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备急千金要方卷第十五上(脾脏上)

 神医图书馆318 2014-01-31

备急千金要方卷第十五上(脾脏上)

脾脏脉论第一
论曰,脾主意,脾脏者,意之舍,意者,存忆之志也,为谏议大夫。
并四脏之所受,心有所忆,谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智,意者脾之脏也,口唇者脾之官,脾气通於口,口和则能别五谷味矣,故云口为戊,舌唇为已,循环中宫,上出颐颊,次候於唇,下回脾,中荣华於舌,外主肉。
内主味,脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血。
温五脏,神名俾俾,主脏营,(一作意)。
秩禄号为意脏,随节应会,故曰脾脏营,营舍意,在气为噫,在液为涎,脾气虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀,泾溲不利,脾气虚,则梦食饮不足,得其时,则梦筑垣盖屋,脾气盛则梦歌乐,体重手足不举,厥气客於脾,则梦丘陵大泽,坏屋风雨,凡脾脏象土与胃合为腑,其经足太阴与阳明为表里。
其脉缓,相於夏,王於季夏,脾者土也,敦而福,敦者厚也,万物众色不同,故名曰得福者广,万物悬根住茎,其叶在巅,  蜚蠕动,    喘息,皆蒙土恩,德则为缓,恩则为迟,故令太阴缓而迟尺寸不同,酸咸苦辛,大妙而生,互行其时,而以各行,皆不群行,尽可常服。
土寒则温,土热则凉,土有一子,名之曰金,怀挟抱之,不离其身。
金乃畏火,恐热来  ,遂弃其母,逃於水中,水为金子,而脏火神。
闭门塞户,内外不通,此谓冬时,土失其子,其气衰微,水为洋溢。
浸渍其地,走击皮肤,面目浮肿,归於四肢,思医见水,直往下之。
虚脾空胃,水遂居之,肺为喘浮,肝反畏肺故下沈没,下有荆棘,恐伤其身,避在一边,以为水流,心衰则伏,肝微则沈,故令脉伏而沈,上医远(一作来)。
占因转孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流,停其阴阳,喘息则微,汗出正流,肝着其根,心气因起,阳行四肢,肺气亭亭,喘息则安,肾为安声,其味为咸,倚坐母败,  臭如腥,土得其子,即成为山,金得其母名曰丘矣。
四时之序,逆顺之变异也,然脾脉独何主,脾脉者土也,孤脏以灌四傍者也,其善者不可得见,恶者可见,恶者何如其来,如水之流者。
此谓太过,病在外,如鸟之喙者,此谓不及,病在中,太过则令人四肢沈重不举,不及则令人九窍雍塞不通,名曰重强。
脾脉来而和柔相离,如鸡践地,曰平,长夏以胃为本,脾脉来实而盈数,如鸡举足,曰脾病,脾脉来坚锐如鸡之喙,(鸡一作鸟)。
如鸟之距。
如屋之漏,如水之流,曰脾死。
真脾脉至弱而乍? E散,(正作数)。
色黄青不泽,毛折乃死。
长夏胃微濡弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,濡弱有石曰冬病,石甚曰今病。
脾脏营,营舍意,愁忧不解则伤意,意伤则闷乱。
四肢不举毛悴色夭,死于春。
足太阴气绝,则脉不营口唇,口唇者肌肉之本也,脉弗营则肌肉濡。
肌肉濡则人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死甲笃乙死,木胜土也。
脾死脏浮之大缓,(一作坚)。
按之中如覆杯,    状如摇者死。
六月季夏建未也,坤未之间,土之位,脾王之时,其脉大阿阿而缓曰平,反得浮大而洪者,是心之乘,脾母之归子为虚邪,虽病易治,反得微涩而短者,是肺之乘,脾子之乘母为实邪,虽病自愈,反得弦而长者,是肝之乘,脾木之克土为贼邪,大逆十死不治,反得沈濡而滑者,是肾之乘脾,水之陵土,为微邪虽病即差。
