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自发性气胸诊断治疗方

 神医图书馆318 2014-01-27

自发性气胸诊断治疗方;

1 症状体征

  1.呼吸困难  气胸发作时病人均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩>80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明显,而慢性发作的气胸,健侧肺脏可以代偿性膨胀,临床症状可能会较轻。

  2.胸痛  常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛,与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关,可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定,可局限在胸部,亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时,可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉,而且在轻度气胸时,可能是惟一症状。

  3.刺激性咳嗽  自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。

  4.其他症状  气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸、血压低、四肢发凉等。

2 用药治疗

  积气量少的病人,无需特殊处理,胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行闭式胸腔引流术,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染。

3 饮食保健

  自发性气胸的食疗方

  饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物。

4 预防护理

  1、出院后休息2-4周,至少3月(3-6月)内避免较剧烈和大量的活动如上肢牵拉动作,廓胸运动等。
   2、避免用力和屏气动作,保持大便通畅,2天以上未解大便应采取有效措施。
   3、戒烟,平时注意补充营养,摄入充足的蛋白质、维生素,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物,以增强机体抵抗。还要锻炼身体,增加呼吸系统肌肉强度。
   4、防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。
   5、如有原发疾病,如肺大泡,结核空洞等及时处理,防止并发气胸或再发。
   6、如反复发生气胸,建议您行外科手术(胸腔镜,开胸)治疗。
   7、中药调理,如长期口服玉屏风散,加强体质。

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