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肺结核 疾病介绍49篇
1， 复治肺结核病的原因及防治对策
复治肺结核由于病变反复恶化，病灶性质新旧混合，不可逆转或修复的纤维灶及纤维空洞持久不愈。不仅容易并发大咯血，自发性气胸，而且由于病变广泛。肺功能损害严重。毛细血管床减 少。造成循环障碍，最终导致肺心病。更关键的是，复治肺结核治疗困难。不仅因为耐药性的产生而影响疗效。而且可以由菌阳患者的扩大传染，形成许多耐药传染源，复治、难治肺结核病必须引起高度重视。 一、复治肺结核病产生的... 看详情>>
安徽省肺科医院结核科汪小军：结核病的复发一般有两个原因，一是内源性复发；即治疗不彻底，在一定的条件下，（如感冒、劳累、分娩等）结核菌又生长繁殖。二是再感染性复发；即再度感染结核菌，又导致结核病。根据经验，（X光片）一般在原病灶处浸润，多为内源性复发；其他部位则多为再感染性复发。 什么是复治肺结核？ 复治肺结核是指初治失败或治疗的病人再次复发。或查出肺结核后接受不规则、不合理化疗已经... 看详情>>
结核病诊疗与预防进展 武汉市医疗救治中心 陈南山 结核病困扰人类已有上千年的历史，至今仍是严重的公共卫生问题。全世界因结核病而死亡的人数比所有传染病死亡的总和还要多。耐多药结核病及近年出现的超级耐药菌则有可能使结核病再度成为“不治之症”，艾滋病的出现更是加剧了全球结核病的流行。我国政府对此给予了高度重视，并向全世界作出控制结核病的庄严承诺。目前我国是... 看详情>>
4， 得了肺结核，特别是浸润型的，能治好吗？
我们国家患肺结核的病人比较多，以前看到电影里的镜头都是“一阵剧烈咳嗽，然后咳出血来”，意味着病入膏肓，无药可治了。现在的情况完全不是这样了，肺结核是可以预防、可以治疗的。 一、先谈预防： 1、新生儿出生后要在手臂上注射“卡介苗”，预防患严重结核，以前儿童结核性脑膜炎、粟粒性肺结核很多，死亡率很高，自从新生儿注射了该疫苗后，患结核的少多了，就是患了，也没有重症病人了。 2... 看详情>>
一、什么是结核病？
结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分，最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。 二、肺结核的危害？ 肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗... 看详情>>
一、肺结核病
结核杆菌的感染途径主要是呼吸道，故结核病中最常见的是肺结核病。肺结核病可因初次感染和再次感染结核菌时机体反应性的不同，而致肺部病变的发生发展各有不同的特点，从而可分为原发性和继发性肺结核病两大类。
（一）原发性肺结核病
第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病称原发性肺结核病，多发生于儿童，故又称儿童型肺结核病。但也偶见于未感染过结核杆菌的青少年或成人。
1．病变特点 结... 看详情>>
一、什么是耐药肺结核？ 从肺结核患者的痰液中，如果能够分离出结核菌，而且通过试验发现这种结核菌在一种或多种抗结核药物存在时仍能生长，则患者将被确诊为耐药肺结核。也就是说，这名患者在治疗肺结核时，有一种或多种的抗结核药物已经不能起到杀灭结核菌的作用，需要更换不常用的二线药物进行治疗。 耐药包括以下四种类型： 1.单耐药：仅对一种抗结核药物耐药。 2. 多耐药：对一种以上的抗结核药... 看详情>>
目前，肺癌疾病猖獗，有许多人在不知情的情况下患上了肺癌疾病。得了肺结核的有些患者会有所疑问，担心自己的疾病会转化成肺癌，真的会是这样吗？肺结核与肺癌的发生没有直接的关系。肺结核是结核杆菌引起的呼吸道传染病，肺癌是与吸烟、大气污染和免疫功能低下等有关的肿瘤性疾病。但是，肺结核会对肺造成慢性损伤，影响了支气管粘膜上皮的正常功能和机体免疫抗病毒状态，对肺癌的发生有间接的促进作用。肺结... 看详情>>
什么是结核病?