右手关上阴绝者,无脾脉也,苦少气下利,腹满身重,四肢不欲动。
善欧,刺足阳明治阳。
右手关上阴实者,脾实也,苦肠中伏,伏如坚状大便难,刺足太阴治阴。
脾脉长长而弱,来? h  ,(正作数)。
再至曰平三至曰离经病,四至脱精五至死,六至命尽,足大阴脉也。
脾脉急甚为    ,微急为鬲中满,食饮入而还出後沃沫,缓甚为痿厥,微缓为风痿,四肢不用,心慧然若无疾,大甚为击仆,微大为脾疝,气裹大脓血在肠胃之外,小甚为寒热,微小为消瘅,滑甚为俉痉。
微滑为虫毒  肠鸣热,涩甚为肠俉微涩为内溃,多下脓血。
脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气,其而大而散色不泽者,当病足  ,肿若水状。
黄脉之至也,大而虚有积气,在腹中有厥气,名曰厥疝,女子同法得之疾,使四肢汗出当风。
扁鹊曰,脾有病则色萎黄,实则舌本强直,虚则多癖善吞注利其实。
若阳气壮则梦饮食之类。
脾在声为歌,在变动为噫,在志为思,思伤脾,精气并於脾则饥,音主长夏,病变於音者取之,经恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥。
精时自下则病精,是故五脏主脏精者也,不可伤,伤则守失而阴虚。
虚则无气,无气则死。
病先发於脾,闭塞不通,身痛体重,一日之胃而腹胀,二日之肾,少腹腰脊痛胫酸,三日之膀胱,背膂筋痛,小便闭十日不已死,冬人定,夏晏食。
病在脾,日  慧,平且甚日中持,下晡静,(素问作日出甚王冰云日中持者缪也)。
假令脾病东行,若食雉兔肉及诸木果实,得之,不者,当以春时发,得病以甲乙日也。
凡脾病之状,必身重,善饥,足痿不收,(素问作善肌肉痿足不收甲乙作苦饥肌肉痿足不收)。
行善  ,脚下痛,虚则腹满肠鸣飧泄,食不化,取其经足太阴阳明少阴血者。
脾脉沈之而濡,浮之而虚,苦腹胀烦满,胃中有热,不嗜食,食而不化,大便难,四肢苦痹,时不仁,得之房内,月使不来,来而频并脾病其色黄,饮食不消,腹苦胀满,体重节痛,大便不利,其脉微缓而长,此为可治,宜服平胃丸泻脾丸茱萸丸附子汤,春当刺隐白,冬刺阴陵泉,皆泻之,夏刺大都,季夏刺公孙,秋刺商丘,皆补之,又当灸章门五十壮,背第十一椎百壮。
邪在脾胃,肌肉痛,阳气有馀阴气不足,则热中,善饥,阳气不足。
阴气有馀,则寒中,肠鸣腹痛,阴阳俱有馀,若俱不足,则有寒有热。
皆调其三里。
有所击仆,若醉饱入房,汗出当风,则伤脾,脾伤则中气,阴阳离别,阳不从阴,故以三分候死生。
脾中风者,翕翕发热形如醉人,腹中烦重,皮肉俽俽而短气也。
脾中寒。
脾水者,其人腹大,四肢苦重,津津不生,但苦少气,小便难。
脾胀者,善哕,四肢急,(一作实)。
体重不能依,(一作收)。
跌阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,脾约者,其人大便坚小便利,而反不渴。
脾气弱,病利下白,肠垢,大便坚,不能更衣,汗出不止,名曰脾气弱,或五液注下青黄赤白黑。
寸口脉弦而滑,弦则为痛,滑则为实,痛即为急,实即为  ,痛  相搏,即単侸抢急。
跌阳脉浮而涩,浮即胃气微,涩即脾气衰,微衰相搏,即呼吸不得,此为脾家失度。
寸口脉双紧即为入,其气不出,无表有里,心下痞坚。
跌阳脉微而涩微即无胃气涩则伤脾,寒在於膈而反下之。
寒积不消,胃微脾伤,谷气不行,食已自噫,寒在単膈上虚下实,谷气不通,为秘塞之病。
寸口脉缓而迟,缓则为阳,其气长,迟则为阴,荣气促,(一云不足)。
