五味消毒饮

五味消毒饮 ． 方剂来源 清。《医宗金鉴)。 组成与用法 金银花3 0克 野菊花30克 蒲公英30克 紫花。地丁30克 紫背天葵子15克 水煎服，或煎后加酒1—2匙和服。药渣可捣烂敷患处。　 功效与主治 功能清热解毒，消肿散结。主治热毒疮疡，疗疮肿痛。 现代临床 常用于治疗疔疮，多发性疖肿，蜂窝组织炎，急性扁桃体炎，急性乳腺炎，败血症，急性肾炎，大叶性肺炎；又有用于治疗心内膜炎，慢性骨髓炎，牛皮癣，痢疾，产褥热，赤带等病症。例如： (1)疔疮 本方内服，配合“特效疔疮膏”外贴，治疗500余例。结果均获愈(哎中医杂志》1955年第3期)。治疗严重疔疮2例。其中1 例为3岁男孩，右颧部疔如豆大，肿甚，体温39．7。C，昏迷不语。用本方加生甘草煎服，外敷金黄混合散(金黄散5％加入野菊花、芙蓉叶、黄柏等量，温水调敷)。溃脓后，加当归、黄芪。伤口贴红毛膏，外围金黄混合散，共治6天痊愈。另工例为35岁女性，左口角疔疮大如杏，除治同前一例外，另加针刺合谷、迎香，共4天治愈(<广东医学》祖国医学版 1965年第1期)。 (2)多发性疖肿 本方加连翘、丹参、黄精、黄芪、甘草为主(未用抗生素)，治疗45例。病程为3月一2年，疖肿为7—25处，其中33 例曾分别接受过抗生素、磺胺类、自血疗法及紫外线照射等治疗，均未能控制发作。结果；全部治愈；服药最少5剂，最多15剂。 17例随访 6月一7年，均未复发(《新医药学杂志》1973年第7期)。 (3)急性扁桃体炎 本方加射干、积梗、甘草，治疗21例。其中1 例加用抗生素。结果全部治愈(<湖北中医杂志》1983年第2期)。 (4)蜂窝组织炎 本方为主，治疗18例。初期者，加归尾、乳香、 没药，并将药渣捣烂，加酒调敷患处；兼发热恶寒，加防风、荆芥；脓成已溃，加黄芪、生甘草。其中1例加用抗生素。结果全部治愈(《湖北中医杂志》1983年第2期)。 (5)败血症 本方合透脓散加减，治疗金黄色葡萄球菌败血症。患者系深部脓肿所致，经手术处理热不退，用西药无效。结果；服药9 剂而愈(<安徽中医学院学报》1985年第3期)。 (6)急性肾炎 本方加味，治疗工6例。结果：均获近期疗效；一般服药2—4剂症状减轻，工周复查尿常规均明显好转，1月左右尿常规正常。以后按辨证施治选用四君子汤、二至丸、六味地黄汤、左归丸、右归丸等善后((中医教学》1977年第4期)。以本方加半枝莲、土茯苓、泽泻、六一散为基础方，治疗疥疮感染性肾炎65例．水肿甚者，加木通、瞿麦；尿蛋白多者，加白茅根；尿中红细胞多者，加地榆炭、大蓟、小蓟、茜草炭；尿中白细胞多者，重用蒲公英、紧花地丁；疥疮甚者，用黄柏、大黄、苦参、蛇床子、明矾水煎外洗，外涂硫黄膏。结果：痊愈62例，好转(症状消失，但尿检蛋白超过6个月不转阴，或其他指标反复发作) 2例，无效工例(<浙江中医杂志》1990年第6期)。 (7)急性肾盂肾炎 本方加金钱草，治疗19例。结果，临床治愈 15例(其中2例加用抗生素)，无效4例(<湖北中医杂志)1983年第2 期)。本方加栀子、甘草梢、车前子、泽泻治疗。结果获愈(《广西中医药} 1980年第l期)。 (8)急性胆囊炎 本方加柴胡、栀子、茵陈、枳壳治疗。结果获愈 ((广西中医药>1980年第1期)。 (9)急性阑尾炎 本方加红藤、木香、丹皮治疗。结果获愈(《广西中医药)1980年第1期)。 (10)肺部感染 本方制成注射液，单独使用静脉滴注，治疗肺心病肺部感染9例。结果；显效5例，有效工例，无效3例。临床痰培养可使金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎双球菌等转阴(《浙江中医药》1978年第1期)。本方为主，治疗大叶性肺炎患者。结果取得满意疗效(《中医杂志》1980年第3期)。 (11)心内膜炎 本方去天葵，加大青叶、板蓝根、大蓟、小蓟、连翘、黄芩、甘草，治疗风湿性心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎患者。结果疗效颇佳(《北京医学院学报》1960年第1期)。 (]2)慢性骨髓炎 本方加减内服，配合外用药(红升丹等捻塞入漏管扩创，外盖九华软膏敷料；漏管无脓性分泌时，则使用白珍珠散，外盖生肌玉红膏)治疗7例。结果全部获愈((湖北卫生}1976年第3 期)。 (13)预防手术后感染 用于整形外科术后预防感染18例。结果：无1例发生感染，也无其他不良反应(《中医杂志》1981年第4期)。 (14)牛皮癣 本方加味内服，配合药渣煎汤外洗，治疗10例。结果：痊愈(皮损完全消失，皮色正常)9例，未再复诊1例。痊愈病例中，3例随访2—3年，未见复发；治疗时间最短者20天，最长者50天 (《潍坊医药}1977年第2期)。 应用要点 主要用于治疗热毒疮疡、疔疮肿痛。方中药物皆为功能清热解毒，善治疮痈之品，合而应用，其力益宏，为其配伍特点。临床应用以疮疡疔毒红肿掀热疼痛，或有发热，舌红脉数，为其辨证要点。 临床应用方中尚可加用连翘、牛蒡子、生甘草等，如见发热较炽，加黄芩、山栀，高热烦躁，加黄连、连翘；舌质红绛，加水牛角、赤芍、丹皮；肿痛较剧，加乳香、没药，大便秘结，加大黄；口渴，加天花粉，脓成不溃，加穿山甲、皂角刺。若用于产后乳痈，宜重用蒲公英，并加全瓜蒌、贝母，用治疗毒，宜重用野菊花、紫花地丁。此外，在内服本方的同时，还须配合外用药局部敷治。 脾胃虚弱、大便溏薄者慎用，阴疽肿痛者忌用。 现代药理研究证实，以本方制成注射剂能抑制绿脓杆菌生长，1：5 稀释液可抑制大肠杆菌生长，临床痰培养可使金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌及肺炎球菌等转阴。说明本方具有一定的广谱抗菌作用。