脉常见左强右弱,请高手指教
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临床上经常见以上说的情况,或左寸关尺皆强,或左关稍强 |
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人体气机左升右降，故脉亦然也。大凡外感、心肝内火，风热郁火，肝气横逆，均可见到左手脉盛 。 |
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左为人迎，右为气口。人迎主外感，气口主内伤。故凡感受外邪，或阴血亏虚以至火旺均可见于左手脉大。临床亦常见右手脉大而左手脉小者，右手为肺胃所主，痰滞食积，均可见右手脉大。肺胃气虚，营阴不足者，亦可见右手脉大。 |
张锡纯认为肝体居右,肝之用气化反先行左,脾体居左,其用气化反行右.
或者认为肝乃将军,外邪必由其抗击,脾系仓禀之官,病由内伤而见于右脉.
请指教 |
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脉者，左主血，右主气。常人之脉，男左大，女右大。因男无天癸月例之泻。常人之脉代四时，春左渐大，夏右渐软。春阳内升，夏汗泄外也。风寒之邪伤人。多先
中其背，闭其风府。于半日后，项强不舒。脉变于右寸。略促疾斜偏于右寸外。二日近午时当见于右关略浮而疾，若不解，三，四日后左尺部当见浮疾。此中多有不
见发热恶寒之外证，但一定能觉出身体不爽。此人之常脉，应天应时应邪之变。设有不应当细查其奸。 |
红楼梦中第五十一回中说丫鬟晴雯冒寒生病了，请来大夫诊断。晴雯从幔中单伸出手去。那大夫见这只手上有两根指甲，足有三寸长，尚有金凤花染的通红的痕迹，
便忙回过头来。有一位老嬷嬷忙拿了一块手帕掩了。那大夫方诊了一回脉，起身到外间，向嬷嬷们说道：小姐的症是外感内滞，近日时气不好，竞算是个小
伤寒。
幸亏是小姐素日饮食有限，风寒也不大，不过是血气原弱，偶然沾带了些，吃两剂药疏散疏散就好了。天大亮，再传来大夫王太医，诊了脉，疑惑说道：昨日已好了
些，今日如何反虚微浮缩起来，敢是吃多了饮食?不然就是劳了神。外感却倒清了，这汗后失于调养，非同小可。王太医前后两次为晴雯把脉，从
脉象的变化情况可以看出病情发展，并得出汗后失于调养，非同小可，治病与疗养对于病人的康复一样重要的结论著名的古典文学(红楼梦>，涉及人物疾病的描写中，有许多关于人体脉学的记载，如秦可卿的脉案、林黛玉的
脉象、晴雯的脉象、尤二姐的脉案、巧姐的脉案、贾母的脉象等，有的简单记录、有的详细说明。
1 秦可卿的脉案
红楼梦第十回中，记录了秦可卿的月经不调的病案。书中写了请来儒医张先生来诊断，张先生道：看得尊夫人这脉息，左关沉伏，右寸细而无力，右关濡而无神，其
左寸沉数者，乃心气虚而生火，左关沉伏者，乃肝家气滞血亏。右寸细而无力者，乃肺经气分太虚，右关濡而无神者，乃脾土被肝木克制。心气虚而生火者，应现经
期不调，夜间不寐。肝家血亏气滞者，
必然肋下疼胀，月信过期，心中发热。肺经气分太虚者头目不时眩晕，寅卯间必然自汗，如坐舟中。脾土被肝木克制者，必然不思饮食，精神倦怠，四肢酸软。此脉非是喜也。这是典型的一个脉案，有诊断，有分析，有结论。可见张先生是深明脉理的学者。
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红楼梦第八十三回中，林黛玉的病势沉重，请医生来诊断。贾琏叫紫鹃先把林姑娘的病势向王老爷说说。王大夫道：且慢说。等我诊了脉，听我说了看是对不对，若
有不合的地方，姑娘们再告诉我。紫鹃便向帐中扶出黛玉的一只手，搁在迎手上，紫鹃又把镯子连袖子轻轻的搂起，不叫压住脉息。那王大夫诊了好一回儿，又换那
只手也诊了，便同贾琏出来，到外间屋里坐下，说道：六脉皆弦，因平日郁结所致。那王大夫便向紫鹃道：这病时常应得头晕，减饮食，多梦，每到五更，必醒个几次。即日间听见不干自己的事，也必要动气，且多疑多惧。不知者疑为性情乖诞，其实因肝阴亏损，心气耗伤，都是这个病在那里作怪。不知是否?紫鹃点点头，向贾琏道：说得很是。王太医道：
既是这样就是了。说毕起身，同贾琏往外书房去开方子。小厮们早已预备下一张梅红单帖，王太医吃了茶，因提笔先写道：六脉弦迟，素由积郁。左寸无力，心气已
衰。关脉独洪，肝邪偏旺。木气不能疏达，势必上侵脾土，饮食无味，甚至胜所不胜，肺金必受其殃。气不流精，凝而为痰，血随气涌，自然咳吐。理宜舒肝保肺，
涵养心脾。虽有补剂，未可骤旋。姑拟黑逍遥以开其先，复用归肺固金以继其后。不揣固陋，俟高明裁服。又将七味药与引子写了。贾琏拿来看时，问道：血势上
冲，柴胡使得么?王大夫笑道：二爷但知柴胡是升提之品，为吐衄所忌。岂知用鳖血拌炒，非柴胡不足宣少阳之胆经之气。以鳖血制之，使其不致升提，且能培养肝
阴，制遏邪火。所以(内经>说：‘通因通用，塞因塞用’。柴胡用鳖血拌炒，正是‘假周勃以安刘’的法子。贾琏点头道：原来是这么着，这就是了。王大
夫又道：先请服两剂，再加减或再换方子罢。王大夫也是一个断脉准确的太医，脉理分析也是条理分明。只可惜林姑娘父母早亡，又无兄弟，寄人篱下，未能自始至
终坚持延请高明医生来彻底治疗，最终断送性命，成为悲剧人物...................... |
红楼梦第二十一回中，说王熙凤的女儿生病了，大夫看过巧姐儿的脉，顺脉，说是喜，出痘疹也。书中医生
没有具体讲清寸关尺三部九侯的情况，但有结论，是顺脉，用药医治十多日便好了。巧姐儿又一次生病时，王太
医为之诊脉，右手诊了一诊，又摸了一摸头，又叫伸出舌头来瞧瞧，建议饿两顿。不必吃煎药，将丸药用姜汤研
开，临睡前吃下去就是了。书中没有详细记录脉诊的情况，但医生却了然于心，医药得当，药到病除。
小儿脉诊，与成人有别，取法有所不同，以大人的三个指端放在小儿的窄小的寸关尺三部上，显然不利于诊
断，于是前贤用单指腹面置于寸关尺三部上以获取相关信息。 |
