| 三子养亲汤 方剂来源 明．<韩氏医通>。 组成与用法 白芥子6克 苏子9克 莱菔子9克 水煎服。 功效与主洽 功能温化痰饮，止咳平喘。主治痰壅气滞，咳嗽，喘逆，痰多胸痞，食呆难消，舌苔白腻，脉滑。 现代临床 常用于治疗气管炎，支气管哮喘，肺气肿；又有用于治疗胸腔积液，自发性气胸，皮肤赘瘤，梅核气等病症。例如： (1)气管炎 治疗高年咳嗽，气逆痰痞43例。结果；对改善咳喘症状有效((中华医学杂志}1939年第1期)。 (2)支气管哮喘 以本方加金樱子、陈皮、茯苓、炙甘草为基础方，治疗20例。患者男性13例、女性7例，年龄19—45岁，病程1—10 年。风寒型，加桂枝，肺热型，加鱼腥草；肺虚型，加炙黄芪；脾虚型，合用补中益气丸，肾阳虚，加服济生肾气丸，肾阴虚，加服六味地黄丸。疗程7—60天。结果；痊愈16例，显效3例，有效1例({湖北中医杂志} 1987年第6期)。以本方加紫菀、款冬、地龙为基础方，治疗46例。患者男性7例、女性39例，年龄8—60岁，属寒者18例，热者7例，虚者 9例，实者12例。每日 1剂，儿童剂量酌减。10剂为1疗程。寒邪偏盛者，加干姜、细辛、杏仁；热邪偏盛者，加川贝、知母、连翘；虚证者，加人参、黄芪、五味子、女贞子，实证者，加银花、石膏、射干。结果：哮喘消失、双肺罗音消除、2年内无复发者28例，哮喘减轻、肺罗音基本消除者15例，连续2个疗程临床症状无改善者3例(《国医论坛》1988年第 2期)。 、 (s)百日咳 本方加减，治疗196例。患者男性107例，女性89 例，病程10—30天，年龄4个月一12岁。症见低热、喷嚏、咳嗽、阵发性痉挛性呛咳、吸气性特殊吼声，白细胞增高、淋巴细胞增高、x线透视无异常。如见发热者，加黄芩、桑白皮、地骨皮、甘草；咳呛、作呕、鼻衄者，加黄连、黄芩、山栀、石膏。疗程4－1O天。结果全部治愈(<湖北中医杂志》1987年第6期)。 (4)肺气肿 本方加减治疗。患者经西医诊断为肺气肿、慢性气管炎，症见倚枕端坐，喘息气急，喉中痰鸣，痰色淡黄，胸膈闷满，腹胀纳呆，舌苔厚腻，脉滑稍数。结果：本方加胆南星，服药3剂后，气急哮喘减轻。痰畅；又服3剂，喘息去十之八九；去胆南星，加沙参，再进3剂，喘息渐平；汤改为丸。并加服人参、核桃肉数月．自感多年痼疾若失(《上海中医药杂志》1987年第5期)。 (5)胸腔积液 本方加葶苈子、瓜蒌皮、川椒目、炒枳壳、茯苓治疗。患者咳嗽、气急、胸痛半年余，检查见左肋间饱满，左胸叩诊实音，心浊界消失，听诊左肺呼吸音消失，心脏稍向右侧位，X线胸透报告左侧胸腔积液。结果。服药7剂后。症状减轻，尿量增加，晨起咳吐大量痰沫，胸胁部感舒适，守方去椒目，加大枣，再服10剂，诸症悉除。工周后X线复查结果左下胸膜增厚(<江西中医药》1982年第4期)。 (6)心力衰竭 本方加附子、生姜皮、白术、茯苓、赤小豆治疗。患者有关节游走性疼痛史工0年，近3年心悸、气短、动则加剧，诊断为风湿性心脏病3症见肺部湿罗音并哮鸣音；心向左扩大，心脏听诊有收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣音，又诊断为二尖办狭窄及闭锁不全并心力衰竭。结果；服药3剂后，症状减轻；守方再服2剂，尿量增加，浮肿消 半，去附子、生姜皮，加桂枝、炙甘草15剂后，显著好转。 1月后随访，可做轻微家务(<江西中医药》1982年第4期)。 (7)自发性气胸 本方加麻黄、白果、款冬花、桑白皮、杏仁、厚朴治疗。患者因气急紫绀胸闷20余天入院，X线报告右胸部透亮度增加，无肺纹理，肺组织压缩30—40％，纵膈左移，诊断为。右侧自发性气胸。”结果；服药2剂后，气急胸闷减轻，守方再服3剂，已能平卧；继服 7剂而愈，胸透正常出院(《江西中医药}1982年第4期)。 (8)皮肤赘瘤 本方加大剂量为白芥子60克、莱菔子40克、苏子 30克治疗。患者女性，17岁，于春季突生赘瘤，遍及四肢、躯干，大如奶头、小如豆粒，不痛不痒，下垂柔软。症见腹胀、胸闷、气促、脉濡、苔白腻。结果：服药5剂，肉瘤开始萎缩，其余症状减轻，再加半夏、茯苓，苍术、厚朴、陈皮、赤芍、甘草、当归，服12剂，症状自消，皮肤赘瘤处仅留色素痕迹，再服六君子汤加减10余剂。半年随访，痕迹基本消除(《四川中医》1985年第7期)。 应用要点 主要用于治疗痰湿壅阻，咳嗽气喘。方用白芥子温肺利气，苏子、莱菔子降气祛痰，三子并用，集化痰、顺气于一方，为其配伍特点。临床应用以咳嗽喘逆、痰多，为其辨证要点。 临床如见中焦阳虚、痰多而稀、呕吐恶心、胸膈闷满者，加半夏、干姜、砂仁、陈皮；气促痰多不利者，加杏仁、厚朴；痰阻气机、中焦不得宣通、胸闷苔腻者，合二陈汤、平胃散加减；恶风寒者，加前胡、苏叶。 历代方书中与本方同名者，尚有《症因脉治》三子养亲汤，由山楂核、莱菔子、白芥子组成；功能祛痰消积；主治食积痰滞。 现代药理研究证实，本方用于小鼠腹腔注射的LD。。为41．5± 1．5克／千克体重，口服最大耐受量为大于120克／千克体重，说明毒性小。对乙酰胆碱引喘的豚鼠，在4．5—9克／千克体重剂量时，对引喘潜伏期有明显延长作用，说明本方有平喘作用。对离体豚鼠的支气管平滑肌在125----250毫克／千克体重剂量时，有明显的对抗收缩作用。对乙酰胆碱和组织胺引起的平滑肌收缩也有拮抗作用。对氨水引咳的小鼠在 4。5—9克／千克体重剂量时，能明显延长引咳潜伏期，证明本方有镇 咳作用。用酚红排泄法，在20--4 0克／千克体重剂量时可增加小鼠的酚红排泄量，证明本方有祛痰作用。用连续稀释法试验表明，本方对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、乙型链球菌、绿脓杆菌、白喉杆菌等都有明显的抑制作用。证明本方有消炎作用。 |
|
|
