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经肺热稀释法经肺热稀释操作时，成人在5秒内从中心静脉导管注射15ml低于8摄氏度的冰盐水，冰盐水随着血液，经过【中心静脉】→【右心房】→【右心室】→【肺】→【左心房】→【左心室】→【股动脉】，被PiCCO动脉导管监测到血液温度改变。建议10分钟内进行3次打冰盐水操作，取平均值对脉搏轮廓分析法进行校准。心输出量指数 CITD 全心舒张末期容积指数 GEDI 心功能指数 CFI 全心射血分数 GEF 血管外肺水指数 ELWI 肺血管通透性指数 PVPI
心输出量指数CI等于每搏量指数SVI乘以心率HR，每搏输出量指数SVI是患者心脏跳一次泵出的血液流量。 全心舒张末期容积指数GEDI是指心脏舒张末期四个腔室内血液的总和。GEDI监测不受机械通气、胸腔压力和心室顺应性的影响，可以更准确地反映前负荷。 脉搏轮廓分析法动脉脉搏压力收缩压的曲线下面积，即是每搏量SV，再乘以心率HR即可获得持续的心输出量PCCO。动脉压力波形和曲线下面积不仅仅受到每搏量的影响，还受到每个患者个体不同血管顺应性的影响。因此，脉搏轮廓分析法测得的心输出量与真实心输出量之间，还需要一个准确的校准因子。经肺热稀释法即可为脉搏轮廓分析法提供这个校准因子。脉搏轮廓心输出量指数 PCCI 每搏量指数 SVI 心率 HR 平均动脉 MAP 每搏量变异 SVV 脉压变异 PPV 系统血管阻力 SVRI 左心收缩力指数 dPmx 心脏做功指数 CPI
SVV和PPV测测量需要几个前提：完全机械通气且潮气量≥ 8ml/KG PBW、窦性心律、动脉压力波形正常。 SVV分析的就是由于机械通气的影响导致的左室泵血增加或减少的状态。SVV等于过去30秒内左心的最大每搏输出量SVmax减去最小的每搏输出量SVmin之差，再除以过去30秒的平均每搏输出量SVmean。如果做一个计算题，过去30秒的SVmax是55，SVmin是45，SVmean是50，则计算得出SVV=20%。当SVV>10%提示容量反应性良好，如果输液，可以增加心输出量。 系统血管阻力 SVRI（参考值 1,700–2,400 dyn*s*cm-5*m2 系统血管阻力是左心室后负荷的重要指标。红细胞在毛细血管是排队通过的。当阻力血管口径增大时，血流阻力降低，血流量就增多，但同时也意味着在毛细血管红细胞的流速增大，即红细胞无法充分释放氧气，导致组织缺氧。感染性休克患者外周阻力降低导致组织缺氧的原理即是这样。左心收缩力指数 dPmx ：dPmx可以用于评估左心收缩的情况、调整正性肌力药的种类及剂量。心脏射血时，血压会突然上升，对血压上升的加速度进行分析，得到加速度的最大值（即图中斜率最大值）即是dPmx。d代表数学符号导数，P是压力，mx代表最大，即动脉压力曲线上最大的斜率(∆Pmax / ∆t)。图中左边和右边代表了两种不同的左心收缩力，收缩力越大则斜率越大血管外肺水指数ELWI 参考值 ELWI：3-7ml/kg血管外肺水指数以3到7为正常，当血管外肺水指数大于7则认为患者肺水升高，当血管外肺水指数大于10，需考虑患者发生了肺水肿。肺血管通透性指数PVPI可以帮助判断肺水肿的类型。一般来说，肺水肿有两种类型：心源性肺水肿和通透性肺水肿。PVPI以3为界限，ELWI大于10且PVPI小于3，可考虑心源性肺水肿。当ELWI大于10，且PVPI大于3，可考虑通透性肺水肿。
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