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参苓白术丸治疗迟脉(病窦综合征)偶得

 shanlieng 2014-03-18

参苓白术丸治疗迟脉(病窦综合征)偶得

上周六值班查房,见一71岁窦缓(42次/分)病人,自述乏力、头昏、胸闷;诊脉:右寸未触及,余沉缓。经治医生予以欣康、红花、地奥心血康等治疗多日,心率未见改善。思其病症属炙甘草汤、人参汤症,时至治疗室只有参苓白术丸一种中成药可用,随令其服用一包,病人将药丸倒入口中不及一秒,心电监护仪便由42次/分变成了64次/分,第二次便成了74次/分,饮水送服后,心率在十几秒内恢复到42次/分,约一小时后,病人心率再次回复在64-65次/分,临睡前再次令其服用一包(6克),至此,病人一周心率一直保持在64次/分左右。整个过程恰巧被一位三甲医院的心内科主任目睹,惊叹不已(尤其是见到丸药入口时心率瞬间的改变,其不由自主“哎!”的一声,不可思议地瞪着监护仪,我告知此乃性味入肺使然,如西医吸入用药之理也)。

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