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【欧阳宏的回答(5票)】: 除了抗生素以外的抗幽门螺旋杆菌方法，都是不可靠的，最多能够起辅助作用。 对幽门螺旋杆菌是否处理，如何处理，治疗方案都不应由患者把握。由于方案非常特殊，我甚至认为不应当由非专科医生来把握。 这种细菌在绝大多数情况下是无害的，向大众宣传其与胃癌的关系，有制造紧张的嫌疑。感染率的降低，应当主要依靠卫生条件和生活习惯的改善。而不应当扩大针对性抗生素治疗的范围，因为耐药情况已经明显抬头。所谓“易传染“，“难清除”其实是对用药不当和耐药状况的托辞。如果继续任由适应症扩大，不出十年我们就可能面临无药可用的情况。 这个细菌的获得比较可能主要是在幼年期，成人间传播并不容易。由于它的培养条件非常苛刻，传播途径比较难获得直接证据。间接证据如，配偶存在感染，本人大约有75%左右可能性存在感染。因此直接的经口传播机会比较大。其次认为筷子可能是比较重要的传播途径。 总结起来，我对大众的建议是：健康人不必关心自己感染与否，国际上也不建议无故进行检查。治疗应谨遵医嘱，不自作主张。规范治疗以后，做好餐具消毒，但是也不必过度紧张。 【sherrik的回答(0票)】: 幽门螺杆菌目前治疗方法还是采用联合用药方法为主，去年我生病时候也是采取这种疗法。 以下是百度百科对幽门螺杆菌难根治的解释： 幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液检测仪层下面，胃上皮细胞表面。注射途径用药，对它无作用，经口局部又因为胃酸环境．粘液层的屏障及胃的不断排空作用，使药效也大大地受到了限制。再加上有些药长 期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。因此幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎．消化性溃疡等疾病，本来看起来很容易治疗的问题，实际上效果并不总是很理想。 据统计，我国感染幽门螺杆菌的人群比例达到了60%-70%，而且极易传染，想要彻底防止幽门螺杆菌再次进入体内很困难，只能加强锻炼，增强抵抗力，保持良好的饮食习惯，来降低幽门螺杆菌引发疾病的几率。 【韩非的回答(0票)】: 彻底清除估计很难。目前效果最好的是用三联疗法。其次是用益生菌来对抗幽门螺杆菌 【姜政伟的回答(1票)】: 由于感染幽门螺旋杆菌( Helicobacter Pylori,简称HP )的人群比例较高，其分布于牙菌斑，胃部等，饮食环境特别是国内餐馆消毒卫生及分餐制难以保证，所以彻底清除还是比较难。 上世纪90年代和本世纪初对HP的治疗研究很热门，出现各种三联、四联、中西医结合的疗法。 1.治疗： 三联疗法：以质子泵抑制剂PPI如奥美拉唑(于1989年首个上市的PPI)为基础，抑酸剂+普通抗生素+灭厌氧细菌的抗生素： 奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑 奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林 四联疗法：质子泵抑制剂加铋剂加两种抗菌素，主要是为了防止 HP 产生耐药性 奥美拉唑+克林霉素+阿莫西林+替硝唑 等 方案 还有中西药联合疗法： 奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑+大蒜素胶囊 服用大蒜素胶囊（从大蒜中提取并反应的化合物，而大蒜进入人体后产生类似的物质很少），平时可多吃大蒜（前提是没有肠胃溃疡），这也可能是提问者想知道的除抗生素外的预防与治疗幽门螺旋杆菌感染的方法。 还有一些所谓的五联疗法等等，但这些都处于实验阶段，样本数量不够多，未得到广泛公认。 注意这些治疗方法可能导致腹胀及食欲下降，为防止胃酸过度抑制，不宜长期服药。 服药期间要禁烟酒、咖啡和辛辣食物（有研究表明喜辣人群感染HP的概率更高），不吃不易消化的食物、务必吃早餐等。 另外，洗牙、及时更换与晾晒牙刷、刷牙和饭后使用漱口水漱口。 尽量采用分餐制。 以上三点也是预防的注意事项。 2.预防： 基本上是保持饮食卫生，如不在路边的小饭馆吃饭，如有可能，自带餐具，不与人共食;饭前便后洗手等。保证饮食规律与足够休息。勤锻炼。以及上边治疗提到的注意事项。 据互动百科（http://www.hudong.com/wiki/%E8%83%83%E7%97%85%E7%96%AB%E8%8B%97#hdtop_1）说“中国目前（2010年）感染幽门螺杆菌的人数约5亿—7亿人，大大超过了乙肝病毒的携带者人数。” ，其实也不必因此恐慌，由于 HP 有多个亚型，再加上不同人基因有别，所以有的人即使检测呈阳性也没多大影响，它并不一定导致胃癌。 不要因为上边的话而战战兢兢，保持乐观心态最重要，套用TVB的话“呐，做人呢，最重要的是要开心嘛。” 主要相关链接： 幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡治疗研究进展：http://www.360doc.com/content/10/1119/11/1458336_70622311.shtml 幽门螺杆菌对大蒜素敏感性的研究： http://cdmd.cnki.com.cn/Article/CDMD-10159-2004081556.htm 大蒜素联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察： 不同基因亚型幽门螺杆菌对大蒜素的敏感性 http://www.wjgnet.com/1009-3079/12/2325.pdf 质子泵抑制剂介绍： http://www.hudong.com/wiki/%E8%B4%A8%E5%AD%90%E6%B3%B5%E6%8A%91%E5%88%B6%E5%89%82 幽门螺旋杆菌感染与胃癌部位和类型的关系：http://journal.9med.net/upload/pdf/158/2949/739_154960_1954.pdf 关于大蒜和大蒜素质量标准的商榷： http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YWFX201101054.htm 幽門螺旋桿菌與胃癌： http://www.tccf.org.tw/old/magazine/vol3/vol3_9.htm 原文地址:知乎 |
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