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传统中医学将人体与自然界联系起来，建立了完善的人天整体理论，将五脏与五音结合起来，形成了完善的五脏相关理论。祖国医学五音理论把五音与五脏联系起来，包含着声学与医学相关的科学因素，有着广阔的发展前景。本文就《内经》中所论五音的含义及与五脏的关系，简述如下: 1.五音的含义 五音有广义和狭义之分。广义的五音,如《灵枢·脉度》曰:“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”这里，五音泛指各种声音。狭义的五音，即宫、商、角、徵、羽，是我国古代五声音阶的名称。宫、商、角、徵、羽，是我国古代五声音阶的名称。它们随调的不同而改变音高。由这五个音所组成的调式叫五声调式。所谓调式是指按照一定关系组织起来的一组音(一般在七个以内)，并以其中某个音为主音，形成的一个体系。根据主音的不同，又有宫、商、角、徵、羽不同的调式。调式不同，音乐的色彩亦不同，宫调式、徵调式色彩明朗，羽调式、角调式色彩暗淡，商调式介于其中。由上可知，五音不仅是唱名，而且是调名，可以表现不同的音乐色彩。《内经》中关于五音的含义，古人也有论述。如唐·王冰注《素问·阴阳应象大论》之五音:“角谓木音，调而直也。徵谓火音，和而美也。宫为土音，大而和也。商谓金音，轻而劲也。羽谓水音，沉而深也。”后世医家多尊王注，如《素问吴注》亦云：“角为木音，和而长也”，对其他四个音的注则与王冰同。现代论述五音,一般只简单提到它们大致相当于现代音乐1、2、3、5、6五个音阶。这就很容易使人产生“一音一脏”相应的想法，可单个的音如何能影响及不同的脏腑？甚至有人认为这种五音与五脏的相应关系似乎牵强。其实《内经》中的角、徵、宫、商、羽,并非指单声。我们首先考察一下“音”字的本义。据《说文·音部》:“音，声出于心，有节于外，谓之音”。即简单的、没有节奏的谓之声，复杂的、有节奏的谓之音。从王冰对五音的注也可以看出，五音并不是指单声。张灿教授依据五音的本义，并结合《内经》中对五音的论述，提出五音非指单声,而是五声之成文者，所以名之宫、商、角、徵、羽，寓调名之义。由于五音能够配属于不同脏腑，脏腑的机能状态也能通过五音、五声表现出来。所以古人把五音、五声和脏腑的配属用于临床诊断。在《医门法律》这本医著中，记有：“《内经》本宫商角徵羽五音、呼笑歌哭呻五声，以参求五脏表里虚实之病。”这个方法，今天仍为医家偏爱。无论是阴阳盛衰、虚实寒热之疾，从病人言谈声音中都会得到反映。 2. 五音与五脏的关系 不同的音乐，具有不同的调式，不同调式的音乐可以反映不同的情感。五音对五脏的影响，当是借助于情志因素的作用。人感受到不同曲调音乐所反映的情感，与之共鸣，则可对人体五脏系统发生影响。音声的频率对人体五脏六腑及各器官组织起着阴阳平衡的作用。声音是一种能量也是一种生命信息，是物质运动的产物，音频的变化内含有其旋律的流动。在易经八卦中有五音、五声、五脏与五行关系的论理。《黄帝内经》将五音与人体医学相结合，用之于解释中医的病理和诊断。音乐有能量，同样具有能量的传递作用，音乐是人体潜意识的载体，存在生命体交换信息的形式。正如《史记》所言:“故音乐者，所以动荡血脉，通流精神，而和正心也。故宫动脾而和正圣，商动肺而和正义，角动肝而和正仁,徵动心而和正体，羽动肾而和正智。”其所言“五音内动五脏”之义，正与《内经》所论同。从一般意义上讲，曲调优美、情感丰富的音乐，能够增强脏腑的生理功能，使人感到轻松愉快，消除疲劳。相反，节奏强烈、精神萎靡的音乐，对神经和内脏系统可造成一定程度的损害。总之，《内经》所论五音与五脏的关系，不仅是合理的，科学的，而且对于引导人们运用音乐来增强脏腑功能活动、调节情志、养生防病等方面，均有重要的指导意义。因此，进一步深入研究不同调式的音乐对脏腑的影响，对促进五音理论的完善与发展，使五音理论更好地为临床服务，具有重要意义。 吕海婴 |
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