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慢性肾功能衰竭（CRF）发展过程中有许多因素可加重肾衰的进程，这些因素通过正确、及时的处理，可以得到纠正，使肾功能得到相应的改善，我们将这些因素称之为可逆因素。临床上常见的可逆因素有： （1）感染： 慢性肾功能衰竭患者免疫力较差，容易出现合併感染，其中以唿吸道、皮肤、泌尿系感染最多，但这些感染往往因为没有临床症状而不易被发现，所以，慢性肾衰患者一旦发现肾功能有异常变化，或身体不适时，应该及时进行相关检查，尽快发现感染源，并及时处理，尽力使肾功能恢復到感染以前的水准。因此，CRF患者日常要慎避风寒，预防感冒、腹泻，避免过度劳累，保持尿液通畅，尤其是糖尿病患者，更要慎防皮肤破损引发的感染。 （2）饮食不当： 慢性肾衰患者在接受药物治疗时，必须严格遵守饮食禁忌，注意忌口，中医所谓的忌口是指不要食鸡、鹅、虾、蟹、海鲜等发物。患者也要根据肾功能的状况调整蛋白质的摄入量，选择必需氨基酸含量高的优质低蛋白食物，如猪、牛、羊、瘦肉，河鱼、鸡蛋白、牛奶等。中晚期慢性肾衰患者须禁食植物蛋白含量高的食品，如大豆及其制成品。对大米、面粉等含植物蛋白较多的粮食，一天可食用约4-5两，如朝早有饥饿感，可用土豆、南瓜、山芋、藕或麦淀粉等充饥，临床经验证明，必需氨基酸配以合理优质低蛋白饮食，对维持肾脏功能，降低血尿素氮及肌酐是有帮助的。但也有些病人矫枉过正，饮食控制太严，荤菜不敢吃，整日以蔬菜为主，最后引起贫血，营养不良的后果。另外，根据电解质的检测，要避免食用含高钾的食物，因为钾主要经肾脏排泄，如香蕉、橘子、冬菇、蘑菇、花生、葡萄干、金针菜、黄豆、黑豆、番茄酱（罐头）、红枣、菠菜、榨菜、木耳、紫菜、动物内脏等含钾量较高；有高磷者，要忌食鱿鱼、虾、蟹、蘑菇、香菇、鱼子、西瓜子、南瓜子、腰果、松子、芝麻酱、肉汤等，伴有水肿者要控制盐、硷及水，因为钠摄入太多，会使肾功能恶化加速，应用低钠盐或低钠酱油代替普通盐和酱油，或用姜、葱等替代普通盐和酱油，以获得理想口味；至于水分的摄入，应以量出为入为原则，进入的水分要等于排出水分，排出水分包括尿、汗、粪便。当然，合理地摄入水分并不是要少饮水，水分过少对肾功能也是不利的。有一些水果含水分较高，如冬瓜、梨、葡萄、稀粥等，应在白天或运动量大时吃，含水分较少的水果，应在晚上八时以前吃。慢性肾衰患者由于蛋白质摄入的减少，所以必须保持足够的热量供应，热量的来源主要靠碳水化合物及食用油供给。在日常烹调中，应尽量使用植物油，禽、畜肉类应氽去血水后採用清蒸、清炖、或水煮，避免食用煎、炸、烧烤的食品。 （3）血压过高： 高血压是慢性肾衰竭患者最常见的症状，持续过高的血压会影响肾功能，因此把血压控制在合理的范围可以不同程度地改善肾功能。 （4）不恰当的使用肾毒性药物： 某些西药如氨基糖甙类抗生素、非类固醇性抗炎药等以及一些中药都有肾毒性，不合理的使用会加速肾功能的损害，所以，慢性衰竭患者须使用药物时，最好找註册医师诊治。 （5）治疗要早，持之以恆： 慢性肾功能衰竭的形成，非一朝之疾，其治疗也是一个持久而缓慢的过程，不可毕其功于一役，早期慢性肾功能衰竭的患者，通过中医药的正确治疗，往往可以使一部分患者的肾功能得以恢復正常。中草药治疗早肾功能不全期疗效是肯定的，主要表现在以下几个方面: 可以改善轻度的化验指标升高；可以降低由于某种原因引起的快速增高；可以稳定尿毒癥早期的相关指标。但有些患者在治疗稍微有效后便停止服药，甚至有一些患者到了尿毒癥期要洗肾了再找中医治疗，这个时候，中医也只能维持或改善症状，达不到治疗的目的。特别要指出的是，有一些患者在血肌肝稍超出正常值范围时，不以为意，须知，此时其肾功能已损害了50%以上，所以要引起足够的重视，抓紧治疗。 总之，慢性肾衰患者，必须接受事实，对治疗要有信心，要遵守医嘱，按时服药，同时要克服不良情绪，如恐惧、紧张、急躁等，以乐观的心情对待疾病，早期肾衰患者，如仍在工作者，应注意休息，工作压力不宜过大，尚可带病工作，中、晚期体力不支者应休息治疗。平时可与经治医师多沟通，交流，医患密切合作有利提高疗效。 |
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