荣卫俱和,刚柔相得,三焦相承,其气必强。
跌阳脉滑而紧,滑即胃气实,紧即脾气伤,得食而不消者,此脾不治也,能食而腹不满,此为胃气有馀,腹满而不能食,心下如饥,此为胃气不行,心气虚也,得食而满者,此为脾家不治,病人鼻不平者胃病也,微赤者病发痈,微黑者有热,青者有寒,白者不治,唇黑者胃先病,微燥而渴者可治,不渴者不可治,脐反出者此为脾先落,(一云先终),凡人病脉以解,而反暮微烦者,人见病者差安而强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷则愈。
诊得脾积脉浮大而长,饥则灭饱则见侾起与谷争减心下累累如桃李起见於外,腹满呕泄肠鸣,四肢重,足胫肿厥不能卧,是主肌肉损色黄也。
脾之积名曰痞气,在胃管覆大如盘,久久不愈,病四肢不收,黄瘅食饮不为肌肤,以冬壬癸日得之,肝病传脾,脾当传肾,肾适以冬王。
王者不受邪,脾复欲还肝,肝不肯受,因留结为积,故知痞气,以冬得之。
脾病其色黄,体青失溲,直视,唇反张,爪甲青,饮食吐逆,体重节痛,四肢不举,其脉当浮大而缓,今反弦急,其色当黄,而反青者。
此是木之克土,为大逆,十死不治。
宫音人者主脾声也,脾声歌,其音鼓,其志愁。
其经足太阴厥逆阳明则荣卫不通,阴阳翻祚,阳气内击,阴气外伤,伤则寒,寒则虚,虚则举体消瘦,语音沈涩,如破鼓之声,舌强不转,而好咽唾口噤唇黑,四肢不举,身重如山,便利无度,甚者不可治,依源麻黄汤主之。
方在第八卷中,又言声忧惧,舌本卷缩,此是木克土,阳击阴,阴气伏,阳气起,起则实,实则热,热则闷乱,体重不能转侧,语声拖声气深不转而心急,此为邪热伤脾,甚则不可治,若唇虽萎黄,语音若转,可治。
脾病为疟者,令人寒腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,  山丸主之。
方在第十卷中,若其人本来少於  怒,而忽反常,  喜无度,正言而鼻笑不  於人,此脾病声之候也,不盈旬月,祸必至矣,阴阳之疾。
经络之源,究寻其病,取其所理,然後行治,万无遗一也。
黄为脾,脾合肉黄如圅В? N,脾主口唇,唇是脾之馀,其人土形相,比於上宫黄色大头圆面美,肩背大,腹好,股  小,手足多肉,上下相称,行安地举足心平,好利人,不喜权势喜附人,耐秋冬不耐春夏,春夏感而生病,主足太阴,敦敦然脾应月,月有亏盈,脾小大随人唇大小,上唇厚,下唇薄,无?   A唇缺破,此人脾不正,揭耸唇者则脾高,高则实,实则热,热则季侸痛满,唇垂而大不坚者,则脾下,下则虚,虚则危,危则寒,寒则身重,不能行步,唇坚者则脾坚,坚则脏安,安则不病,唇上下好者则脾端正,端正则脾胃和,利人无病,唇偏举者,则脾偏痛好胀,凡。
人分部中陷起者,必有病生,胃阳明为脾之部而脏气通於内,外部亦随而应之,沈浊为内,浮清为外,若表病外入,所部则起,起则前泻阳,後补阴,若里病内出,所部则陷,陷则前治阴,後治阳,阳则实热,阴则虚寒,寒主外,热主内,凡人死生休否则脏神前变形于外,人脾前病唇则焦枯无润,若脾前死,唇则乾青白渐缩急,齿噤不开,若天中等分墓色应之,必死不治,看色厚薄决判赊促,赊则不盈四百日内促则旬朔之间脾病少愈而卒死,何以知之,曰青黑如拇指魇点见颜颊上,此必卒死,脾绝十二日死,何以知之,口冷足肿,腹热胪胀,泄利不觉其出时,(一日五日死)。
面青目黄者五日死,病人着床,心痛气短,脾竭内伤,百日复愈,欲起傍徨,因坐於地,其亡倚床,能治此者可谓神良,又面黄目赤不死。
黄如枳实死,吉凶之色在於分部,霏霏而见黑黄入唇必病不出其年(其穴在鼻上当两眼是其分部位也),若年上不应,三年之内祸必应也。
季夏土脾脉色黄主足太阴脉也,其脉本在中封前上四寸之中,应在背输与舌本,中封在内踝前一寸大筋里宛宛中,脉本从中封上四寸是也,其脉根于隐白,隐白在足大指端内侧是也。
