾胃，即形成食积停滞。以山楂、六曲消食导滞，莱菔子消食下痰降气，半夏、陈皮，茯苓化湿和胃；连翘清热散结。共成消食化积和胃之功。 临床应用：小儿伤食初期引起的呕吐、腹泻可以本丸(或改为汤剂)治疗。如!已形成食积郁热，表现大便于，舌质红者，本方加槟榔、枳实各9克，增消积化滞之力。如大便秘结明显者，加大黄3克(后入)以导滞通下。 2、 枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》) 组成；大黄30克，枳实、炒六曲各15克，茯苓、黄芩，黄连，白术各9克，泽泻6克。研为细末，六曲打糊为丸。 方解：凡食积，湿热阻滞肠胃，表现中焦气机阻滞，传化失常诸证，都可以该方消导积滞，清利湿热。以枳实消食导滞为主药，大黄荡涤食积湿热为辅药，两药合用以增攻下积滞之力，黄芩，黄连清利湿热为佐，茯苓、泽泻渗利湿热，白术健脾燥湿，六曲消食和中为使。 临床应用：因湿温之邪阻滞胃肠引起的身热不退，胸脘痞闷，便溏不爽等症，应用本方最为适宜。对食滞湿热引起的菌痢初期，取甜通因通用''之意，采用本方能缩短病程。 觉得方药麻烦、不好掌握的朋友，可以查看前期内容《儿童补脾类、消食化积类、消积补脾兼施类常用中成药》 |
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