肺水中医病因鉴别诊断治疗保密经验方；
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肺水；本病相当于西医学所说的肺水肿 肺水多因心阳虚衰，或输液过快过多，使肺气郁滞，不能通调水道，以致水饮聚停于肺，以突发严重气喘，咳吐大量泡沫痰，两肺布满湿啰音为主要表现的水肿 类疾病。 一，病因病机； 由于肺心的长期疾患，肺气素弱，心阳虚衰，气血运行不畅，通调水道功能减退，或加之输液过快过多，使肺气瘀滞而不能通降水液，血行瘀阻而化为水饮，以致水饮聚停于肺，，阻遏心阳，则形成肺水，表现为喘促，咯大量泡沫痰等症，本病若治疗不及时，可致肺衰，心衰。 二，诊断要点； 1，起病急，常因大量输液或心阳虚衰等引起。 2，严重时心悸气喘，张口抬肩，不能平卧，咳嗽，胸闷痛，咯吐大量泡沫痰，或咯吐粉红血水或血痰或痰液稀薄呈粉红色，或尿少肢肿。 3，两肺满布湿性啰音，X线检查肺部或见蝴蝶状阴影。 三，类病鉴别； 1，肺络张；非急性突发，气短不明显，常反复发作，咳嗽痰多而稠。 2，心衰；脉微弱而结代，心电图有特征性改变，可并发肺水。 四，分证论治； 1， 阳气虚脱证； 症状：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，四肢厥冷，咯吐粉红血水或血痰或 脉浮大无根，或见结代甚或脉微欲绝。
治法：回阳固脱，温阳利水。
处方：参附汤合真武汤加减；人参15g，附子15g，茯苓20g，白芍12g，生姜10g，白术15g，葶苈子10g，大枣10g。 2，心肾阳虚证； 症状：喘促日久，心悸，气息短促，呼多吸少，张口抬肩，动则喘甚，气不得续，咯吐血痰或痰液稀薄呈粉红色，小便常因咳甚而失禁，尿少肢肿或尿后余 沥，面青肢冷，，脉微细或沉弱。
治法：温补心肾，化气利水。
处方：济生肾气丸加减。 熟地黄 16g， 山茱萸 (制)20g 牡丹皮 10g 山药 10g，茯苓 15g ，泽泻 15g， 肉桂 9g ，附子 (制)15g，牛膝 10g ，车前子 10g，白芍10g ,白术10g，生姜10g，葶苈子10g，大枣10g。 3，饮邪客肺证； 症状；气喘，咳嗽，胸满，张口抬肩，不得平卧，痰多如泡沫状，或为粉红色清稀痰，尿少肢肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉弦。 主治；泻肺逐水，下气平喘； 处方；葶苈大枣泻肺汤合小承气汤加减；葶苈子15g，大枣15g，大黄15g，枳实15g，厚朴15g，附子10g，肉桂10g。 加减；小便不利加茯苓10g，车前子仁10g，泽泻15g.。 4，水气凌心证； 症状；喘咳，胸闷，心悸气短，张口抬肩，不能平卧，咯痰清稀量多色粉红，舌淡胖，苔白滑，脉弱或结代。 主治；温阳，化饮，利水。 处方；附桂行水汤加减；人参10g，黄芪20g，川芎10g，附子9g，桂枝12g，鸡血藤20g，白茅根15g，茯苓15g，白术15g，猪苓10g，泽泻15g，葶苈子10g，桑皮10g， 苏子10g， 莱菔子10g，白芥子10g。甘草6g.。 五，其它治疗； 1，单方验方；黄芪20，附子10，葶苈子15，甘草10，适用于阳虚水停证。 3，五皮饮；陈皮9克、茯苓皮24克、生姜皮6克、桑白皮9克、大腹皮9克，适用于各种水肿证。 4，针刺：主穴取心俞、巨阙．阴谷、肾俞、脾俞，肺俞，风门，大椎，配穴取委阳、三焦俞、气海，补法行针，留针15分钟，中间捻针2～3次，每日一次。 5，艾灸：可用上述针刺穴位，进行艾灸，其中心俞、脾俞、肺俞，大椎，风门，肾俞及气海为必灸之穴，每次15分钟，每日l～2次。 6，安慰病友以减轻烦躁和恐惧感。 取半坐位，两下肢下垂，必要时四肢交替束缚止血带，以减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷。尽快建立静脉通道，抗休克治疗时需采用中心静脉压 监测指导补 液，有条件者用漂浮导管监测肺毛细血管楔嵌压或肺动脉舒张压，以免误输大量液体进入肺循环，加重肺水肿。除有低蛋白血症，一般不宜输血清白蛋白或高分子右 旋 糖酐等胶体溶液、以免妨碍水肿液的回吸收。 7，神医图书馆告诉你 ； 中医的核心是整体观念和辨证论治，必须依靠四诊资料才能进行诊断和治疗。以上中医参考方剂，不为治疗依据，具体情况请咨询当地医疗机构中医科辨 证论治，切忌盲目偏方以身试药，如不对证后果自负。
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