其筋起於足大指之端,内侧上结於内踝,其直者上结於膝内辅骨上。
循阴股结於髀,聚於阴器上腹,结於脐,循腹里结於侸,散於単中。
其内者着旅脊。
其脉起於足大指之端,循指内侧白肉际,过核骨後上内踝前廉上侶内循  骨後,交出厥阴之前,上循膝服内前廉入腹,属脾络胃上膈侠咽连舌本散舌下,其支者,复从胃别上膈注心中,合足阳明为表里,阳明之本,在厉兑足跌上大指间上三寸骨解中也,同会于手太阴。
其足太阴之别名曰公孙,去本节後一寸,别走阳明,其别者入络肠胃主脾,生病,实则胃热,热则腹中切痛,痛则阳病,阳脉反大於寸口三倍,病则舌强筋转卵缩牵阴服引髀痛,腹胀身重,食饮不下,烦心。
心下急注脾,脾病,虚则胃寒,寒则腹中鼓胀,胀则阴病,阴脉反小於寸口一倍,病则泄水,不能卧而烦,强立服膝内痛苦筋折纽之纽之者,脉时缀缀动也,发动甚者死不治。
四季之月,各馀十八日,此为四季之馀日,主脾胃,黄肉随病也,(一作内阳病)。
其源从太阴阳明相格节气相移,三焦寒湿不调,四时关格而起,则脏腑伤疴,随时受疠,阳气外泄,阴气内伏,其病相反,若腑虚则阴邪所加,头重颈直,皮肉强痹,若脏实则阳疫所伤,蕴而结核起於喉颈之侧,布毒热於皮肤分肉之中,上散入发际,下贯颞俻隐隐而热不相断离故黄肉随病也。
扁鹊曰,灸肝脾二输,主治丹毒,四时随病,当依源补泻虚实之疴皮肉随热,则须镰破,薄贴方偪鱌治,疾无逃矣。
脾虚实第二(论一首脉四条方二十三首灸法一首)
脾实热。
右手关上脉阴实者,足太阴经也,病苦足寒胫热,腹胀满,烦扰不得卧,名曰牌实热也。
治舌本强直或梦歌乐而体重不能行宜泻热汤方。
前胡、茯苓、龙胆、细辛、芒消(各三两)、杏人(四两)、玄叁、
大青(各二两)、苦竹叶(切一升)。
右九味俰咀,以水九升,煮取三升,分三服,食後服。
射干煎方,主治同前。
射干(八两)、大青(三两)、石膏(十两一作一升)、赤蜜(一升)。
右四味俰咀,以水五升,煮取一升五合去滓,下蜜,煎取二升,分三服。
治脾热面黄目赤,季胁痛满方。
半夏(八两一)、枳实、栀子、茯苓、芒消(各三两)、细辛(五两)、白术、
杏人(各四两)、生地黄(切一升)、淡竹叶(切一升)、母姜(八两)。
右十一味俰咀,以水九升,煮取三升,去滓,下芒消,分三服。
治脾横方。
若赤黑发如瓜大煎羊脂摩之。
又方。
末赤小豆和鸡子白傅之。
四肢寒热,腰疼不得  仰,身黄,腹满,食呕,舌根直,灸第十一椎上及左。
右各一寸五分三处各七壮。
俾胃俱实。
右手关上脉阴阳俱实者,足太阴与阳明经俱实也,病苦脾胀腹坚枪胁下痛,胃气不转,大便难时,反泄利,腹中痛上冲肺肝,动五脏立喘鸣多惊,身热汗不出,喉痹精少,名曰脾胃俱实也。
泻热方。
大黄、麻黄、黄芩(各四两)、杏人赤、茯苓、甘草、橘皮、芒消、
泽泻(各三两)。
右九味俰咀,以水九升,煮取三升,绞去滓,内大黄,煮两沸去滓。
下芒消,分三服。
治脾脉厥逆,大腹中热切痛,舌强腹胀,身重食不下,心注脾急痛。
大黄泻热汤方。
大黄(三两细切水一升半别渍一宿)、泽泻、茯苓、黄芩、细辛、芒消(各二两)、
甘草(三两)、橘皮(二两)。
右八味俰咀,以水七升,煮取三升三合,去滓,下大黄,更煎两沸。
去滓,下芒消,分三服。
治脾热胁痛,热满不歇,目赤不止,口唇乾裂方。
石膏(一斤碎)、生地黄(汁赤)、蜜(各一升)、淡竹叶(切五升)。
右四味,先以水一斗二升煮竹叶,取七升,去滓澄清,煮石膏,取一升五合,去滓,下地黄汁两沸,次下蜜煎取三升,细细服之。
治脾热偏一边痛,単满侸偏胀方。
茯苓、橘皮、泽泻(各三两)、芍药、白术(各四两)、人叁、桂心(各二两)、
石膏(八两)、半夏(六两)、生姜(切一升)、桑根、白皮(一升)。
