清肝保脑丸

清肝保脑丸 方剂来源 清。《外科正宗》。原书作汤剂，名奇授藿香汤；制丸，名奇授藿香丸。《医宗金鉴》一名清肝保脑丸，近又名藿胆丸。 组成与用法 藿香叶15克 猪胆汁1枚 上药研末，制成小粒丸。每服3—6克，日服2次，温开水送服。 功效与主治 功能清泄风热，化湿通窍。主治鼻渊脑漏，时流腥涕，鼻塞不通。 现代临床 常用于治疗上颌窦炎，额窦炎，颌窦囊肿等；又有用于治疗乙脑，烧、烫伤等病症。例如： (1)鼻渊 治疗150例。其中包括上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、副鼻窦炎等，部分患者并伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲、上颌窦囊肿等。结果；属肺经风热型50例，好转4例，无效46例；胆经郁热型50例。痊愈15 例，好转30例，无效5例；脾肺气虚型50例，好转14例，无效36例 ({湖南中医学院学报)1984年第2期)。 (2)烧、烫伤 本方加冰片、鱼肝油制成I号烫伤油，治疗174例。使用时先清洗创面，以消毒棉签蘸药涂搽创面，一日2—3次。结果：显效123例，有效38例，无效工3例(<四ji]中医》1983年第3期)。 (3)乙脑 本方加味，治疗1124例。邪在卫气、痰浊内蒙心窍者，加用大青叶、蚤休、生大黄、丹参、胆星等。结果：轻型及普通型 850例，全部治愈，重型及极重型274例，治愈252例，死亡22例(噬江苏中医杂志》1985年第7期)。 应用要点 主要用于治疗鼻渊之证。方用猪胆汁清泄肝火，藿香叶芳香化湿，为其配伍特点。临床应用以鼻流腥涕、鼻塞不通、不闻香臭，为其辨证要点。 凉血四物汤 方剂来源 清．《医宗金鉴)。 组成与用法 当归3克 生地黄3克 川芎3克 赤芍药3克黄芩(酒炒)3克 赤茯苓3克 陈皮3克 红花(酒洗)3克 甘草3 克 生姜3片 五灵脂6克 水煎服。 功效与主治 功能清肺理气，活血祛瘀。主治酒兹鼻，属血瘀者。 现代临床 常用于治疗酒皶鼻，痤疮，过敏性紫癜，银屑病等病症。例如； (1)酒皴鼻 本方去生姜，加辛夷花、制大黄治疗。结果；服药至 12剂后，鼻部赤色减，症状明显改善；继服40剂，皮色逐渐恢复正常。追访至今已14年，未见复发(《陕西中医》1984年第10期)。 (2)过敏性紫癜 本方去赤茯苓、陈皮、生姜，加仙鹤草、茜草、荆芥炭治疗。结果；服药23剂，紫斑消失，肢痛消失(<陕西中医}1984年第工。期)。 (3)痤疮 本方去生姜，加赤石脂、川贝母、枇杷叶、白芷治疗。结果：服药24剂，皮损消退而愈(《陕西中医》1984年第10期)。 (4)银屑病 本方去赤茯苓、生姜，加元参、板蓝根、白鲜皮治疗。结果；服药30剂，皮疹消退，局部遗留轻度浅色斑(《陕西中医》1984年第10期)。 应用要点 主要用于治疗血热瘀阻所致酒皶鼻等皮肤病。方用黄芩、生地清热凉血，配以红花、五灵脂活血化瘀，以散瘀化滞，使营卫流通以滋新血，为其配伍特点。临床应用以鼻部颜面黯红，为其辨证要点． 临床如见气虚，加黄芪；血热，加紫草、丹皮；瘀血明显，加桃仁、丹参、泽兰，夹湿：加土茯苓、地肤子、米仁、苦参等。 寒湿内盛之皮肤病患者，慎用。 ’清胃散 方剂来源 金．《兰室秘藏》。 组成与用法 黄连3克 当归9克 生地黄9克 丹皮9克 升麻6克 水煎服。 功效与主治 功能清胃凉血。主治牙痛牵引头脑，面颊发热，牙龈喜冷恶热，或牙龈出血，或牙龈红肿溃烂．