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专家认为，脂肪肝的治疗原则：去除病因和诱发因素，积极控制原发病，调整饮食方案，纠正营养失衡，坚持必要的锻炼以维持理想的体重。 饮食处方：多数人适用 大多数脂肪肝病人适用饮食治疗。推荐中等程度的热量限制，肥胖成人每日热量摄入需减少500~1000千卡，也就是吃平常饮食的七分饱。患者正确选择饮食成分，基本原则是低脂、低糖、高蛋白质的平衡膳食；减少含蔗糖饮料以及饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，并增加膳食纤维。 控制脂肪数量的同时也要注意质量的选择，应以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸（如橄榄油、菜籽油、茶油等），尽量少吃饱和脂肪酸。限制胆固醇摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。控制糖类饮食，不能吃糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。 瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食，有助于促进肝内脂肪消退。高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂，对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。 鼓励患者充分饮水。一般成人每日需要的水分是2000毫升，老年人1500毫升，肥胖者因体内水分比正常人少15%~20%，故每日饮水量需2200毫升~2700毫升，平均每3小时摄入300毫升~500毫升。 运动处方：选择全身性低强度运动 运动处方应以低强度、长时间的有氧运动为主，主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，比如慢跑、中快速步行（115~125步／分钟）、骑自行车、上下楼梯、爬坡等。 运动强度：脂肪肝患者应根据运动后劳累程度和心率（脉搏）选择适当的运动量。以运动时脉搏为100~160次／分钟（以170减去实际年龄作参考），坚持20~30分钟，运动后疲劳感于10~20分钟消失为宜。亦有人认为，运动量的大小以达到呼吸加快、微微出汗后再坚持一段时间为宜。 运动实施的时间段：根据研究，同样的运动项目和运动强度，下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量。因此，运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行。散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥的功效也最好。 运动频率：以每周3~5天较为合适。如果运动后的疲劳不持续到第二天，每天都可以进行运动。建议进行中等量有氧运动，每周4次以上，累计锻炼时间至少150分钟，累计锻炼里程至少15公里。 预防处方：关住嘴迈开腿 导致脂肪肝的最主要原因是营养过剩，所以制定合理的饮食标准对脂肪肝的预防十分重要。 绝对禁酒：选择去脂牛奶或酸奶；每天吃的鸡蛋黄不超过两个；忌食动物油，每天摄入植物油的总量也不要超过20克；忌吃动物内脏、鸡皮、肥肉和鱼子、蟹黄等；忌食煎炸食品；若不吃巧克力；常吃少油的豆制品和面筋；每天食用新鲜绿色蔬菜500克；吃水果后要减少主食的食量，若每日吃一个苹果，就应该减少主食50克；山药、白薯、芋头、土豆等要与主食米、面粉调换吃，总量应限制；每天摄入的盐量控制在5~6克；葱、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食；经常吃鱼、虾等海产品；多吃高纤维类食品；每天用山楂30克、决明子15克，加水1000毫升代茶饮；每天坚持做有氧运动30分钟以上，一周持续5次以上。 摘自《健康报》 2013.04.26 |
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