结核病 (TB) 是一种叫做结核分支杆菌的细菌（Mycobacterium tuberculosis）所引起的有传染性的疾病 (侵犯除了指甲、毛发以外的全身任何器官，通常侵犯肺) 。 它通过空气从一个人传播到另一个人，而且通常需要长时或亲密的暴露于患有活动性肺结核病人空间才被传染。
在痰中的结核菌
这是在培养皿中的结核菌落
在电子显微镜下的结核菌
肺结核的症状是什么?
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什么是血行播散性肺结核？如何发生的？血行播散性肺结核为结核菌及其毒素和代谢产物进入血液，随血流进行播散肺组织及全身的结核病。因播散的时间不同、菌量不等、次数多少分为急性、亚急性和慢性血行播散性肺结核。在X线胸片上表现形似粟粒撒在肺部，所以又称作粟粒型肺结核，通常叫做Ⅱ型肺结核。1.急性血行播散性肺结核：为大量结核菌在极短时间内进入血流所引起，因此急性血行播散性肺结核是全身血行播散性... 看详情>>
一、什么是结核病？ 结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的．结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。 二、结核病是怎样传播的？ 排菌的肺结核患者（痰里查到结核杆菌），是传播结核病的主要传染源．当患... 看详情>>
十一、结核病的合并症和并发症的处理1.自发性气胸的特点：自发性气胸是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病，分为特发性及继发性两类。(1)特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸，青年男性多见，男女之比为6∶1。(2)继发性气胸 指有明显肺部疾病患者发生的气胸，男女之比为3.2∶1，常见于慢性阻塞性肺病、肺结核、尘肺引起的肺气肿，还有肺炎、肺囊肿，其他疾... 看详情>>
一、我国结核病流行特征是什么?据2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示，我国结核病流行特征为：(1)结核病患病率下降缓慢：1990年全国肺结核病标化患病率是523/10万，标化涂阳肺结核患病率是134/10万，与2000年肺结核病标化患病率300/10万和标化涂阳肺结核患病率97/10万比较，十年间年递降率分别为5.4%和3.2%。(2)农村结核病疫情高于城市：2000年农村活动性肺结核患病率和涂阳患病率分别是393/10万和130/... 看详情>>
什么是原发性肺结核？
首次感染结核菌所引起的肺结核病称原发性肺结核病，通常叫做Ⅰ型肺结核，多发生于儿童，故又称儿童型肺结核病。但也偶见于未感染过结核菌的青少年或成人。也就是结核菌被吸入肺部后，最先引起的肺内病变称为原发灶。原发灶通常只有一个，偶尔也有二个甚至二个以上，常累及周围淋巴管，形成淋巴管炎。沿淋巴管进一步累及肺门淋巴结，形成肺门淋巴结结核。三者影像上形成哑铃型，故称为原... 看详情>>
前言目的和意义：通过了解抗结核药物的不良反应和处理原则，使之在全面推行DOTS策略下，早期预防和处理肺结核病人治疗中的不良反应的发生和发展，达到规律用药，完成疗程，降低药物不良反应对人体的影响。概念：药物的不良反应是一个临床药理学的概念，其定义是在疾病的预防、诊断、治疗或人体的机能恢复期，药物在常用剂量时发生的有害反应，称为药物的不良反应 药物不良反应的类型 （一... 看详情>>
结核病是由结核分枝杆菌所引起的一类疾病。结核菌分为人型、牛型、非洲型和鼠型4类。人的肺结核90%是人型引起，少数为牛型和非洲型所引起，所以我们饮用未灭菌的鲜牛奶时可能会患上结核病！结核病也是一种古老的疾病，在埃及的古墓葬和我国长沙马王堆辛追夫人的墓葬中均找到了结核杆菌，可见在史前就已经存在结核病了。国人爱把结核病称为“痨病或肺痨”，在鲁迅先生笔下的《药》中曾有描述在用尽中医... 看详情>>
表皮生长因子受体蛋白结构图，图片来自维基共享资源。
人们长期就怀疑肺结核病(tuberculosis)会增加一个人患肺癌的风险，因为肺部炎症和纤维化能够诱导基因损伤。然而，特异性基因变化和疾病的直接证据一直没有广泛地报道过。
