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性味归经 咸、苦，寒。归胃、大肠经。 功能主治 泻下通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。 对实热积滞、大便秘结之症，常配合大黄相须为用，泻热导滞的作用较为显着。此外，芒硝外用能清热消肿，如皮肤疮肿，或疮疹赤热、痒痛，可用本品溶于冷开水中涂抹；口疮、咽痛，可用本品配合硼砂、冰片等外吹患处，有清凉、消肿、止痛的功效。 过去有朴硝、皮硝、玄明粉（元明粉）之分，认为朴硝杂质较多，芒硝质较纯，玄明粉质最纯，现均付精制品，不再区分。如需用粗制品，则处方注明“皮硝”。
用法用量 内服，6～12g，一般不入煎剂，待汤剂煎得后，溶入汤液中服用。外用适量。 注意 孕妇慎用；不宜与硫黄、三棱同用。 来源 本品为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体。主含含水硫酸钠（Na2SO4·10H2O）。 性状 本品为棱柱状、长方形或不规则块状及粒状。无色透明或类白色半透明。质脆，易碎，断面呈玻璃样光泽。气微，味咸。
制法 取天然产的芒硝，用热水溶解，过滤，放冷即析出结晶，通称朴硝。再取萝卜洗净切片，置锅内加水煮透后，加入朴硝共煮，至完全溶化，取出过滤或澄清后取上层液，放冷，待析出结晶。干燥后即为芒硝（每朴硝100斤，用萝卜10～20斤）。也有取天然产的芒硝，经煮炼、过滤，冷却后，取上层的结晶为芒硝，下层的结晶为朴硝。 经方摘录 1.柴胡加芒硝汤《伤寒寻源》 柴胡半斤，黄芩三两，半夏半升，人参三两，甘草三两，大枣十二枚，生姜三两，芒硝六两。治少阳伤寒，十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利者。伤寒之证，六日经尽当解，自能汗愈。迟者，十二日再经解矣。若十三日不解，已过再经之期，此非入脏，即是入腑，必不在经中也。其胸胁痞满，而作呕吐，是少阳经证。日晡所发潮热，已而微利者，是阳明腑证。以少阳之经，循胸胁而走足，经病而侵胃腑，胃腑被逼，逆而上行，阻格少阳下降之路，二气壅塞，故胸胁痞满。胃腑郁迫，故水谷莫容，而生呕利。少阳以甲木而化相火，传于戊土，则胃腑生热。阳明以戊土而化燥金，日晡土金旺相之时，故腑热应期，发如潮信。经腑双病，此本大柴胡证，外解其经而内下其腑，一定之法。乃已曾用丸药下过，缓不及事，而又遗其经证，是以犹见微利。宜先以小柴胡解其经病，后以柴胡而加芒硝，清其腑热。缘已服丸药，无须用大黄也。
2.木防己去石膏加茯苓芒硝汤《金匮要略》 木防己三两，人参四两，桂枝二两，茯苓四两，芒硝三合。治支饮在胸，喘满，心下痞坚，面黧黑，脉沉，服木防己汤，三日复发，复与不愈者。以土湿木郁，而生下热，去石膏之清上，加茯苓以泻湿，芒硝以清热也。 3.大承气汤《伤寒杂病论》 方在大黄。用之治阳明病，胃热便难，所以泻阳明之燥热也。大陷胸汤方在大黄。用之治太阳病结胸，所以泻胸膈之湿热也。《金匮》大黄牡丹皮汤方在大黄。用之治肠痈脓成，脉洪数者，所以泻肠中之瘀热也。 4.明目蓬硝水《医学衷中参西录》 治眼疾暴发红肿疼痛。或多肉，或渐生云翳，及因有火而眼即发干昏花者。 蓬砂（五钱） 芒硝（三钱，硝中若不明亮用水化开澄去其中泥土） 上药和凉水多半盅，研至融化。用点眼上，一日约点三十次。若陈目病一日点十余次。冬日须将药碗置热水中，候温点之。
