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你知道如何吃药吗?

 教育者之惑 2014-01-25

作为一名70多岁的老大夫,丁若莹没有想到,自己会被孩子家长殴打致住院,只因她拒绝为对方的孩子开吊瓶。一对父母根据“小儿安”这个药物名称想当然地给不睡觉的小婴儿服用,希望起到安神的作用,但这种药物其实是治疗细菌感染的抗生素。一位老医生每年都带着孙子去打丙种球蛋白针以预防感冒,实际上这种血浆制剂主要用于治疗免疫缺陷病,或者抢救严重创伤感染者。

 “你会吃药吗?”提及这个话题,不少人,甚至有些医护人员都不以为然,但来自国家食品药品监督管理局的调查显示,“有90%的居民不了解如何安全合理用药,甚至存在严重误区”。这些误区会带来严重后果,世界卫生组织的调查表明,全球三分之一的死亡患者不是死于疾病本身,而是不合理用药。

 输液是重症、住院病人才需要,国外甚至没有输液大厅

 拥有中国协和医科大学的硕士研究生学位、中美双重认证职业药师资格、长达13年的职业经历,冀连梅在面对家人时,也需要费劲地解释“如何吃药”这件事。

 她回忆起一次女儿嘉嘉感冒发烧的经历。当嘉嘉刚刚开始发烧,体温达38摄氏度时,姥姥就着急地要给孩子吃药了。冀连梅趁机科普了有关发烧的常识,比如发烧不会烧坏脑子,体温超过38.5摄氏度时再考虑退烧药等。

 当孩子第三天开始咳嗽时,连爸爸都坐不住了。姥姥更是拿出了自己服用的甘草片,说是害怕孩子咳嗽成肺炎。据了解,美国已经不推荐给4岁以下儿童使用止咳感冒药。但姥姥看不惯这种生病不吃药的做法,拿出了“消炎药”头孢。这个提议还是遭到了拒绝。最终,女儿这场普通感冒,大约一周后自愈。

 不仅仅是普通人,有医生对用药也不甚了解。一位哺乳期的妈妈就因为感冒,被挂了利巴韦林注射液的吊瓶。“我实在不忍心告诉她这个药可能对吃奶的宝宝造成影响,不忍心告诉她不应该为治疗可以自愈的普通感冒输液!”冀连梅痛心地说。通过查专业资料,她发现这种抗病毒药物会在体内长期积蓄,并容易对胎儿致畸,在美国只有口服和雾化吸入两种剂型,根本没有输液给药的剂型,连怀孕期的医务人员都要求避免为病人操作利巴韦林的雾化吸入。

 “即便是我们最熟悉的感冒,还有很多人滥用抗生素输液。”冀连梅说。美国“输液是重症、住院病人才需要的,更不存在输液大厅”。

 许多处方药是从医院里开出来的

 如今,冀连梅在微博拥有31万多名粉丝。有时候,她要回答一个哺乳期母亲能否涂抹眼药水的问题,也要告诉大家风靡淘宝的美国小蜜蜂紫草膏并不适用于两岁以下儿童,甚至要回复药饭前吃还是饭后吃、拔牙后能否吃头孢等抗生素、紧急避孕药有没有副作用等问题。

 在业内人士看来,中国人药物误用问题,也有科普宣传不到位的原因。冀连梅回忆起在美国时,邻居三年级的小男孩对她侃侃而谈抗生素的危害,都是在学校的科学课上学到的。在日本,幼儿园老师都会教授正确的打喷嚏动作——挽起手对着胳膊打,因为捂住口鼻病毒附着在手上更容易传播。

 打开美国食品药物管理局的药品主页,左上方占据屏幕三分之二大小的流媒体图片栏里,四个宣传专题全都是指导民众如何用药。

一张图片上,一位患了感冒的姑娘烧得脸颊晕红,捂着鼻子,下面的标题是:检查你的感冒药和退烧药是否都含有乙酰氨基酚。大多数感冒药中都已经含有乙酰氨基酚,很多人同时服用感冒药和退烧药后,无意间会导致药物过量。而在我国的药监局主页里,普通人很难从满篇复杂的医学专有名词中,识别出能够看懂的信息。

 这就导致公众很容易偏听偏信。对于“杀敌一万、自损三千”的抗生素,有些人像屯卫生纸一样买很多放在家中,另一些人明明需要服用却拒绝。冀连梅指出,当真正需要抗生素时,一定要足剂量、足疗程地规范使用。否则“相当于没有把细菌的部队全部歼灭,正确的作法是不留残余,不给它们反弹的机会。”

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