| 牛黄清心丸 方剂来源 明．<痘疹世医心法}。又称万氏牛黄丸、万氏牛黄清心丸。 组成与用法 牛黄0．75克 朱砂4．5克 黄连15克 黄芩9克山栀9克 郁金6克 上药均研细末，炼蜜为丸，每丸重1．5克。每服2丸，日服2--3次，温开水化服；神志昏迷者，化开后作鼻饲用。小儿酌减。 功效与主治 功能清热解毒，开窍安神。主治温邪内陷，热入心包，身热烦躁，神昏谵语。小儿惊风抽搐，中风窍闭，语蹇痪疯，舌红脉 数。 现代临床 常用于治疗流行性脑脊髓膜炎，流行性乙型脑炎，中毒性肺炎，尿毒症昏迷，肝昏迷，原发性高血压，热性病高热引起的神识不清、烦躁不安；又有用于治疗脑溢血等病症。 ， 应用要点 主要用于治疗温热病，热陷心包等证。方用黄连、黄芩、栀子等清热解毒，配合牛黄、郁金、朱砂等化痰镇心同用，为其配伍特点。临床应用以发热烦躁、神昏抽搐、舌红脉数，为其辨证要点。 临床如见热毒重，用蒲公英、板蓝根、金银花、连翘、山栀等或黄连解毒汤煎汤同服，痰热盛，用鲜竹沥1一2支(另冲)、贝母、全瓜蒌、制半夏、天竺黄、胆南星等或贝母瓜蒌散煎汤同服；心火盛，用莲子心、淡竹叶、朱灯芯、黄连等或泻心汤煎汤同服。 本品属苦寒之剂，如患者热退神清，邪去正衰时，应中病即止，以免伤正败胃。孕妇慎用。 本品在各地现也有用竹沥泛为药丸的，可使本品增加清热化痰之功。 牛黄清心片(<上海中成药临床实用手册分)，即本方去黄芩，加全蝎，制片而成，功能清热解毒，开窍定惊，主治小儿发热惊风，痰盛抽搐等症。 历代方书中与本方同名者，尚有： (1)<太平惠民和剂局方)牛黄清心丸，又名(局方》牛黄清心丸，由白芍、麦门冬、黄芩、当归、防风、白术、柴胡、桔梗、川芎、茯苓、杏仁、神曲、蒲黄、人参、羚羊角、麝香、冰片、肉桂、大豆黄卷、阿胶、白蔹、炮姜、牛黄、犀角、雄黄、山药、甘草、金箔、大枣组成，功能清心豁痰，开窍安神，主治中风缓纵不随，语言蹇涩，心忪恍惚，痰壅神昏，以及心气不足，神志不宁，或发狂癫。 (2)《疡医大全》牛黄清心丸，由胆南星、防风、黄连、雄黄、五倍子、元参、天竺黄、桔梗、茯苓、茯神、当归、犀角、荆芥、冰片、珍珠、麝香、牛黄、轻粉、甘草组成，功能清热解毒．化痰散结；主治锁喉毒，肿塞疼痛，妨碍饮食。 |
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