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2014-03-09 来源: 老人报
关爱女性之代谢 指导专家：广州中医药大学第一附属医院心血管科副主任 李荣教授 记者 梁婉玲 通讯员 张秋霞 提到“三高”，即高血压、高血糖和高血脂，大家都很熟悉，但生活中有的人患有“三高”外，甚至同时表现出其他一些心脑血管疾病的危险因素，如肥胖，致使体重增加，形成“四高”。这些疾病的聚集是代谢出了问题，医学上称之为“代谢综合征”。 这些都是心血管病的危险因素，它们的联合作用更强，所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”（中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压）。本版将由心血管专家为您解读代谢综合征的秘密，提供专业的保健建议。 健康现状 超过65岁的女性更容易发病 女性到了中老年，激素水平会相对降低，如果久坐、少动，那么其血脂、血糖、尿酸、血压等都容易高起来。尤其是吃完饭之后，少动、懒得动的，出现腹部肥胖的，这种人群更容易导致代谢水平的异常。 李荣教授指出，2004年的调查结果显示，在北京、上海、武汉以及广州等大城市的代谢综合征发病率达14%～16%，总体来说，北方高于南方，城市高于农村。65岁以下的人群，男性发病率高于女性，但是65岁以上的人群里，女性发病率却明显高于男性。 饮食不均易发病 高危人群需注意 李教授特别提醒，除了与人上了年纪后的脏腑功能减退有关之外，人的生活方式对代谢水平的影响是最大的。如饮食不均衡，过度食用动物内脏、鸡蛋等胆固醇含量高的食物；过盐、过油、过甜等。 高危人群主要有：①40岁以上者；②有1项或2项代谢综合征组成成分（如肥胖、高血压），但尚不符合诊断标准者；③患有心血管病、非酒精性脂肪肝、痛风等疾病；④有肥胖、Ⅱ型糖尿病、高血压、血脂异常，尤其是多项组合或有代谢综合征家族史者；⑤有心血管病家族史者。 预防早知 定时体检 监测自身代谢水平 “一般来说，代谢综合征是没有什么征兆的。”李教授说，除了血压慢慢增高时会出现头晕、头重、脖子僵硬等症状之外，血糖和血脂升高时几乎是没有症状的，一般很难察觉。而且，血压升高时的头胀头晕等症状也并不是每个患者都会有。 因此，很多人都是在体检时才发现这些指标的异常。疏于体检的老年人，只有在出现身体不适的时候才注意到，延误了治疗的时机。因此，老年人应该坚持每年至少体检一次，定期监测自身的代谢水平，子女也应提醒家中老人定时检查。 此外，老年人在家里也可进行部分自我检查，如用电子血压计定期测量血压，测量体重计算体重指数（BMI）。BMI指数的计算方法为：用体重公斤除以身高米数的平方。BMI应控制在小于25kg/m2，李教授指出，一个人的BMI超过了30kg/m2，那么他得高血压、糖尿病以及冠心病的几率就会明显升高。 知多点 代谢综合征标准 世界卫生组织把一个人身上出现高血压、高血脂、肥胖、高血糖等多种病理状态集结的疾病，统称为“代谢综合征”。这是一组复杂的代谢紊乱症候群，也是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素，严重影响身体健康。 根据2004年中华医学会糖尿病学会也提出了中国人的工作定义即CDS标准，具备以下3个或3个以上指标的人即为代谢综合征患者，即我们平常所说的“高人”。 1、体重高：超重和肥胖，男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米； 2、血压高：收缩压/舒张压大于或等于140/90mmHg，或已确诊的高血压并治疗者； 3、血糖高：空腹血糖大于或等于6.1mmol/L，餐后血糖大于或等于7.8mmol/L及已经确诊的糖尿病； 4、血脂高：空腹甘油三脂大于或等于1.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇男性低于0.9mmol/L，女性低于1.0mmol/L。 养生“三字经” 良好的生活方式应贯彻始终 据调查资料显示，我国至少1/3的人与代谢综合征相关，但其中约1/3以上的人处于未知状态，整体上看，大概3/4的患者处于控制不良状态，以至猝死事件发生。要想把好代谢关，李教授总结了9个字：管住嘴，迈开腿，心情好。 首先要“管住嘴”。戒烟限酒，饮食规律，避免大鱼大肉、肥腻的食物，保持清淡的饮食，低盐、少油。其中血压高的，注意低盐；血糖高的少甜，甚至水果也不能多吃；血脂高的，则要根据自身的血脂水平控制脂肪的摄入，少吃甚至不吃动物内脏等高脂高胆固醇食物。 其次要“迈开腿”。久坐少动、腹性肥胖是代谢综合征的一大诱因，因此老年人应每天坚持30分钟以上的有氧运动，可以选择适合自己的运动，如太极、八段锦、爬山、游泳、跳舞、快步走以及骑自行车等。 “有的老人认为自己每天在家里做各种家务，拖地、洗碗也不轻松，也算是运动，但事实上这样的运动量是不够的，达不到治疗的效果。要达到治疗性的生活改善，必须是进行有氧运动。”李教授特别提醒。 那么，什么强度的运动才算够量呢？李教授为我们介绍了一个公式：170-年龄=运动后的心率。举例说，一名年龄为65岁的老年人，他在运动过后的心率达到了一分钟105下，那么这种强度的运动就够量了，保持这个水平的运动量半个小时便可达到效果。 还要保持“心情好”。不与人攀比，不过于急躁，保持知足常乐的平和心态。 当然，血糖、血脂以及血压水平到达一定高度的时候，就不能光靠生活方式来治疗了，应遵医嘱适当使用药物控制。 |
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