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一、何谓代谢综合征？ 代谢综合征（metabolic syndrome，MS）被称为死亡四重奏（中心性肥胖、高甘油三酯血症、高血压和/或高血糖），是以胰岛素抵抗为其共同病理生理基础的一组临床症候群，又称胰岛素抵抗综合征。代谢综合征是糖尿病的重要郁预测因素。 二、MS 诊断标准什么？ 中华医学会糖尿病分会制定MS诊断准： ①超重和（或）肥胖：体重指数（BMI）≥ 25.0（kg/m2）； ②高血糖：空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L，及（或）餐后血糖（2hPG） ≥7.8mmol/L，及（或）已确诊为糖尿病并治疗者； ③高血压：收缩压/舒张压≥ 140/90mmHg 及（或）已确认为高血压并治疗者； ④血脂紊乱：甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L 及（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<0.9mmol>（男）或<1.0mmol>（女）。 具备以上4 项组成成分中的3 项或全部者即可诊断为MS。 主要有三个方面：（1）不健康的生活方式：包括过食肥甘和久坐少动；（2）情志不调：包括性急易怒和愁闷不舒；（3）个人体质和遗传因素，以脾虚、肾虚、肝郁、湿热体质为显。代谢综合征属于中医“肥胖”、“眩晕”、“消渴”、“湿阻”、“痰饮”等病症范畴。中医对MS的主要致病因素有以下几个方面：①先天不足，脏腑柔弱；②嗜食肥甘、厚味、酒酪，积热伤津；③情志久郁，化热伤阴；④房劳过度，肾精亏损；⑤久坐少动，脾虚湿蕴；⑥滥服温燥药物，耗伤阴津。 四、治疗MS中医有哪些办法？ 治疗MS应采用中西医结合综合防治方案，具体治疗措施如下图：
五、治疗MS，我们有哪些经验？ 我们临床总结发现，肥胖、血糖血脂尿酸异常等代谢性疾病（代谢综合征）的主要原因是肝气疏泄不利，脾气运化不健，以致气液代谢失常，湿浊内生，随气而流行、停聚于清窍、脏腑、经络及皮里膜外之间，久则入血伤络，百病由此而生。治当调肝运脾，行气化浊，整体调节代谢机能，以促气液运行调畅，毋使郁滞。我们通过大量的临床病例观察总结发现，现在的高血压乃至高脂血症、脑中风、糖尿病、代谢综合征等病症，从中医辨证来看以“脾虚肝旺”这一证型居多。这一证型既往多见于妊娠高血压，可能与妊娠期精神紧张、饮食自倍，内伤肝脾所致。现代人在日常生活工作中，由于各方面压力较大，精神负担较重，日久易导致肝气郁滞或过亢；另一方面，现在人们的生活条件好了，往往摄入过多高热量、高脂肪的食品，“饮食自倍、肠胃乃伤”，日久引起脾气、脾阳损伤，因此容易出现肝脾不调、脾虚肝旺的病理状态，现代人的代谢病、血压血脂紊乱大多与此有关。这一类型的病症除了有头晕头痛、急躁易怒等肝阳亢逆、肝风内动的表现外，同时伴有精神不振、体倦乏力、背部冷感、胸院满闷、四肢困重、大便稀溏等脾阳不足、痰湿困阻症状，此类高患者查体多见形体较胖，舌质胖有齿痕，舌苔厚腻，脉滑。针对这一类型的病症，我们制订了专门的治法：温脾平肝、化浊活血法，并且研制了治疗这一类病症的专病专方“温脾平肝化浊方”，验之临床，疗效显著。 六、有没有简便廉验的调代谢茶饮方？ 中药茶饮方也是在整体观念、辨证论治理念知道下采用的中药治疗方法之一，体现了简、便、廉、验的特点。针对代谢综合征人群，可以采用如下茶饮方进行调治： 玫瑰花3g、陈皮3g、生山楂5g、葛根5g、桑叶5g、炒麦芽5g，气虚明显者加生黄芪5g、太子参5g，湿浊盛者加红曲6g、荷叶3g，血瘀者加三七粉3g、丹参3g，肝亢或肝热者加菊花5g、天麻5g。根据个人体质、辨证不同而随证加减应用。一般2-3个月为一疗程，坚持服用可收佳效。 （北京大学首钢医院中医科主任 李步满）
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