右十一味俰咀,以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服,若须利下,加芒消二两佳。
脾虚冷。
右手关上脉阴虚者,足太阴经也,病苦泄注,腹满气逆霍乱呕吐黄瘅心烦不得卧肠鸣,名曰脾虚冷也。
治虚胀,胁痛肩息,有时发作悉补之方。
五加根皮(一近)、猪椒根皮(二斤)、丹叁、橘皮(各一斤)、地骨皮、乾姜、
白术(各八两)乾地黄、芎  、附子(各五两)、佳心、桔梗(各四两)、
大枣(五十枚)、甘草(三两)。
右十四味俰咀,以酒四斗渍五七日,服七八合,加至一升,日再服。
治脾寒饮食不消,劳倦气胀,噫满忧恚不乐,槟榔散方。
槟榔(八枚皮子并用)、人叁、茯苓、陈曲、厚朴、麦蘖、白术、
吴茱萸(各二两)。
右八味治下筛,食後酒服二方寸匕,日再一方用橘皮二两半。
温脾丸,治久病虚蠃,脾气弱,食不消喜噫方。
黄蘖、大麦蘖、吴茱萸、桂心、乾姜、细辛、附子、当归、大黄、曲、
黄连(各一两)。
右十一味,末之,蜜丸如梧子,每服十五丸,空腹酒服,日三麻豆散,主脾气弱,不下食,饵此以当食方。
大豆黄(二升)、大麻子(二升熬令香)。
右二味治下筛,饮和服一合,日四五,任情多少。
脾胃俱虚。
右手关上脉阴阳俱虚者,足太阴与阳明经俱虚也,病苦胃中如空状。
少气不足以息,四逆寒,泄注不已,名曰脾胃俱虚也,治腹胀善噫。
食则欲呕,泄  溏下口乾,四肢重,好怒,不欲闻人声,忘误喉痹补之方。
黄连(一两)、禹馀粮(二两)、白术(三两)、大麻子(五两)、乾姜(三两)、
桑白皮(八两)、大枣(二十枚)。
右七味俰咀,以水一斗二升,煮取二升,分四服。
治脾胃俱虚,苦饥寒痛方。
人叁、当归、桂心、茯苓、桔梗、芎  (各五两)、厚朴、甘草、橘皮、
吴茱萸(各二两)、白术(五两)、麦蘖(一升)。
右十二味俰咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。
治脾胃虚冷,白术散方。
白术、厚朴、人叁、吴茱萸、茯苓、麦蘖、曲、芎  (各三两)。
右八味治下筛,酒服,方寸匕,食後,日三,一方加大腹橘皮,凡身重不得食,食无味,心下虚满,时时欲下,喜卧者,皆针胃管太仓。
服建中汤及服此平胃丸方,(建中汤方出第十九卷中)。
杏人(五十枚)、丹叁(三两)、苦叁、葶苈、玄叁(各二两)、芎  、
桂心(各一两)。
右七味末之,蜜丸如梧子,酒服五丸,日三,以知为度。
崔文行平胃丸,治丈夫小儿食实不消,胃气不调,或温壮热结,大小便不利者,有病冷者,服露宿丸,热药後当进此丸,调胃方。
大黄(二两)、小草、甘草、芍药、芎  、葶苈(各一两)、杏人(五十枚)。
右七味末之,蜜丸饮服,如梧子,五丸,日三,一岁儿二丸,渐加之,(千金翼有昌蒲当归乾姜茯苓麦门冬细辛为十三味无杏人)。
论曰,凡病宿食,在上管当吐之,脉数而滑者实也,有宿食不消,下之愈,胃中有  ,食冷物即痛,不能食,有热物即欲食,大腹有宿食,寒栗发热如疟状,宿食在小腹者,当暮发热,明旦复止,寸脉紧即头痛风寒,或腹中宿食不化,寸口脉紧者,如转索左。
右无常,脾胃中有宿食不消,寸口脉浮而大,按之反涩尺中微而涩,故知宿食。
大曲蘖丸,主消谷断下温和,又寒冷者长服不患霍乱方。
大麦蘖、曲(各一升)、附子、乾姜、当归、人叁(各三两)、赤石脂(一两)、
桔梗、女萎(各二两)、吴茱萸、皂荚(各五两)、蜀椒(二两半)、
乌梅(五十枚)。
右十三味末之,蜜酢中半渍梅一宿,蒸三斗米下去,核捣如泥,和药蜜和捣三千杵,服十丸,日三,下甚者,加龙骨阿胶艾各三两。
消食断下丸,寒冷者常服之方。
曲、大麦蘖(各一升)、吴茱萸(四两)。