发表在国际肺癌协会2012年2月那期Journal of Thoracic Oncology杂志上的研究表明肺结核病与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)---一种在非小细胞肺癌(non... 看详情>>
19， 肺结核与呼吸衰竭
正常的呼吸功能包括机体从外界摄取氧气和清除代谢过程中产生的二氧化碳。呼吸衰竭是指各种病因引起肺的通气和(或)换气功能障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴有二氧化碳（CO2）潴留，引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。因呼吸衰竭本身的临床表现缺乏特异性，故判断呼吸衰竭多依据动脉血气分析的结果。呼吸衰竭的动脉血气分析诊断标准为：在静息状态下，位于海平面呼吸空气时... 看详情>>
结核病是一种古老的疾病，5000年前的埃及木乃依上就发现了有结核病存在的依据，在中国古代称之为“痨病”，肺结核病也称之为“肺痨”。在一个漫长的历史阶段，人们只知道这种病有传染性，称之为瘟疫，但对其病因并不知道。自1882年Koch发现结核分枝杆菌为结核病的病原菌，人们认识到结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，是结核分枝杆菌侵入人体后引起的炎症反应，人体除了头发和指甲外，全身各器官... 看详情>>
结核杆菌正常典型的形态为细长微弯曲或直的、两端钝圆的杆菌，长约1—4微米，革兰氏染色阳性但色弱，是专性需氧菌，空气内加3%～5%CO2 为适宜的生长条件，在35～40℃ 范围均可生长，最适宜温度为37℃ 。它生长缓慢，培养时间一般需4～8周，至少也要3周。它的生物活性低，不发酵糖类，触酶活性很弱，68℃加热后丧失。结核杆菌根据致病性分为几型，引起人结核病的主要病原体是人型和牛型结核杆菌。结核分枝杆菌的... 看详情>>
Geriatrics tuberculosis一、 老年结核定义与流行病学病因（一）定义：大于或等于65岁的结核病人（二）流行病学、病因1、全球疫情全球有三分之一的人（约20亿）曾受到结核分枝杆菌的感染。结核病的流行状况与经济水平大致相关，结核病的高流行与国民生产总值（GDP）的低水平相对应。世界卫生组织把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等22个国家列为结核病高负担、高危险性国家。全球80％的结核病例集中在这些... 看详情>>
结核病是一种传染病，由于医学科学的进步，它已经是可以完全治愈的疾病。但是，耐多药结核病却困扰着人们的生活。而什么是耐多药结核病呢？耐多药结核病，顾名思义就是耐多种抗结核药的结核杆菌引起的结核病。耐多药结核病是所有结核病中最严重的一种。为什么会有耐多药结核病的产生？耐多药结核病是怎样产生的呢？结核病治疗的原则是：“早期、联合、适量、规律、全程”。病人只要在医生的指导下正规用药，坚... 看详情>>
什么是结核菌感染状态？是否需要治疗？
所谓结核菌感染状态是指结核菌感染后目前还没有发病。这个时候主要表现为PPD试验阳性或强阳性，但肺组织或人体其他部位没有结核病灶。结核菌感染状态可以出现午后低热、乏力、盗汗、食欲不振等结核中毒症状，也可以出现淋巴结肿大、关节疼痛、皮肤红斑或是结核结节等表现。结核菌感染状态必须预防投药。
一般常用异烟肼0.3每日1次和利福平0.45每日1次，连续治疗3个月，... 看详情>>
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 吃了三个月结核药，上次去医院做肝功，医生说转氨酶偏高，让我打针。我打了十几天，就降了一点，有没有有效的方法或者药物呢？
滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣：
治疗结核病，至少要用三种以上的抗结核药物，且抗结核药最常见的毒副作用是引起药物性肝损害，尤其是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗时，肝损害的发生率可达40%以上，少数甚... 看详情>>
