| 托里透脓汤 方剂来源 清。<医宗金鉴》。 组成与用法 人参3克 白术(土炒)3克 穿山甲(炙)3克 白芷3克 升麻1．5克 甘草节1．5克 青皮1．5克 当归6克 黄芪 9克 皂角刺4．5克 水煎，加酒半至1盅，饮服。 功效与主治 功能益气活血，托里透脓。主治气血亏损，痈疽将溃，紫陷无脓，根脚散大。 现代临床 常用于治疗多种外科化脓性疾病，’亦有用于治疗产后缺乳，心悸等病症。例如： (1)产后缺乳 治疗产后半月无乳。结果：服药3剂后，有少量乳汁排出，头昏心悸等症状减轻；原方加减，再进3剂，乳汁充足，诸症消失(《河北中医)1990年第2期)。 (2)心悸 本方为主治疗。结果：服药3剂后，诸症明显改善，心悸、胸闷偶有发作，脉有力；原方加减，以5剂量炼蜜为丸，药完告愈 (《河北中医》1990年第2期)。 应用要点 主要用于治疗痈疽脓熟，正虚不溃之证。方用人参、黄芪益气补托，合以穿山甲、白芷溃疡排脓，益气外托与活血溃脓同用，为其配伍特点。临床应用以痈疽脓熟不溃，见有气血亏损，或症见紫陷无脓，为其辨证要点。 临床应用，一般可增加黄芪，穿山甲、皂角刺剂量，如见局部疼痛较剧，加乳香、没药；气虚不足、面色萎黄，加熟地、枸杞子；阳虚畏寒、局 部紫陷，加鹿角、肉桂。 疮疡已溃者忌用。 托里消毒散(《外科正宗》)，即本方去升麻、青皮，加川芎、白芍、茯苓、金银花、桔梗组成；功能补益气血，托里排脓；主治痈症脓成不溃。托里排脓汤(<医宗金鉴》)，由人参、黄芪、白术、甘草、茯苓、白芍、金银花、连翘、贝母、肉桂、陈皮、生姜组成；功能温阳益气，清热排脓，主治疮疡生于项后、发际及鱼尾毒，脓成将溃。托里排脓散(《太平圣惠方})，由黄芪、当归、白芷、甘草、赤芍、川芎、白蔹、败酱草、肉桂、羌活、木香、木占斯、细辛、桔梗组成；功能益气活血，托里排脓；主治疮疡肿痛。托里解毒汤(《验方新编》)，由黄芪、当归、皂角刺、生甘草、金银花、连翘、赤芍、黄芩、大黄、天花粉、枳壳、牡蛎组成；功能益气活血，解毒托里，主治疮疡脓熟将溃，而局部掀红肿痛者。 |
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