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中国医科大学本溪中心医院主任医师 付德明 鼻腔冲洗能防病治病 洗鼻子即鼻腔冲洗，是鼻部疾病局部治疗方法之一，通过物理或机械方式冲刷作用，去除鼻腔鼻窦分泌物，减少病原微生物在鼻腔黏膜的附着破坏，控制炎症因子的作用，去除鼻腔内干痂，达到医治目的。此法花费低，方法简便，已被广泛应用于鼻腔鼻窦多种疾病的治疗。 鼻腔鼻窦黏膜大部分为假复层柱状上皮，由纤毛柱状上皮细胞、杯状细胞和基底细胞组成。每个纤毛细胞大约有250～300根纤毛，纤毛摆动推动黏液毯移动，纤毛功能的正常有赖于黏膜毯质和量的正常，两者的协同作用维持黏液纤毛传动系统的功能，保持鼻腔的清洁。正常人纤毛传输速度为3～25mm/min，有研究表明，急性细菌性鼻窦炎患者在一次鼻腔冲洗后平均纤毛清除率可大幅提升。 鼻腔冲洗可减少鼻腔黏膜上致炎因子，减轻病毒感染、普通感冒及变应性鼻炎等炎症因子引起的鼻黏膜肿胀、黏膜下血运障碍、通气受阻、头痛等症状，缩短痊愈时间。 常用于四类疾病 1.急性鼻炎鼻窦炎 每日3次清洗鼻腔，疗程4～8天，可明显消除流涕、喷嚏等临床症状。对于儿童患者为一种有效的辅助治疗方法，对于孕妇患者也是安全有效的，可避免或减少抗生素的使用。 2.慢性鼻炎鼻窦炎 鼻腔清洗器清洗鼻腔具有显效高，不良反应小的特点。对于慢性鼻窦炎患者在经过为期六周、每日一次的鼻腔冲洗，有明显效果。对于暂时不能接受手术的慢性鼻窦炎患者可以将鼻腔冲洗作为一线治疗方法。 3.变应性鼻炎 使用弱碱性(PH7.2～7.4)缓冲盐溶液进行鼻腔冲洗，每日2次，每次240ml，10天后可明显改善症状，夜间打鼾症状减轻。 4.萎缩性鼻炎 鼻腔冲洗可以湿化和软化鼻腔黏膜，冲刷痂皮及黏膜表面病原微生物，改善患者通气及鼻腔口腔异味症状。 冲洗鼻腔需得法 自己冲洗鼻腔，用手掬一捧1%的盐水经鼻孔吸入，或是用洗鼻器都可以。只要将生理盐水吸或送入鼻腔，然后从口腔排出就可以了。如果从鼻腔吸进又从鼻腔排出，这样鼻腔到口腔这段没能清洁，并不正确。 医学上推荐，冲洗鼻腔用生理盐水(盐含量1%)最适宜。生理盐水很温和，不会刺激鼻黏膜，还有一定的杀菌作用。 一般来说，推荐早晚各一次冲洗鼻腔。在睡觉时，鼻腔的自洁功能活跃度较低，口部也不会排出污物，所以推荐在睡前和睡后清洗鼻腔。 另外要注意的是，过于频繁地冲洗鼻腔会导致鼻腔黏液流失，鼻黏膜也可能受损，对鼻腔护理反应有害。 有条件的患者可到医院进行鼻腔冲洗疗法，在医院里有正规的冲洗器，冲洗液可依据患者的病情进行个体化的配制。另外，鼻腔冲洗的负面影响，与获得的效益相比，正确操作鼻腔冲洗的副作用基本可以忽略，除了患者首次冲洗时的局部不适及心理紧张，中耳灌入、鼻窦刺激等常见副作用经过正确操作指导可以避免。 |
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