古代中医与运气学说(图)

五运六气学说始于《黄帝内经》中的“运气七篇大论”。此七篇作于何时自古争论不绝，但多数人较为赞同成书于东汉的说法。然而，虽然其形成年代较早，但是在唐代以前却罕为人知，几乎毫无影响。直至唐·王冰次注《素问》时，才将《天元纪》、《五运行》、《六微旨》、《气交变》、《五常政》、《六元正纪》和《至真要》这七篇专门探讨运气学说的大论补入其中。此后运气学说方才为世人所知，并且也逐渐得到了众多医家的重视。在唐代后期又陆续出现了几部有关运气学说的专著与专篇，如《素问六气玄珠素语》、《天元玉册》、《昭明隐旨》和《元和纪用经·六气用药增损法》等书，对“运气七篇”中的一些概念和原理进行了阐述和发挥，以及进一步探讨运气用药法则等内容。但是这一时期对运气学说的研究，更多的在于非医学方面，且有不少荒诞离奇的成分掺杂其中，其影响也十分局限。

运气学说在医学界的影响与地位自北宋中后期开始有了较大的改观。这种变化首先得益于宋代政府的重视。在仁宗年间，由政府设立的校正医书局将王冰重新编次的《黄帝内经素问》24卷选作标准范本，颁行全国。而“运气七篇”正是由王冰补入《素问》当中的，在书中占有近三分之一的篇幅，自此也被作为医学经典——《素问》的重要组成部分而为官方所认定。因此，在北宋中央的医学教育机构——太医局以及各地的医学学校中，也将王冰次注本《素问》作为法定教科书来学习，并将“五运六气”的内容列为基本考试科目之一。这些举措都大大提高了运气学说的地位。

五气经天化五运图

此后，北宋末年的徽宗年间，运气学说进一步受到重视。在官修大型方书《圣济总录》当中，也大量引用运气学说的内容，书中将六十年的运气图一一列入其中，包括主运、客运、司天、在泉、客主加临等诸多变化规律，突出了运气学说的重要性。不仅如此，自政和七年（1117年）起，宋徽宗推行“天运政治”，诏会“公布次年运历，示民预防疾病”以及逐月公布各月“月令”等政策。此“运历”即指依据运气学说编制的关于各年的司天、中运、在泉之气和一年中各步主客运气及其交司时刻的历法，包括有该年各步气候、物候和病候特点，以及当年养生、防病、治病、饮食、药物宜忌等多方面的内容。“月令”所涵盖的范围较广，但各月的运气和气候、物候、病候特点以及防病治病饮食药味等也是其基本内容之一，同样含有“示民预防疾病”的意义。这一举措，不仅在医学界，而且是在全民范围内运气学知识的一次大普及，甚至流传有“不读五运六气，检遍方书何济”的说法，运气学的影响与应用达到了空前鼎盛的地步。