摘要：概述气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。以局部剧痛、水肿、胀气、组织迅速坏死、分泌物恶臭，以伴有全身毒血症为特征的急性感染。潜伏期较短，一般只有8～48小时。芽胞出芽大量繁殖，形成荚膜能抵抗吞噬，产生多种毒素及侵袭酶，损害肌肉组织引起厌氧性肌炎。由于本菌分解组织中的肌糖，产生大量气体充塞组织间隙，造成气肿，挤压软组织，阻碍血液循环，进一步促使肌肉坏死。同时毒素还可引起血管壁通透>>>查看全文
- 气性坏疽
利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此，失水、大量失血或休克，而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁，尤其是大腿和臀部损伤，弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤，使用止血带时间过长等情况，容易发生气性坏疽。
【发病机理】气性坏疽的病
- 气性坏疽
到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。
梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽杆菌
- 气性坏疽抗毒素
药物名称
气性坏疽抗毒素
药物别名
气性坏疽抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素
英文名称
Gas Gangrene Antitoxin
- 气性坏疽1例临床报告
家医院治疗，病情复杂，病情进展快，但根据患者的门诊、住院资料，结合患者既往有殴打致伤史，患者气性坏疽的诊断明确，最终死因已被尸检结果证实。气性坏疽是由梭状芽胞杆菌引起的一种严重急性特异性感染［1］，潜伏期短，产气造成局部组织肿胀，压迫血管
- 多价精制气性坏疽抗毒素
系用气性坏疽类毒素（包括威氏、水肿、脓毒、溶组织）分别免疫马匹，所得 血浆或血清，经胃蛋白酶消化后，用硫酸铵盐析法制成的抗毒素球蛋白制剂。按下列效 价比例进行混合∶威氏∶水肿∶脓毒∶溶组织＝2:2:1:1 。每1ml 中含多价气性坏疽抗
- 气性坏疽的护理与消毒隔离
定致病。气性坏疽的发生更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个易于气性坏疽杆菌生长繁殖的厌氧环境。因此战伤和外伤后广泛肌肉损伤，伤口深，有死腔，或血管损伤，使用止血带时间过长等，而又有失血、失液或休克，即容易发生气性坏疽。气性坏疽潜伏期可
- 气性坏疽1例患者的临床护理
，病人常有丧失肢体的危险，甚至死亡。因此当疑有气性坏疽时，应对患部及早彻底清创，敞开引流，并用大量3%过氧化氢溶液反复冲洗，如有条件，最好行高压氧治疗。2004年1月我科成功救治了一例气性坏疽患者，保全了患肢，挽救了病人生命。此期间也未出
- 糖尿病病足并气性坏疽误诊1例
速改善，血、尿糖及体温正常。
讨论:糖尿病足（DF）早DM的严重并发症之一，在临床以干性和湿性坏疽常见，气性坏疽极其罕见，往往病情更急、症状更重。一方面，糖尿病患者由于微血管及周围神经病变极易感染，感染后难以愈合;另一方面
- 轻度烫伤继发气性坏疽临床分析
直接原因。复习文献，此类病因导致的气性坏疽在诊治中应注意以下几点：
2.1 及早诊断非常重要
任何外伤患者，只要伤口突然有剧烈的胀裂样疼痛，局部明显肿胀，伴或不伴严重中毒症状时，应高度怀疑气性坏疽。如同时伤口周围有捻发感，渗液涂片
- 早期伤口分泌物涂片检查对创伤性气性坏疽早期诊断的作用
均行伤肢截肢，3例肢体创伤没有骨折的患者及1例下颌部合并头颈部伤气性坏疽立即行外科清创、联合选用抗菌谱广(包括革兰染色阳性和阴性)的头胞菌素和高压氧治疗后均治愈。可见 气性坏疽发生率少但比较致命，医生诊断时应提高警惕。清洗和清创术对预防感染
- 常见厌氧菌图谱
常见厌氧菌图谱
产气荚膜梭菌（魏氏梭菌） 取自气性坏疽病人脓液的革兰染色，显示粗的砖形革兰阳性杆菌。（革兰染色，放大1000倍）
破伤风梭菌，革兰染色 破伤风梭菌是细的末端有芽胞的革兰阳性杆菌。芽胞中心不染氏。（革兰染色，放大
- 赖氨四环素
、立克次体病、支原体肺炎、回归热等非细菌性感染，也用于布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠咬热、炭疽、破伤风、鼠疫、放线菌病、气性坏疽和敏感细菌引起的呼吸系统、胆管、尿路感染及皮肤软组织感染等的治疗。
用法用量