或唇舌颊腮肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑大而数。 、 现代临床 常用于治疗口腔炎，牙周病，口腔溃疡，也有用于治疗三叉神经痛等病症。例如； (1)矛周病 本方加大黄，治疗急性牙周炎56例。其中23例曾服用中药及西药抗菌治疗效果不显，临床表现为牙龈红肿疼痛，出血，牙周袋有脓性分泌物。每日1剂。结果：多数患者服用3—5剂后痊愈(《中医杂志》1985年第7期)。治疗牙周病属胃肠积热炽盛20例。结果：痊愈14例，显效6例；治疗3—30天12例，30一60天6例，3 个月2例(《北京中医》1983年第4期)。本方加生石膏、细辛、露蜂房，治疗齿龈肿痛50例。大便秘结者，加生大黄土5克。结果；经治2—5 天，均痛止肿消而愈(<云南中医杂志》1989年第4期)。 ．(2)牙龈出血 治疗各种齿龈出血，疗效较为满意．曾治+女，牙龈肿痛伴出血，甚则量多如注，口臭。结果；服药30余剂，诸症尽除(<上海中医药杂志}1982年第u期)。 (3)口腔溃疡 本方为主，治疗脾火上蒸口疮1]7例。症见唇、龈；颊、上腭粘膜见多发性溃疡，大小不等，呈圆形或椭圆形，甚则融合成片．灼热疼痛，大便秘结。结果疗效满意(<辽宁中医杂志》]980年第9期)。本方合行军散，治疗顽固性口腔溃疡、病程达4年余者。内服本方加减，局部用行军散每日2次外搽。结果。12天治愈，随访2年未见复发(《浙江中医杂志}1983年第7期)。本方加减。治疗复发性咽部溃疡18例。 症见咽部灼痛，胃脘灼热，口干苦臭，溃疡面锨红，分泌物黄或绿色。结果：均愈合，一般服药工9剂左右(《上海中医药杂志}1980年第4期)。 (4)痤疮 本方加蒲公英、白芷、知母、石膏内服，并外用中药煎剂湿敷，治疗寻常痤疮50例。结果：痊愈39例，显效8例，有效2例，无效l例，一般用药3—9天开始有效，大部分病例用药2周后显效或痊愈({中西医结合杂志》1987年第6期)。 (5)小儿发热 本方加生大黄、生石膏、滑石、朱砂，治疗60例。对照组以安乃近、柴胡注射液等对症治疗。结果：痊愈37例，好转17例．无效6例t对照组50例，痊愈14例，好转20例，无效16例(《浙江中医杂志}1990年第5期)。 (6)上消化道出血 本方加减，配合止血粉Ⅲ号(大黄、白芨)，治疗上消化道出血属胃中蕴热型者38例。结果均临床治愈({辽宁中医杂志)1984年第1期)。 应用要点 主要用于治疗胃有积热，火气上攻之证。方用黄连、升麻清胃火、泻热毒为主，佐以生地、丹皮、当归凉血散瘀，可使胃火热毒清泻，而肿痛之症消除，为其配伍特点。临床应用以牙龈肿烂、牙痛发热、牙宣出血、口气热臭、舌干红苔黄，为其辨证要点． 若加生石膏，则清胃热之力更强。临床如兼见便秘者，可加大黄清热通便，齿衄者，加牛膝降火止衄，属风火牙痛，加防风、薄荷疏风清热；小儿重颚、重龈属胃火上炎者，加金银花、灯芯降火解毒。 历代方书中与本方同名者，尚有。 (1){外科正宗》清胃散，由黄芩、黄连、生地黄、丹皮、升麻、石膏组成，功能清热泻火凉血；主治胃经有热，牙龈作肿，出血不止。 (2)《医宗金鉴》清胃散，由车前子、石膏、大黄、柴胡、桔梗、玄参、黄芩、防风组成；功能清热祛风疏肝，主治小儿目胞内生赘．初起如麻子，久则渐长如豆，隐磨瞳仁，赤涩泪出。 (3)(血证论}清胃散，由生地黄、当归、丹皮、黄连、升麻、甘草组成，功能清热解毒凉血；主治脏毒． 泻黄散 方剂来源 宋。《小儿药证直诀》。又名泻脾散。 