5.大陷胸汤方《伤寒明理论》 甘遂（君一钱七） 芒硝（臣一升） 大黄（使六两去皮）。上三味．以水六升．先煮大黄．取二升．去渣．内芒硝．煮一两沸．内甘遂未．温服一升．得快利．止后服． 甘遂味苦寒．苦性泄．寒胜热．虽曰泄热．而甘遂又若夫间之．遂直达之气．陷胸破结．非直达者不能透．是以甘遂为君．芒硝味咸寒．内经曰．咸味下泄为阴．又曰．咸以软之．气坚者．以咸软之．热胜者．以寒消之．是以芒硝为臣．大黄味苦寒．将军也．荡涤邪寇．除去不平．将军之功也．陷胸涤热．是以大黄为使．利药之中．此为峻剂．伤寒错恶．结胸为甚．非此汤则不能通利之．剂大而数少．取其迅疾．分解结邪．此奇方之制也．黄帝针经曰．结虽大．犹可解也．在伤寒之结．又不能久．非陷胸汤．孰可解之矣． 6.息神丸《医学衷中参西录》 硫化铅、生赭石、芒硝，各二两。朱砂、青黛、硼砂，各一两。黄丹五钱。共为细末，复用生怀山药四两为细末，焙熟，调和诸药中，炼蜜为丸二钱重。 治神经之病。用于头迷心乱，精神恍惚。 当空心时，开水送服一丸，日两次。
7.大承气汤《伤寒论》 大黄12克（酒洗）厚朴15克（去皮）枳实12克（炙）芒消9克 上四味，用水1升，先煮厚朴、枳实，取500毫升，去滓；纳大黄，更煮取200毫升，去滓，纳芒消，再上微火煎一二沸，分二次温服。得下，余勿服。 峻下热积。主阳明腑实证。潮热谵语，手足潸然汗出，矢气频频，大便不通，脘腹满痛拒按，舌苔焦黄起刺，成焦黑燥裂，脉沉滑或沉迟有力；热结旁流，下利清水，臭秽难闻，脐腹疼痛，按之坚硬有块，热厥，高热神昏，扬手掷足，烦躁饮冷，便秘不通；痉病，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，口噤蚧齿。现用于急性单纯性肠梗阻，粘连性肠梗阻，蛔虫性肠梗阻，急性胆囊炎，急性阑尾炎，以及某些高热性疾患，见有阳明腑实证者。 方中大黄泄热通便，厚朴行气散满，枳实破气消痞，芒消润燥软坚。四药配合，具有峻下热积之功。
文献摘录 1.《证类本草》 味辛、苦，大寒。主五脏积聚，久热、胃闭，除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。生于朴硝。（石韦为之使，恶麦句姜。） 芒硝是朴硝中炼出形似麦芒者，号曰芒硝。圣惠方治伐指，用芒硝煎汤淋渍之。千金方∶疗漆疮方∶用汤渍芒硝令浓，涂之，干即易之。梅师方∶治火丹毒，水调芒硝涂之。又方∶治一切疹，以水煮芒硝涂之。又方治伤寒发豌豆疮。未成脓，研芒硝，用猪胆相和，涂疮上，立效。子母秘录∶小儿赤游，行于体上，下至心即死，以芒硝纳汤中，取浓汁以拭丹上。百一方∶疗关膈大小便不通，胀满欲死，两、三日则杀人。芒硝三两，纸裹三、四重，炭火烧之，令内一升汤中尽服，当先饮汤一升已吐出，乃服之。孙真人食忌∶主眼有翳，取芒硝一大两，置铜器中急火上炼之，放冷后，以生绢细罗，点眼角中。每夜欲卧时一度点，妙。丹房镜源∶芒硝伏雌黄。 2.《增广和剂局方药性总论》 味苦，大寒。主五脏积聚，久热胃闭，除邪气破留血，腹中痰实结抟，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新，化七十二种石，消肿毒，疗天行热病。《药性论》∶使味咸，有小毒。能通女子月闭症瘕，下瘰 ，黄胆病，主堕胎，患漆疮，主时疾壅热，能散恶血。
3.《药征》 主软坚也。故能治心下痞坚、心下石硬、小腹急结、结胸、燥屎大便硬。而旁治宿食腹满、小腹肿痞之等诸般难解之毒也。 4.《新修本草》 味辛、苦，大寒。主五脏积聚，久热、胃闭，除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。生于朴硝。 石苇为之使，畏麦句姜。案《神农本经》无芒硝，只有硝石，名芒硝尔。后名医别载此说，其疗与硝石正同，疑此即是硝石。旧出宁州，黄白粒大，味极辛、苦。顷来宁州道断都绝。今医家多用煮练作者，色全白，粒细，而味不甚烈。 5.《名医别录》 味辛、苦，大寒．