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维他命、葡萄籽、益生菌、鱼油......令人眼花撩乱的保健食品，该怎么吃，才能真正保健康？ 日前，一位「钻石级」的女直销商突然爆发勐爆性肝炎死亡。没有肝炎病史的她送到医院时，已经全身出现黄疸，肝功能指数超过正常标准数十倍，全身丧失凝血功能。 医师推测，这可能与她长期吃过多保健食品，或其中几样发生不良交互作用有关；也不排除是女直销商的体质特殊。虽无法断定发生原因，但专家们都建议，服用保健食品要更小心。 吃多了反而伤身 首先，服用保健品不该过量。 臺安医院预防医学部营养师刘怡里指出，过量的营养素，是可能对人体造成伤害的。 譬如，维他命Ｂ群中有抗氧化成分，如果同时又吃维他命Ｅ或Ｑ10、葡萄籽等同样抗氧化功效的营养素，吃多了，抗氧化作用反而可能变成加速细胞氧化。 也有人将维他命C片当糖果一样吞。她提醒，吃过多维他命Ｃ，可能会呕吐、腹泻；也有人因平常吃太多，摄取少时，身体反而出现反应性的不舒服症状。 而如维他命Ａ、Ｄ、Ｅ、Ｋ、Ｑ10、鱼油等，原就是脂溶性的营养素，不会随水排出，更要注意过量问题。 刘怡里提醒，保健食品是浓缩萃取，剂量原来就比较高，且食物中，原就有身体必须的营养素。 事实上，卫生署对于营养素摄取量有建议值,但一般人很难计算自己吃的一餐中，有多少克的何种营养素，也背不起相关数值。因此，刘怡里多半建议民众若想补充保健食品时，选择复方、低剂量的保健食品；如果想服用强调某个单方高剂量的保健食品（如高剂量Ｂ1维他命等），最好先谘询过营养师。 同时，她建议，一天服用保健食品不要超过两种，可选择综合维他命加上一种机能性的保健食品来服用（如：为了控制胆固醇吃的鱼油、或想保持皮肤弹性服用的Ｑ10等）。 注意交互作用 马偕医院药剂部药事资源组药师陈智芳则不建议长期服用保健品。「如要长期食用，建议每三个月定期检查肝、肾功能，」她提醒。 服用时，更要注意和药品、食物间的交互作用和过量问题。 陈智芳举三高（高胆固醇、高血压、高血糖）病人为例，常会为了控制胆固醇服用红麴。但红麴加上病人原就在服用的抗血脂药物，常就会过量，而增加横纹肌溶解、伤害肾功能的机会。 另一种情形是，已经在服用内含维他命Ａ、Ｅ的综合维他命，又使用也含同样维他命成分的鱼肝油或叶黄素，也可能超量。 另外，如心脏开刀的病人等使用抗凝血剂的人，陈智芳提醒，不该服用银杏、大蒜、鱼油、维他命Ｅ、当归、纳豆等，会增加出血风险。 陈智芳指出，葡萄柚会影响某些药物的代谢，要特别注意。如：正在口服抗霉菌药物治疗香港脚的人，就要避免大量食用葡萄柚及相关制品，以免香港脚药物在肝脏内浓度升高，造成肝功能损害。 其他应该避免的组合还有： 钙片与铁剂不能一起服用，会降低彼此吸收。 红麴不能和某些抗生素如红霉素类抗生素一起服用。 葡萄糖胺会影响血糖值，因此正在口服降血糖药的病人，要更留意监控。 对海鲜过敏的人，不适合服用甲壳素、葡萄糖胺。刘怡里指出，甲壳素也不宜多吃，因为可能会将脂溶性维生素也一起带走。 免疫功能有问题，或者本身在服用免疫抑制剂的人，不适合服用益生菌。 儿童基本上是不用补充保健食品的，而如孕妇、肝肾功能有问题、或在使用心脏病、高血压、控制血脂药物的人，服用保健食品时也要特别留意。 |
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