反映肺间质内含有的水量,提示何时补充容量不再有利。正常范围3-7ml/kg,一般临床〉10ml/kg提示EVLW明显升高。 EVLW是目前为止唯一可以在床旁定量监测肺部状态和肺通透性损伤情况的参数,特别是当肺水肿由肺血管通透性增加引起时。 已被证实与ARDS的严重程度、病人机械通气的天数、ICU住院时间及死亡率明确相关; 肺部X线显示的是整个胸腔的密度,它不仅受血管外肺水的影响,而且受到空气和血液含量的影响。另外,肌肉和脂肪层也会对定量评价肺部X线显影造成影响; 当EVLW增加> 100%时, 胸片才会发生改变 ,胸片对EVLW的改变并不敏感,因此EVLW用于评估肺水肿远远优于胸部X线。 肺血管通透性指数(PVPI) 血管外肺水(EVLW)与肺血容积(PBV)之比,判断肺水肿的类型 PVPI<> PVPI> 3最有可能表明通透性肺水肿 |
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