主治五脏积聚，久热、胃闭，除邪气，破留血、腹中淡实结搏，通脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新．生于朴硝．（石苇为之使．畏麦句姜．） 6.《得配本草》 一名盆硝，一名英硝。 辛、苦、咸，大寒。荡涤三焦肠胃之实热，消除胸膈壅淤之痰痞。得鼠粘子，治大便痈毒。 得水调，涂火焰丹毒。得童便温服，下死胎。配猪胆汁，涂豌豆毒疮。和沉香末，破下焦阳结。研末，吹喉痹不通。（并治重舌、鹅口。） 朴硝再煎炼，倾盆凝结，在上有芒者为芒硝，有牙者为马牙硝。大伐下焦真阴，不宜轻用。
7.《本草易读》 乃皮硝炼成者。石苇为使，恶三棱。煎炼成棱者，曰马牙硝。 辛，苦，咸，寒，无毒。入手少阴心、足太阳膀胱经。利二便而破五淋，退壅热而除留血，化积聚而坠痰结，通经脉而下胎孕。平瘰 而明目，息黄胆而消肿。 硝有三品∶生川蜀曰川硝，最胜；生河东曰盐硝，次之；生河北、青、齐者曰土硝。皆生于汁，经宿结成，犹有沙土猥杂，故名朴硝。一经煎炼，澄去渣脚，则成芒硝。 8.《本草经集注》 味辛、苦，大寒。主治五脏积聚，久热、胃闭，除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。生于朴硝。（石苇为之使，畏麦句姜。）
9.《本草经解》 气寒．味苦．无毒．主五脏积热．胃胀闭．涤去蓄结饮食．推陈致新．除邪气．炼之如膏．久服轻身．芒硝气寒．禀天冬寒之水气．入手太阳寒水小肠经．味苦无毒．得地南方之火味．入手少阳相火三焦经．气味俱降．阴也．其主五脏积热胃胀闭者．五藏本为脏阴之经．阴枯则燥．而火就之．则热积于脏而阳偏盛矣．阳者胃脘之阳．阳偏盛．故胃胀而闭塞也．其主之者．芒硝入三焦．苦寒下泄．水谷之道路通．而胀者平矣．小肠为受盛之官．化物出焉之腑．小肠燥热．则物受而不化．饮食蓄结于肠矣．芒硝入太阳．苦寒下泄．咸以软坚．则陈者下而新者可进也．除邪气者．苦寒治燥热之邪气也．炼之如膏．久服轻身者．指三焦小肠有实积者言也．盖积去身自轻也． 10.《本草害利》 〔害〕生于卤地，刮取煎炼，在底者为朴硝，在上为芒硝，有牙者为马牙硝。置风日中，消尽水气，清白如粉，为风化硝。若经甘草水 过，即元明粉。究其功用，无坚不磨，无结不散，无热不荡，无积不推，可谓直往无前，无留碍之性也。非邪结下焦，坚实不可按者不用，恐误伐下焦真阴故也。病不由于邪热深固，闭结难通，断勿轻投。至于血涸津液枯竭，以致大肠燥结，阴虚精乏以致大热，骨蒸火炎于上，以致头痛、目昏、口渴、耳聋、咽痛、吐血、衄血、虚极类实等症，切戒勿施，庶免虚虚之咎。 〔利〕咸辛微寒，泻肾火，治阳强，能荡三焦肠胃实热，大泻下泄，与大黄功同。破血攻痰，软坚消食，又能通经堕胎。 〔修治〕采无时，青白者佳，黄者损人，赤者杀人。 元明粉功缓力少轻，明目清燥，推陈致新。朴硝，即皮硝。朴硝在下最粗而浊，芒硝在上质稍清，元明粉再经甘草水煎炼，尤为精粹。
11.《本草分经》 辛咸苦大寒，峻下之品，润燥软坚，下泄除热，能荡涤三焦肠胃实热，推陈致新，治阳强之病无坚不破无热不除，又能消化金石，误用伐下焦真阴。 12.《本草便读》 咸以软坚．辛苦并兼下至速．寒而润燥．热痰互结荡无余．元明粉虽属轻清．泻燥实均归肠胃．（芒硝．生斥卤盐地．取以煎炼而成．在下者为朴硝．在上者为芒硝．以芒硝再经煎炼．在上者为之元明粉．悬风处化成粉者为之风化硝．其主治虽有轻清重浊之分．而咸寒润下之性．非肠胃实热坚结者．不可乱投．硝皮作用此以硝牛羊之皮．与硝石之硝不同．） 摘录《中国药典》，仅供参考学习交流，若需用药，请遵医嘱！ 图片选配于网络，侵删 |
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