- 过氧化氢溶液
含漱。
用法用量
除用于有恶臭不洁的创面外，尤适用于厌气菌感染以及破伤风、气性坏疽的创面，用3％溶液冲洗或湿敷，根据情况每日可多次使用。
注意事项
- 开放性胫骨骨折严重并发症的分析与治疗
使骨折端软骨细胞变为骨细胞以达骨折愈合。
2．6 关于气性坏疽 本组4例。 及时行开放性截肢术、 全身应用抗生素、加强换药、高压氧等治疗是治疗气性坏疽的综合疗法。4例均发生气性坏疽后转来我院行开放性截肢术。分析其原因主要是基层医院对开放
- 第五节特异性感染
血，即应考虑有气性坏疽的可能；伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌，X线检查伤口肌群间有气体，是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断，但需一定时间，故不能等待其结果，以免延误治疗。 气性坏疽需与下列疾病相
- 德研究人员发现一种细菌毒素可致细胞“自杀”
胞“自杀”。这一发现或有助于研究杀死癌细胞。
德国弗赖堡大学8月１日发表新闻公报说，该校研究人员发现，可导致气性坏疽的产气荚膜梭菌可产生一种名为“ＴｐｅＬ”的梭菌毒素，这种毒素可将糖分子附着在宿主细胞的Ｒａｓ蛋白上，以干扰这种蛋白的
- 地震掩埋伤179 h患者的监护体会
2 mmol/L;钙1.18 mmol/L，血浆白蛋白
2 护理
2.1 气性坏疽的护理 气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染,气性坏疽杆菌在伤口的肌肉中繁殖,产生多种酶和毒素,引起肌糖原发酵产生气体,分解蛋白质产
- 汶川大地震伤员救治过程中的医院内感染预防与控制经验探讨
4）严重感染伤员（破伤风感染伤员、气性坏疽伤员）的尸体立即密封送火葬场，不得在院内滞留。
2.3 特别重视和强调了手术室的医院感染管理工作 对可疑或确诊严重感染伤员（破伤风感染伤员、气性坏疽伤员）需在独立的简易手术室进行手术
- 精制抗毒素制造及检定规程
0 35000 治疗用：3000 45000 气性坏疽（多价）1000 气性坏疽（威氏）1000 8000 气性坏疽（脓毒）1500 12500 气性坏疽（水肿）2500 20000 气性坏疽（溶组织）2500 20000 A型肉毒300
- Fournier综合征1例报告
本征较多病例有皮下积气，检查时可触及捻发音。可能为厌氧类杆菌破裂后释放气体，或菌种自行产生的缘故。故本征需与气性坏疽相鉴别。气性坏疽病变多发生在下肢、臀部等肌肉丰满处，其发展也迅速，但肌肉广泛坏死，呈褐红色失去弹性。病变组织中有大量的气体存
- 实用高压氧医学
压氧治疗的适应证 第18章 减压病 第19章 气体栓塞 第20章 一氧化碳和氰化物中毒 第21章 气性坏疽 第22章 选择性需氧菌和厌氧菌的软组织感染 第23章 应用高压氧治疗骨髓炎 第24章 高压氧治疗胸骨伤
- 410名地震伤员早期救治体会
。
4 气性坏疽的诊断与处理
共收治25例，其中本院诊断18例，外院诊断7例，因为是特异感染，在救治中诊断治疗都比较及时到位。详见表1～2。 表1 25例气性坏疽病例一般情况表2 25例气性坏疽病例治疗情况
- 三院周华敏在灾区开展防疫工作
识并给予灾民一定的心理疏导。目前，她们已为当地二百余名医务人员培训了《四川汶山大地震灾区医院感染预防与控制指南》、《气性坏疽的诊断和处理》、《地震灾后伤口感染预防的操作规范》、《灾区医疗废物处理》等。在开展疫情防控工作的同时，她们也主动参与
- 第四节手术室的管理
，则先用乳酸进行空气消毒，1～2小时后进行扫除，用1：1000新洁尔灭溶液揩洗室内物品后，开窗通风1小时。在破伤风、气性坏疽手术后，可用40％甲醛溶液消毒手术室。按每m3空间用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1g计算，将甲醛溶液倒入高锰酸钾内，即能
- 第十四章厌氧性细菌--第一节厌氧芽胞杆菌
组织，使组织崩解，透明质酸酶能分解细胞间质透明质酸，有利于病变扩散。 本菌能引起人类多种疾病，其中最重要的是气性坏疽。 1．气性坏疽 以局部剧痛、水肿、胀气、组织迅速坏死、分泌物恶臭，以伴有全身毒血症为特征的急性感染。潜伏期较短，一般只有8
- 坏疽漏
坏疽漏 病名。肛门周围之特异性感染引致多处漏管者。见《临床实用痔漏学》，又名恶漏。证见肛门周围及臀部两侧皮肤肥厚，肌肉黑硬，有结块形如鸡蛋大小，痛痒，常有多数漏管，或不互通，或各相串连。甚者可致该部位之软组织腐烂坏死。多由肛漏并发特异性感
- 病理测试题
