| 羚角钩藤汤 ． 方剂来源 清．<通俗伤寒论>。 组成与用法 羚羊角片(先煎)4．5克 桑叶6克 川贝12克鲜生地15克 钩藤(后下)9克 菊花9克 茯神木9克 生白芍9 克 生甘草2．4克 淡竹茹(与羚羊角先煎代水)15克 水煎服。 功效与主治 清热凉肝，熄风止痉。主治热盛动风，高热烦躁，手足抽搐，甚至痉厥，昏迷，舌绛而干，脉弦而数等症。 现代临床 常用于治疗高热痉厥，高血压病，乙型脑炎，支气管肺炎等病症。例如； (1)高热痉厥 本方加石决明或珍珠母，治疗高热抽搐或伴牙关紧闭、颈项强直、角弓反张等症，疗效满意(<浙江中医杂志)1980年第 2期)。 (2)高血压病 治疗因肝热生风引起的眩晕、烦躁、血压升高者．疗效颇佳(<天津医药}1978年第2期)。 ． (3)流行性乙型脑炎 本方合犀角地黄汤等，治疗8例。结果均获愈({广东中医}1958年第10期)。本方加全蝎、蜈蚣，治疗乙型脑炎见手足抽搐者，效果较好(《山东医刊1958年第3期)。 (4)支气管肺炎 本方加减，治疗小儿危重支气管肺灸发热、咳喘等症，疗效明显(《山东医刊}1965年第10期)． 应用要点 主要用于热病动风及肝风内动之证。方用羚羊角、钩 藤熄风止痉，配用桑叶、菊花清泄肝火，更佐以白芍、生地滋养阴液，为 其配伍特点．临床应用以高热抽搐、舌干绛、脉弦数，为其辨证要点。 临床如见热盛烦躁，加石膏、知母；热盛舌绛，加水牛角、赤芍、丹皮、大青叶等，热邪内闭、神志昏迷者，配紫雪丹、安宫牛黄丸等清热开窍之剂，高热不退、津伤甚者，加玄参、天冬、麦冬、石斛、阿胶等滋阴增液之品；神昏痰鸣者，加天竺黄、姜汁以清热豁痰；抽搐甚者，加全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕等加强熄风止痉；高血压病头昏目眩属肝阳上亢者，加淮牛膝、白蒺藜引血下行、平肝潜镇。 本方所用羚羊角可改用山羊角或珍珠母，但用量宜大。此外，若邪热久羁，耗伤真阴，以致虚风内动者，非本方所宜。 |
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