临床医生经常发现肺结核患者远期常在原结核病变区域发生癌变，就怀疑肺结核病(tuberculosis)会增加一个人患肺癌的风险，因为肺部炎症和纤维化能够诱导基因损伤。然而，特异性基因变化和疾病的直接证据一直没有广泛地报道过。发表在国际肺癌协会2012年2月那期Journal of Thoracic Oncology杂志上的研究表明肺结核病与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)---一种在非小细胞肺癌(non-small... 看详情>>
结核病俗称“痨病”，是由结核杆菌感染引起的慢性传染病；结核杆菌可能侵入人体全身各器官，但主要侵犯肺脏，成为肺结核；人感染结核杆菌后不一定发病，只有在自身抵抗力下降时才会发病；结核病是可以预防和治好的。
在下列情况下易患结核病：
1、营养不良、过度劳累；
2、生活不安定、居住拥挤、空气不流通；
3、使用某些药物时，如皮质激素、免疫抑制剂等；
4、患某些疾病时，如艾滋病、尖肺病等... 看详情>>
卢水华 王琳 肖和平
抗结核药物性肝损害是指抗结核药物经消化道和静脉等途径进入人体而导致的肝脏损害。大部分文献报道抗结核药物性肝损害的发生率在3%~10%，部分文献报道在10%以上。抗结核药物性肝损害经及时处理，其预后一般较好，但其中仍有0.40%~1.50%的患者因为严重肝损害死亡，抗结核药物引起的肝损害降低了患者对治疗的依从性，直接影响了结核病的防治效果[1]，应引起高度重视。
一、 抗结核药... 看详情>>,
结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。 看详情>>
35， 结核性胸膜炎的治疗进展
结核性胸腔积液是结核性渗出性胸膜炎的表现, 结核性胸膜炎是胸膜感染性疾病中最为常见的病因, 在肺外结核中其发病率仅次于淋巴结核。但临床上常规治疗方法效果不尽人意。彻底治疗结核性胸膜炎防止发生脓胸，对临床医生常常是一个挑战。
1 发病机制
结核性胸膜炎有以下感染途径:⑴ 结核菌从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜; ⑵胸膜下的肺结核病灶蔓延至胸膜; ⑶结核菌血行播散在胸膜上形成粟粒性... 看详情>>
一、吸烟对结核病人的危害
1、肺结核病人吸烟后可加重咳嗽、咳痰增加，病人自感不舒服。
2、结核病变侵害肺部毛细血管和血管，吸烟后咳嗽增加，肺的活动度增大、肺内压力增高、肺组织相互牵拉，以致血管破裂咯血，重者危及生命。
3、吸烟后加重咳嗽咳痰，引起结核菌在肺内的播散，可使病情加重或恶化。
二、肺结核是怎样发病的？
当结核分枝杆菌首次侵入人体开始繁殖时，人体通过细胞介导的免疫系统对... 看详情>>
夜幕已经降临，劳动了一天的村民们都已准备歇息了，喧闹的小村庄也变得安静了，唯有阿牛的一阵阵咳嗽声在宁静的夜空中显得那么刺耳。阿牛最近几个星期以来一直咳嗽得厉害，没日没夜地咳，每天一到下午还发烧，已经到村卫生所看了好几次了，每次都说是感冒，可吃了药也不管事，而且越来越厉害。阿牛的媳妇不放心了，劝阿牛去县里的医院好好看看。
到了县医院，医生让拍了胸片，还做了些别的检查，最后告诉阿牛... 看详情>>
肺结核病是结核分支杆菌入侵机体后在一定条件下引起发病的肺部慢性感染性疾病。由于以异烟肼和利福平为标志的化学治疗的发展，使肺结核病的流行病学和临床状况显著改观。但目前在众多发展中国家肺结核病疫情仍很严重，即使在发达国家由于AIDS流行和移民涌入，肺结核病患病率递减趋缓，甚至呈现回升趋势。因此肺结核病依然是一个全球性的、严重的、需要高度重视的公共卫生和社会问题。
诊断
一.临床表现
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肺结核病是结核分支杆菌入侵机体后在一定条件下引起发病的肺部慢性感染性疾病。由于以异烟肼和利福平为标志的化学治疗的发展，使肺结核病的流行病学和临床状况显著改观。但目前在众多发展中国家肺结核病疫情仍很严重，即使在发达国家由于AIDS流行和移民涌入，肺结核病患病率递减趋缓，甚至呈现回升趋势。因此肺结核病依然是一个全球性的、严重的、需要高度重视的公共卫生和社会问题。诊断一.临床表现1. 结... 看详情>>