指在多种疾病过程中，可能出现的共同的、成套的，机能、代谢和形态结构的病理变化。二、填空题（每空1分）1．干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽2．细胞内液 细胞外液 细胞外液三、单项选择题（每题1分）A型题1．B 2．A四、问答题（每题10分）1．
- 青霉素
乳腺炎、心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎（流脑）、钩端螺旋体病（对本病早期疗效较好）、奋森氏咽峡炎、创伤感染、回归热、气性坏疽、炭疽、淋病、放线菌病等。治疗破伤风、白喉宜与相应的抗毒素联用。
普鲁卡因青霉素吸收缓慢，肌注30万单位本品，
- 追忆中国工程院院士黄翠芬
因为国防建设需要，老太太调入军事医学科学院。从抗美援朝战争的卫勤总结中，她看到气性坏疽是造成伤员截肢和死亡的重要原因，亟待研究免疫措施，便选择了这个课题。气性坏疽是由伤口感染了破伤风菌、脓毒菌、水肿菌、产气荚膜菌引起的，前三种国内已有可作免
- 中西医结合治疗肛周急性坏死性筋膜炎
感染导致菌血症、败血症的形成而造成死亡的危险。
4.2 中西药联用 肛周急性坏死性筋膜炎延误治疗往往并发气性坏疽，全身症状十分严重，本组病例中有7例症见壮热剧痛、神昏谵语、烦躁不安，且坏死区域扩大，阴茎、阴囊坏死、睾丸外露，渗出
- 青霉素钠(钾)
敏感菌引起的各种感染，如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、中耳炎、菌血症、淋病、梅毒、白喉、鼠咬热、气性坏疽、炭疽等。
青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。
其中青霉素为以下感染的
- 硬脂酸红霉素
血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。
2．军团菌病。
3．肺炎支原体肺炎。
4．肺炎衣原
- 第十章医院感染--一、医院感染的概念
、免疫抑制剂或激素等，病人全身抵抗力降低，即可引起自身感染。例如术后伤口感染的葡萄球菌来自自身皮肤；链球菌来自口腔；气性坏疽及破伤风杆菌来自肠道。另外由于长期使用抗生素等造成菌群失调症（dysbacteriosis），使一些部位的耐药菌异常
- 依托红霉素
血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。
2．军团菌病。
3．肺炎支原体肺炎。
- 医学微生物学-厌氧性细菌复习题
象。 6．肉毒梭菌主要通过___________感染，引起以_____________为主要症状的肉毒中毒。 7．气性坏疽的主要病原菌是___________，其产生的_____毒素最重要，即_________酶。 8．艰难梭菌因___
- 注重器械保养，延长器械使用寿命
性、有无器械包丢失、器械损坏，应及时与供应室联系，对于特殊传染手术器械的处理按《消毒供应中心管理规范》规定：破伤风、气性坏疽、炭疽等患者用后的器械应高水平消毒后，再采用机械或手工方法清洗；朊毒体感染患者用后的器械，按照《消毒技术规范》的要求
- 糖尿病足的中西医结合个体化治疗
疮。方药：九一丹、珍珠散或掺于疮面或药线入瘘，外敷化疽膏至窦平疮敛。
3.2 手术治疗 (1)急起的湿性坏疽、气性坏疽，全身症状严重，纠正全身症状调整血糖的同时，尽早切开引流或截趾（肢），减轻中毒症状，确保生命安全。
(2
- 地震病人跟骨骨折的手术治疗
院辟专门区域由感染科专家负责排查气性坏疽等特异性感染，所有有开放伤口的伤员均常规进行伤口分泌物涂片、培养等检查，经过这个有效措施，医院确诊多例气性坏疽伤员，经隔离治疗全部治愈。本组4例开放伤口没有出现气性坏疽情况，可能和伤口浅在、肌肉不丰富
- 军医科学院女科学家：科研高峰上的绚丽彩虹
芬把自己的科研工作与军事战争和国家需要紧紧联系在一起。
她从抗美援朝战争卫勤总结中看到，气性坏疽是造成伤员截肢或死亡的重要原因，便主持研制了气性坏疽四联战伤类毒素；在南方战场卫勤总结中，她看到前线部队在野外腹泻发病率较高，造成非战斗减员，
- 地震灾害医疗救援中医院感染的预防与控制
室固定1~2间手术间安排地震伤员一般感染手术，连台手术必须间隔30 min以上，以利于层流消毒。对疑似特殊感染患者（气性坏疽、破伤风等）和确诊为特殊感染患者需手术，规定在门诊手术室进行，对手术室的环境进行严格的消毒，使用含有效氯500 mg
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