肺心病，肺部疾患所致的肺水肿1、肺心病：发现有如下情况时，应高度疑有肺水肿 （1）有阵发性呼吸困难，分红色泡沫样痰 （2）有两肺布满干、湿性罗音。 （3）有输液量或过快史，尤其以高渗盐水；高浓度炭酸钠更易发生。 产生机理： （1） 肺心病约10—40%，有左室扩大，由于肺心病时常有肺动脉高压，右房右室压力升高，降低了冠脉血流量，故常有左心室扩大，当输液量过多可增加左室负担。 （2） 肺部感染后导致心肌病变，且可使毛细血管通透性增加。 （3） 缺氧使心内膜下乳酸堆集，严重缺氧也可使肺毛细血管通透性增加，而加重肺水肿。 2、肺炎：由于支气管炎症使肺毛细血管受缺氧性损伤，血管壁通透性增加，而引起肺水肿，但临床上少见。 |
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