右三味末之蜜和服十五丸如梧子,日三。
乾姜散,治不能食,心意宜然忘食方。
法曲、乾姜、豉、蜀椒、大麦蘖(各一升)。
右五味,合治下筛,食後服五方寸匕,日三,以能食为度,消食丸。
治数年不能食方。
小麦蘖、曲(各一升)、乾姜、乌梅(各四两)。
右四味,末之,蜜和服十五丸,日再,加至四十丸,寒在胸中及反胃番心者,皆差。
曲蘖米散,主消谷能食,除肠中水气胪胀方。
法曲、杏人、麦蘖(各五两)。
右三味,治下筛,食後酒服,一合,日三
脾劳第三(论一首方二首)
论曰,凡脾劳病者,补肺气以益之,肺王则感於脾,是以圣人春夏养阳气,秋冬养阴气,以顺其根本矣,肝心为阳,脾肺肾为阴,逆其根则伐其本,阴阳四时者,万物之终始也。
治脾劳实四肢不用,五脏乘反胀满,肩息气急不安,承气泄实热半夏汤方。
半夏、宿姜(各八两)。
茯苓、白术、杏人(各三两)。
竹叶(切一升)、橘皮、芍药(各四两)、大棘(二十枚)。
右九味俰咀,以水一斗,煮取三升,分四服。
治脾虚寒劳损气胀噫满,食不下通噫消食膏酒方。
猪膏(三升)、宿姜(汁五升)、吴茱萸(一升)、白术(一斤)。
右四味,捣茱萸木等二物,细细下筛为散,内姜汁膏中煎,取六升。
温清酒一升进方寸匕,日再。
肉极第四(论一首、方六首)
论曰,凡肉极者主脾也,脾应肉,肉多肌合,若脾病则肉变色,又曰至阴遇病为肌痹,肌痹不已,复感於邪,内舍於脾,体痒淫淫如鼠走其身上,津液脱,腠理开,汗大泄鼻端色黄,是其相也,凡风气藏於皮肤,肉色则败,以季夏戊已曰伤於风为脾风脾风之状多汗,阴动伤寒,寒则虚,虚则体重怠堕,四肢不欲举,不嗜饮食,食则咳,咳则。
右胁下痛阴阴引肩背,不可以动转,名曰厉风,里虚外实,若阳动伤热,热则实,实则人身上如鼠走,唇口坏,皮肤色变,身体津液脱,腠理开,汗大泄,名曰恶风,而须决其纲纪,知其终始阴阳动静。
肉之虚实,实则泻之,虚则补之,能治其病者,风始入肉皮毛肌肤筋脉之间,即须决之,若入六腑五脏,则半死矣。
扁鹊曰,肉绝不治,五日死,何以知之,皮肤不通外不得泄,凡肉应足太阴,太阴气绝则脉不营其肌肉唇反者气尽则肉先死,使良医妙药,终不治也。
治肉热极肌痹淫淫,如鼠走身上,津液脱腠理开,汗大泄为脾风,风气藏於皮肤,肉色败,鼻见黄色,麻黄止汗通肉解风痹汤方。
麻黄、枳实、细辛、白术、防已(各三两一作防风)。
生姜、附子(各四两)。
甘草、桂心(各二两)、石膏(八两)。
右十味俰咀,以水九升,煮麻黄,去沫,下诸药煮取三升,分三服。
治肉极虚热,肌痹淫淫,如鼠走身上津液开泄,或痹不仁,四肢急痛,西州续命汤方。
麻黄、生姜(各三两)、当归、石膏(各二两)、芎  、桂心、甘草、黄芩、防风、
芍药(各一两)、杏人(四十枚)。
右十一味俰咀,以水九升先煮麻黄,除沫,下诸药煮取三升,去滓。
分四服,日再。
治肉极热,则身体津液脱,腠理开,汗大泄,厉风气下焦脚弱,越婢汤,方出第七卷中。
治肉热极则体上如鼠走,或如风痹,唇口坏,皮肤色变,石南散主诸风大病方。
石南(三十铢)、署预、天雄、桃花(一作桃人)、甘菊花、
芍药(各一两一本作甘草)、黄  (十八铢)、山茱萸(一两十八铢)、
真朱(十八铢)。
、石膏(二两)、升麻萎蕤(各一两半)。
右十二味治下筛,酒服方寸匕,日再食後服。
治肉极虚寒为脾风,阴动伤寒体重怠堕,四肢不欲举,关节疼痛不嗜饮食,虚极所致大黄  酒方。
黄  、桂心、巴戟天、石斛、泽泻、茯苓、柏子人、乾姜、蜀椒(各三两)。
防风、独活、人叁(各二两)。
天雄、芍药、附子、乌头、茵芋、半夏、细辛、白术、黄芩、栝楼根、
山茱萸(各一两)。
右二十三味俰咀,绢袋贮,以清酒三斗渍之,秋冬柒日,春夏三日,初服三合,渐渐加,微痹为度,日再,治肉极虚寒卒中风,口噤不能言,四肢缓纵,偏挛急痛,