组成与用法 藿香叶20克 栀子3克 生石膏15克 甘草90 克 防风120克 上药共研细末。每服3—6克，水煎，不拘时饮服。现常用饮片作汤剂，各药用量按常规剂量。 功效与主治 功能清脾胃伏火。主治口疮口糜，口气秽臭，吐舌弄舌，烦热易饥，口燥唇干，舌红脉数。 现代临床 常用于治疗舌下蜂窝组织炎，口腔溃疡，慢性口腔炎症；又有用于治疗小儿发热，妇人妊娠呕吐，带下，睑缘炎，脑功能失调，糖尿病等病症。例如： (1)小儿口疮 本方加减，治疗20例。积滞明显者，加枳实、槟榔；大便秘结者，加当归、麦冬，夹痰者，加瓜蒌，热重者，加金银花、连翘。结果疗效满意(《山东中医杂志》1989年第5期)。 (2)妊娠期口疮 本方加知母、荆芥、蝉衣、法半夏治疗。患者妊娠 9月，见口腔粘膜、牙龈及舌面多处溃疡，伴口臭涎多。结果；服药8剂后，症状全部消失，饮食如常(《中级医刊}1988年第3期)。 (3)口周皮炎 本方加槐花、凌霄花、荷花、厚朴花治疗。患者鼻唇沟、下唇部分延及颏部，出现红斑、斑丘疹伴糠秕状鳞屑。结果获良效 (《辽宁中医杂志}1982年第10期)。 (4)滞颐 本方治疗。患儿5岁，喜将舌体伸出口外摆弄，口水涌出，嘴角溃烂，证属脾热弄舌。结果；服药4剂后。口水减少；复进3剂，滞颐痊愈(《新疆中医药}1990年第2期)。 (5)牙痛 本方加露蜂房等，治疗2例。患者头痛颊肿，口气热臭，唇焦口燥。结果；服药7剂后，牙痛乃瘳(《新疆中医药>1990年第 2期)。 (6)头痛 本方加苏合香、赤芍治疗。患者前额、两眉棱骨痛反复 发作2年，伴目痛鼻干，口臭唇红，便结尿赤。结果；服药工5剂而愈(《浙江中医杂志》1988年第u期)。 (7)小儿发热 本方加味，治疗250例。其中体温最高40。C，最低37．6。C，发热时间在1一6天。结果：服药1剂，热退者150例，2 剂热退者100例(<四川中医》1985年第6期)。 (8)带下 本方加苍术、黄柏治疗。患者带下色黄而粘臭，四肢倦怠懒动，伴阴部瘙痒，口苦粘腻而臭。结果；服药8剂后，症状消失，感觉良好((中级医刊>1988年第3期)。 (9)睑缘炎 本方加蒲公英、夏枯草、连翘、银花治疗。患者双眼睑弦赤烂，伴渴喜冷饮，口臭易饥。结果：服药15剂而愈(《浙江中医杂志}1988年第11期)。本方加蝉蜕、荆芥、生苡仁、蚕砂、苍术治疗。患者月经期双眼睑红赤微肿，糜烂，痒痛并作，羞明流泪。结果：服药5剂后，基本治愈(<中级医刊》1988年第3期)。 (10)中消 本方合四逆散加减治疗。患者突然出现身体消瘦，胸闷懊侬，嘈杂吞酸，燥热易饥等症。结果；服药半月余，症状消失而愈 (《新疆中医药)1990年第2期)。 (11)脑功能轻微失调症 治疗10例属心胃热盛证。结果：经治 1个半月至4个月左右，皆有好转，其中4例基本接近正常(<辽宁中医杂志》1983年第工。期)。 应用要点 主要用于治疗脾胃伏火之证。方用石膏，栀子清泄脾火，配以藿香升发醒脾，为其配伍特点。临床应用以口疮口臭、口燥唇干、舌红脉数，为其辨证要点。 临床如见烦渴津伤，加生地黄、石斛清热养阴；大便秘结者，加生大黄通腑泄热；小便短赤者，加滑石利水泄热；高热者，加寒水石、知母清热泻火；心烦不宁者，加灯芯、赤茯苓以清心降火；滞颐、乳蛾，加板蓝根、连翘清热解毒；鹅口疮，另用冰硼散、中白散外涂局部。 若胃阴虚有热者，大脑发育不全、舌淡弄舌者禁用。 历代方书中与本方同名者，尚有《幼幼集成》泻黄散，由赤茯苓、黄芩、黄柏、黄连、黑栀子、泽泻、茵陈蒿、灯芯组成；功能清热泻火；主治小