黄连温胆汤

黄连温胆汤 方剂来源 清。<六因条辨》。 组成与用法 黄连5克 半夏9克 竹茹9克 枳实9克 陈皮 6克 茯苓9克 甘草3克 生姜2片 水煎服。 功效与主治 功能清热燥湿，化痰和中。主治温病湿热夹痰，失眠，眩晕，心烦，口苦。 现代临床 常用于治疗癫狂，癫痫，眩晕，失眠，胃炎，肺炎；又用于治疗口甘，流涎，舌痛，咬牙，夜啼，皮肤痛等病症。例如： (1)精神分裂症 本方加减，治疗3例。患者心烦，舌红，苔腻，脉滑，精神失常。多动烦躁者，加大黄连用量，并加石菖蒲、胆南星、麦冬；神情郁滞者，加郁金、白蒺藜。结果：服药10--15剂后，精神症状都趋平稳，眠安纳增，其中1例妊娠者，足月顺产一女婴(《江西中医药》1983 年第2期)。 。 (2)眩晕 本方治疗。患者被车撞伤，昏迷醒后眩晕难忍，动则呕吐，西医诊断为脑外伤综合征。结果；服药6剂后，眩晕消除。随访2 年未复发(《四川中医>1985年第u期)。 (3)失眠 本方加珍珠母、夜交藤、茯神治疗。患者因争吵后夜卧不宁、心烦不安、通宵待旦，症见体胖神郁、胸闷、口苦、舌尖红、苔黄腻、脉弦滑。结果；服药3剂后，能睡3—4小时；守方再加栀子，工0剂后诸症悉除，睡眠安。随访3年未复发(《吉林中医药)1986年第6 期)。 ． (4)肺炎 以本方加金银花、败酱草、蒲公英为基础方，治疗金黄色葡萄球菌性肺炎24例。患者男性10例，女性14例，年龄12--50岁，病程10-40天。症见恶寒发热，咳嗽有脓血痰，胸闷痛，苔黄腻，脉滑数。血常规检查示；，白细胞数增加，中性粒细胞增加。X线胸透见肺部大片阴影，痰血细菌培养分离出金黄色葡萄球菌。胸痛甚者，再加部金、丝瓜络；口渴者，加麦冬、沙参；咳血者，加黄芩炭、藕节炭、白茅根；便秘者，加瓜蒌仁、郁李仁。结果：痊愈20例，好转3例，无效1例 (《国医论坛》1988年第4期)。 (5)浅表性胃炎 本方加白芍、石斛、姜皮、麻仁治疗。患者胃脘 不适，腹胀隐痛，饥嘈不宁，便秘溲黄，舌红苔裂。结果：服药15剂后，胃痛减轻；守方再加焦山楂、焦六曲、葛根、黄芩，服药3剂，痊愈。半年后随访，未见复发，胃镜复查正常(《江苏中医杂志》1986年第9期)。 (6)流涎 本方加麦冬，并剂量减半治疗。患儿2岁，流涎1年余。症见善食多饥，唇红，尿赤，指纹紫红。结果：服药6剂后，流涎止 (<江西中医药》1986年第5期)。 (7)舌痛 本方加减，治疗痰热扰心，窍络受迫引起的舌痛。患者舌痛如火燎，时重时轻，食少泛恶，心烦痰多，失眠多梦，面赤舌尖红。结果：服药5剂后，舌痛减十之七八，食欲增加，守方再服5剂，症状全消，眠安食香。随访2年未复发(<四川中医}1988年第11期)。 (8)口甘 本方加蔻仁、佩兰、菖蒲治疗。患者自感口中甜腻，食而无味，胃脘灼热嘈杂，形瘦面黄，胸闷脘胀，脉弦滑。结果。服药6剂后，口中甜味减轻，守方加白术，再服15剂而愈({吉林中医药}1986 年第6期)。 (9)夜磨牙 本方加胆南星、菖蒲、地龙、僵蚕、远志、橘络、大枣治疗。患者嗜酒，夜间磨牙，咬声格格，声惊同房人，神疲体瘦，口苦，心烦，便干，舌苔黄腻，脉滑数。结果：服药5剂后，咬牙声减少；守方再服工。剂，痊愈。随访2年未复发(《吉林中医药》1986年第6期)。 (10)小儿夜啼 本方加蝉蜕、钩藤、龙齿、莲子心、天竺黄、大枣治疗。患儿3岁，入夜惊惕不安，啼哭不止，见神情紧张、面红气粗、喉中痰鸣、口渴欲饮、大便燥结、指纹紫滞。结果：服药5剂后，诸症减轻；守方再服土。剂，夜能安睡(噬吉林中医药》1986年第6期)。 (11)皮肤痛 本方加杏仁、葛根、桔梗治疗。患者胸部及双侧下肢皮肤持续性疼痛半月余，痛如针扎，用力按之则舒，舌苔黄腻，脉滑。结果；服药5剂后，双侧下肢皮肤痛消除，胸部皮肤痛减轻；再服15剂后痊愈(<四川中医》1991年第工期)。 应用要点 主要用于治疗痰热上扰，虚烦失眠。方用黄连清心泻火，合以半夏、茯苓等化痰除湿，既除内热，又祛痰湿，为其配伍特点。临床应用以虚烦不眠、惊悸不安、口苦心烦、舌苔黄腻、脉弦滑数，为其辨 证要点。 临床如见眠差甚者，加远志、龙齿、朱砂、茯神、夜交藤；神情优郁者，加木香、郁金、白蒺藜、菊花、菖蒲。