结核病是一种慢性传染病，也是一种全身性疾病，人体各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等，最常见的是肺结核。由于人体抵抗力的不同，细菌毒力的大小，以及发现肺结核后的治疗上的差别，肺结核可以有多种临床类型，各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的，但不管怎样，肺结核的症状，在所有的病人身上的表现还是有共同的方面。下面... 看详情>>
肺结核患者痰检无结核菌就不传染么？
经常有患者对我说，我的痰中没有结核菌，没有传染性。这是不正确的。这部分患者的痰中仍可能有活的结核菌。
痰结核菌涂片阳性，是肺结核诊断的金标准之一。在100个结核患者中约有30个患者是痰找结核菌阳性。也就是说，约有70%的结核患者痰菌阴性。只不过这部分患者以目前的检查技术没有能够检查出结核菌。结核菌的含量太少。检查技术的... 看详情>>
菌阴肺结核概念 菌阴肺结核是指至少3次痰涂片及1次痰培养阴性的活动性肺结核，是非传染性肺结核，虽不是传染源，若不经积极的治疗，其中一部分将转变为痰阳肺结核，发展为传染源，能够早期诊治是控制菌阴结核的关键。由于缺少肺结核诊断的金标准“痰菌阳性”，故菌阴肺结核的诊断一直困扰着临床医生，加之不少患者缺乏特征性的临床表现，容易造成误诊、漏诊。 菌阴肺结核的临床特征 菌阴肺结核常见... 看详情>>
一、关于结核病 结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，可累及全身各个脏器。其中，肺部是感染结核菌的最主要脏器，称为肺结核。个体一旦感染结核菌后，将终身携带病菌，约有10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病，成为新患者并继续传染给其他人。 结核病是呼吸道传染病，主要通过吸入肺结核患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播。相关研究显示，每个肺结核患者一生可... 看详情>>
好发儿童及青少年（成人约占8—10%）
多伴轻度或中度结核中毒症状及轻微呼吸道症状
小儿偶有气管、食管受压表现
容易伴变态反应增高的某些表现
结素试验阳性率高（84.3%）
X线表现：原发综合征和气管支气管淋巴结结核
?原发综合征（少见）
?胸内淋巴结结核（多见）。
?原发综合征
?近10余年来已相当少见,其线表现为密度较高且不均匀的原发病灶、索条状的淋巴管炎和呈团块状密... 看详情>>
结核性脓胸-摘自王成,等主编胸外科著作：《现代胸外科疾病诊断治疗学》，天津科学技术出版社（2010.10）(ISBN 978-7-5308-5799-1)。
（一）病因
胸膜腔因结核菌感染产生积脓形成结核性脓胸。常因诊断、治疗迁延较久，易变为慢性脓胸。结核菌感染侵入胸膜腔的途径，多数是经肺内结核病灶而来，有些结核病灶在肺的边缘，接近胸膜，易于受结核病的侵蚀；有的病灶破裂，连同空气及结核菌大量进入胸膜腔，产生... 看详情>>
肺结核病人防治知识
为了帮助您早日战胜病魔，也为了您家人的幸福和健康，我们特向您提供些肺结核病的防治知识，希望您读过之后有所收获，得到有益的帮助。
一、要正确认识和对待肺结核病
肺结核病是一种常见的由结核杆菌引起的严重危害人类身心健康的慢性呼吸道传染病，该病菌最容易通过呼吸道经空气传播，是国家重点预防和控制的传染病。
肺结核病是完全可以治愈... 看详情>>
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年8月底确诊患有肺结核，住院20几天后出院，在家休养期间病情加重，又住了3个月的院，经常胸闷，有痰但不多，咳嗽，痰中带血，治疗期间一个月当中会有一次痰中带血，伴有耳鸣。两边肺部都有感染，片子拍出来说，肺有一点变好了 痰检一直有阳性，现在身体虚弱，但脸色还可以，胸痛（靠近心脏），但心脏检查表示心脏没问题。有一点气管炎。已经治疗... 看详情>>
2010年11月：二十多亿人感染了引起结核的微生物结核杆菌，占世界总人口的三分之一。
其中每10个人中就有一人在其一生中将罹患活动性结核。艾滋病毒感染者面临更大风险。
世卫组织的目标是通过卫生系统和初级卫生保健普及到所有患者并且正在与其它机构合作，以实现千年发展目标中的具体目标。
事实 1
结核是一种接触传染病，通过空气传播。如不进行治疗，每一个活动性结核患者平均每年可感... 看详情>>
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