上文我们介绍了幽门螺旋杆菌的基本情况,下面我们来介绍一下感染幽门螺旋杆菌之后应该如何治疗呢? 首先大家不能盲目猜测自己是否感染了幽门螺旋杆菌,还是要到医院检测之后得到准确的结果。 ![]() 六、感染幽门螺旋杆菌之后应该如何治疗呢? 感染幽门螺旋杆菌后根据相关指南,推荐四联疗法即同时口服四种药物,并持续服用10-14天,根治率可达90%左右。 那么什么是四联疗法呢? 所谓的四联疗法即四种作用不同的药物联合使用,其中指南中推荐的是:质子泵抑制剂(PPI)+抗生素(1+2)+铋剂。 PPI 质子泵抑制剂通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡。 此类药物可以有效地减少胃酸分泌。 作用时间长,对十二指肠溃疡的治疗效果优于H2受体拮抗剂;是一种比较安全的抗溃疡药物。 抗生素组合 阿莫西林抗幽门螺杆菌感染作用强,不易产生耐药,不过敏者不良反应发生率低,是根除幽门螺杆菌感染治疗的首选抗生素。 青霉素过敏者可用耐药率低的四环素或呋喃唑酮替代阿莫西林。 铋剂 一种黏膜保护剂,它在酸性环境下产生沉淀,形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合。 同时具有降低胃蛋白酶的活性、增加黏蛋白分泌、促进黏膜释放前列腺素2 等作用,从而起到黏膜保护的作用。 对幽门螺旋杆菌(Hp) 的抑制作用主要通过抑制Hp 所产生的蛋白酶、尿激酶和磷脂酶起作用。 ![]() 七、孩子感染了怎么办? 儿童是易感人群,根除后再感染几率要比成人高。 要根除幽门螺杆菌往往需要联合用药,由于根除方案含有大剂量抗生素和铋剂,疗程也较长,对儿童的正常菌落会造成影响,也会产生耐药性和重金属蓄积风险,除非符合指征,一般不建议儿童根除。 儿童器官发育不成熟,容易发生不良反应,而且儿童依从性差,一旦用药就不能随便停药,否则易引起菌群耐药性,为以后根治带来更大的困难。 综上所述,不建议14岁以下儿童对幽门螺杆菌的检查和根治治疗。 但如果出现胃十二指肠溃疡根除幽门螺杆菌获益大,有消化溃疡的儿童推荐检测和治疗。 ![]() 八、治疗后什么时候复查? 建议吃完药以后,至少间隔一个月之后复查,复查也是做吹气试验,如果是阴性,恭喜你,你已经治好了。 需要注意的是,复查前,要停用各种抗生素、清热解毒类中药一个月以上,抑酸剂、铋剂一周以上,避免出现假阴性。 科室:药学科 审核:惠磊 |
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