注五脏恍惚,喜怒无常,手脚不随方。
独活、茵芋、黄芩(各三两)、甘草、防风、芍药、芎  、麻黄、葛根(各二两)、
人叁(一两)、乌头(三枚)。
右十一味俰咀,以水一斗竹沥四升合,煮取四升,分四服,日三,夜一。
肉虚实第五(论一首、方二首)
论曰,夫肉虚者,坐不安席,身危变动,肉实者,坐安不动,喘气。
肉虚实之应主於脾,若其腑脏有病从肉生热则应脏,寒则应腑。
治肉虚坐不安席,好动主脾病,寒气所伤,五加酒方。
五加皮枸杞皮(各二升)、乾地黄、丹叁(各八两)、杜仲、
石膏(各一斤一方作石床)、乾姜(四两)、附子(三两)。
右八味俰咀,以清酒二斗渍三宿,一服,七合,日再。
治肉实坐安席不能动作,喘气,主脾病,热气所加关格,半夏汤除喘方。
半夏、宿姜(各八两)、杏人(五两)、细辛、橘皮(各四两)、麻黄(一两)、
石膏(七两)、射干(二两)。
右八味俰咀,以水九升,煮取三升,分三服,须利下,芒消三两。
秘涩第六(论一首、方四十二首、灸法十五首)
论曰,有人因时疾差後,得秘塞不通,遂致夭命,大不可轻之,所以备述,虽非死病,凡人不明药饵者,拱手待毙,深可痛哉,单复诸方,以虞仓卒耳,凡大便不通,皆用滑腻之物及冷水并通也,凡候面黄者,即知大便难。
跌阳脉浮而涩,浮则胃气强强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,脾约者,其人大便,坚小便利而渴,麻子人丸方。
麻子人(二升)、枳实(八两)、杏人(一升)、芍药(八两)、大黄(一斤)、
厚朴(一尺)。
右六味末之,蜜丸如梧子,饮服五丸,日三,渐君至十丸,(肘後外台无杏人)。
治关格大便不通方。
芒消(二两)、乌梅、桑白皮(各五两)、芍药杏人(各四两)、麻人(二两)、
大黄(八两)。
右七味俰咀,以水七升,煮取三升,分三服,一本无乌梅,加枳实乾地黄各二两。
治大便秘塞不通神方。
猪羊胆无在以筒灌三合许,令深入即出矣,出不尽,须臾更灌,一方加冬葵子汁和之,亦妙,又椒豉汤五升,和猪膏三合灌之佳,临时易可得即用之,又煎蜜成煎如人指大,深内谷道佳,又无灰浓酒半升盐三钱匕炼成如上法。
三黄汤治下焦热结不得大便方。
大黄(三两)、黄芩(二两)、甘草(一两)、栀子(二七枚)。
右四味俰咀,以水五升,煮取一升八合,分三服,若大秘加芒消二两。
淮南五柔元治秘涩及虚损不足,饮食不生肌肤,三焦不调和荣卫,利腑脏补三焦方。
大黄(一升三斗米下)、前胡(二两)、半夏、苁蓉、芍药、茯苓、当归、葶苈、
细辛(各一两)。
右九味末之,蜜和合,捣万杵为丸,梧子大,食後服十五元,稍增之,日再,(崔氏云令人喜饭消谷益气有忧者加松实半两  俒半两服之缓中不如意便服之又有黄
芩一两)。
大五柔丸主脏气不调,大便难,通荣卫,利九窍消谷益气力方。
大黄、芍药、枳实、苁蓉、葶苈、甘草、黄芩、牛膝(各二两)、桃人(一伯枚)、
杏人(四十枚)。
右十味末之,蜜和丸,如梧子,一服三丸,日三,加至二十元,酒下。
濡脏汤,主大便不通六七日,腹中有燥屎,寒热烦迫,短气汗出胀满方。
生葛根(二升)、猪膏(二升)、大黄(一两)。
右三味俰咀,以水七升,煮取五升,去滓,内膏煎取三升澄清,强人顿服,蠃人再服,亦治大小便不通。
治大便不通方。
商陆、牛膝(各三斤)、大戟(一斤)、大豆(五升)。
右四味俰咀,以水五升,煮取二升,以大豆五升煎令汁尽,至豆乾。
初服三枚,以通为度。
又方。
蜜和胡  屎内大孔中,即通。
又方。
水四升蜜一升合煮熟,冷,灌下部中,一食顷即通。
又方。
盐半合蜜三合,合煎如饧,出之,着冷水中,丸如槟榔,形如指许大,深内下部中,立通。
治大便难方。
单用豉清酱清羊酪土瓜根汁灌之,立通。
又方。
以酱清渍乌梅灌下部中。
又方。
桑根白皮、榆根白皮(各壹把)。
右二味俰咀,以水三升,煮取一升半,分三服。
又方。
桃皮三升水五升,煮取一升,顿服。
又方。
水一升煮羊蹄根一把,取半升顿服。
又方。
常煮麻子取汁饮。
又方。
常服蜜煎五合。
又方。
猪脂和陈葵子末为丸,如梧子,每服十丸,通即止。
又方。
水服桃花,方寸匕,无桃花,白皮亦得。
又方。
常服车前子及叶并良。
又方。
捣葵根汁生服。
又方。
好胶(叁寸)。
   ]壹把)。
右二味以水四升,煮取一升半,顿服之,即下。
又方。
葵子、牛酥(各壹升猪脂亦用得)。
右二味以水三升煮葵子,取一升,内酥煮,一沸待冷,分二服。
又方。
葵子汁和乳汁等分服之,立出。
又方。
酱清(三升)、麻油(二升)、?   ]三寸)。
右三味合煮令黑去滓,待冷,顿服之,一方不用酱清。
芒消丸治胀满不通方。
芒消、芍药(各一两半)、黄芩(一两六铢)、杏人、大黄(各二两)。
右五味末之,蜜丸如梧子,饮服十五丸,加至二十丸,取通利为度。
日三。
又方。
通草、朴消(各四两)。
郁李人、黄芩。
瞿麦(各三两)。
车前子(五合一方六两一方二升)。
右六味俰咀,以水八升,煮取二升半,分二服,一方用绢袋盛煮,顿服二升。
又方。
独头蒜烧熟,去皮,绵  ,内下部中,气立通,又削姜裹盐导之,及乾姜盐杏人捣丸导之,并佳。
治胀满闭不下方。
吴茱萸(一升)、乾姜、大黄、当归、桂心、芍药、甘草、芎  (各二两)、人叁、
细辛(各一两)、桃白皮(一把)、真朱(半两)、雄黄(十八铢)。
右十三味俰咀,以水一斗,煮取三升,去滓,内雄黄真朱末,酒一升微火煮三沸,服一升,得下即止。
走马汤,主一切卒中恶心痛腹胀,大便不通,方出第十三卷,心腹痛篇。
巴豆丸,主寒癖宿食久饮饱不消,大秘不通方。
巴豆人一升,清酒五升,煮三日三夕,碎大熟,合酒微火煎,令可丸如胡豆,欲取吐下者服二丸。
练中丸,主宿食不消大便难方。
大黄(八两)、葶苈、杏人、芒消(各四两)。
右四味末之,蜜丸如梧子,食後服七丸,稍加,(肘後名承气丸)。
大便难,灸第七椎两傍各一寸七壮。
又灸承筋二穴各三壮,在侶中央陷内。
大便不通,灸侠玉泉相去各二寸,名曰肠遗随年壮(一云二寸半),又灸大敦四壮,在足大指聚毛中。
大便闭塞,气结心坚满,灸石门百壮。
後闭不通,灸足大都随年壮。
治老人小儿大便失禁,灸两脚大指去甲一寸三壮,又灸大指奇间各三壮。
治大小便不通方。
葵子(末一升)、青竹叶(一把)。
右二味以水三升煮五沸,顿服。
又方。
葵子(一升)、榆皮(切一升)。
右二味以水五升,煮取二升,分三服。
又方。
葵子一升以水三升,煮取一升去滓,内猪脂一升,空腹分二服。
又方。
甑带煮取汁,和蒲黄方寸匕,日三服。
又方。
猪脂一斤,以水二升煮三沸,饮汁立通。
治大小便不利方。
葵子(一升)、消石(二两)。
右二味以水五升,煮取二升分再服。
治小儿大小便不通方。
捣白花胡葵子末,煮汁服之。
又方。
末鸡屎白,服一钱匕。
大小便不利欲作腹痛,灸荣卫四穴百壮,穴在背脊四面各一寸。
腹热闭时,大小便难,腰痛连胸,灸团冈百壮,穴在小肠输下二寸横三间寸灸之。
大小便不通,灸脐下一寸三壮。
又灸横文百壮。
大小便不利,灸八  百壮,穴在腰目下三寸,侠脊相去四寸两边各四穴,计八穴,故名八  ,(音辽)。
小儿大小便不通,灸口两吻各一壮。
小便不利大便数注,灸屈骨端五十壮。
小便不利,大便注泄,灸天枢百壮,穴在侠脐相去三寸,魂魄之舍不可针,大法在脐傍一寸,合脐相去可三寸也。
备急千金要方卷第十五上。
 

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